局部邻近皮瓣手深度烧伤创面对手功能恢复的影响

目的探讨局部邻近皮瓣修复手深度烧伤创面对手功能恢复的影响。方法总结我科1990年1月到2007年12月手深度烧伤病人70例,其中34例采用邻近皮瓣修复手深度烧伤（治疗组）;36例采用腹部带蒂皮瓣修复手深度烧伤（对照组）。出院时测量手指关节总活动度（TAM）和记录住院时间,分析这两种方法对病人手功能恢复程度以及住院时间的影响。结果治疗组32例皮瓣-期愈合,2例皮瓣尖端部分坏死,经换药后愈合,平均住院时间18．95±5．22d,较腹部带蒂皮瓣住院时间29．45±6．78d缩短10天左右（P〈0．05）;治疗组术后手的外形和功能恢复良好,其TAM为189．55°±33．67°,对照组为123．47°±23．81°,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论局部邻近皮瓣是一种十分有效的修复手部深度烧伤创面的方法,创面愈合早,有利于手各关节早期锻炼和功能恢复。     

单侧唇裂术后瘢痕成因分析及防治方法

目的　分析单侧唇裂术后瘢痕形成的原因 ,总结其防治方法 ,以改善单侧唇裂术后的修复效果。方法　通过观察 2 6 8例单侧唇裂术后瘢痕的程度 ,研究健患侧唇高差、裂隙宽度、术式等因素与瘢痕形成的关系。结果　Millard术式较改良Millard及Tennison法术后瘢痕明显 ;裂隙的宽度、健患侧唇高差越大 ,术后瘢痕越明显。结论　单侧唇裂术后瘢痕的程度与术式、裂隙宽度及健患侧唇高差有一定的关系     

补宫止漏Ⅰ号方治疗剖宫产后切口假腔的临床观察

目的 探讨补宫止漏Ⅰ号方治疗剖宫产后切口假腔(气血两虚证)的临床疗效,为补宫止漏Ⅰ号方的临床应用提供科学依据.方法 将60例剖宫产术后切口假腔患者随机分为补官止漏Ⅰ号方治疗组和妈富隆对照组,对两组临床疗效进行对比观察.结果 治疗3个疗程后,两组对缩小切口假腔面积均有疗效(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05);经期延长疗效治疗组愈显率为43.33％,对照组为16.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组中医证候改善总有效率为80％,高于对照组的63.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补宫止漏Ⅰ号方对于缩小剖宫产后切口假腔(气血两虚证)的面积、改善经期延长及中医证候等方面优于妈富隆组,且无不良反应,安全可靠,值得进一步研究.     

拇指桡背侧筋膜瓣修复拇指指尖及指腹软组织缺损的临床应用

目的研究应用拇指桡背侧筋膜瓣修复拇指指尖及指腹软组织缺损的方法和疗效。方法 2008年5月～2010年7月利用拇指桡背侧筋膜瓣修复拇指指尖及指腹软组织缺损20例。结果 20例皮瓣均成活,创面愈合良好,拇指指腹外形修复满意。结论利用拇指桡背侧筋膜瓣修复拇指指尖及指腹的软组织缺损,皮瓣质地柔软,耐磨,外形饱满,皮瓣成活率高,且不损伤拇指主要主要血管及神经,是修复拇指指尖及指腹软组织缺损的较好方法和选择。     

膝关节镜下青少年盘状半月板损伤的诊治和疗效分析

目的 探讨膝关节镜下青少年盘状半月板损伤的形态、治疗方法及疗效分析.方法 对38例盘状半月板损伤患者,年龄9～30岁,平均17岁,行关节镜下盘状半月板损伤缝合成形术.随访时间13～24个月,平均16个月,并进行术前术后疗效分析.结果 患者术前交锁、疼痛症状消失,关节功能恢复良好,无其他并发症.术后3个月MRI示半月板愈合良好,所有患者术前Lysholm膝关节功能评分(54±4)分,术后(87±4)分,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 关节镜下青少年盘状半月板缝合成形术可以获得良好的效果,是治疗青少年膝关节盘状半月板损伤的良好选择. Abstract： Objective To study the shape, treatment and results of discoid meniscus injuries in adolescents under arthroscopy.Methods The discoid meniscus diagnosed of 38 cases(9 -30 years, 17 years old on average) have been the operation of repairing and plasty by arthroscopy.The preoperotive and postoperative effectiveness analysis was followed up 13 to 24 months (mean, 16 months) in adolescents.Results The preoperative main symptoms all disappeared with no other complicating disease.All the injured meniscus reached clinical healing by MRI 3 months later.There was significant difference in the ayerage Lysholm score of all patients between preoperative ( 54 ± 4 ) and ( 87 ± 4 ) postoperative ( P ＜0.01 ).Conclusions In adolescents arthroscopic discoid meniscus repairing and plasty can get a good effect.It is better to chose this method to treat discoid meniscus injury in adolescents.     

淫羊藿黄酮治疗骨质疏松性骨折的动物实验研究

目的:研究淫羊藿黄酮对动物性骨质疏松性骨折愈合的治疗效能。方法:选取36只4月龄C57雌性小鼠先行腰1椎体骨密度检测后切除双侧卵巢(OVX),3周末再次行腰1椎体骨密度检测,建立右股骨中段骨折克氏针内固定模型,随即分成实验组18只(以淫羊藿黄酮化合物20mg/kg/day、钙剂56mg/kg/day喂药,每日1次)和对照组18只(钙剂56mg/kg/d),于骨折第7天,14天和28天分别处死后使用X线摄片观察骨折端愈合情况、用定量CT获取的骨折段皮质骨密度(cBMD)值及其横截面积(CSA)后,计算两者乘积视为骨力学强度指数(BSICSA),比较骨折端力学强度指数(BSICSA)和骨密度(cBMD)变化并作统计学分析。结果:C57雌性小鼠OVX 3周后,定量CT检测的腰1椎体骨密度下降比较具有统计学意义(P0.01),X线片显示实验组和对照组相应时点比较,骨折修复的时间明显缩短;经定量CT获取的骨折段第7天,14天和28天皮质骨力学强度指数(BSICSA)、骨密度(cBMD)变化F组别值为15.72(P0.01)和F组别值为64.05(p0.05),显示出淫羊藿黄酮组和对照组在骨折修复早、中、晚期骨折端密度、强度的比较差异具有统计学意义,淫羊藿黄酮治疗和时间因素均对骨折修复有影响,其中以淫羊藿黄酮治疗因素最有效,Eta组别Eta时间*组别Eta时间;结论:淫羊藿黄酮能有效促进实验性骨质疏松性骨折修复。     

富血小板血浆重组脱蛋白异种骨修复兔桡骨骨缺损的放射学评估

目的从放射学方面来评价富血小板血浆重组脱蛋白异种骨修复节段性骨缺损的疗效。方法新西兰大白兔28只,采用二次离心法制成PRP,将PRP与激活剂按5：1比例制成PRP凝胶。在右桡骨中下段造一长1 cm的骨缺损,随机分空白组、实验组、对照组。术后第2、4、8、12周分别对3组家兔行尺桡骨X线检查,根据Lane骨移植X线片评分了解两侧桡骨骨缺损区修复情况。结果术后伤口愈合良好,实验侧Lane骨移植X线片评分明显高于对照侧。结论复PRP异种脱蛋白骨可用于节段性骨缺损的修复,动物卖验证明PRP在骨缺损的修复中具有促进作用。     

腕部深度电击伤Ⅰ期修复与重建

目的 探讨腕部深度电击伤Ｉ期修复重建的治疗方法和效果。方法 对１７例腕部深度电击伤病人在进行清创的同时,立即采用组织复合物作游离或带蒂移植以修复创面,需作游离皮瓣移植以复盖创面者７例;腹部带蒂皮瓣移植１０例;期间要做血管移植的２例;要做神经移植的１例。结果 手术成功１４例,失败３例。结论 腕部深度电击伤Ｉ期修复和重建的方法效果是确切的,手术成功的关键是彻底的清创和预防感染。     

电针对大鼠胃黏膜损伤相关信号分子的影响

目的 探索电针对胃黏膜损伤大鼠胃黏膜细胞损伤修复的作用机制.方法 将大鼠随机分为正常组、模型组、针刺治疗组,每组10只,应用乙醇灌胃法造成胃黏膜损伤大鼠模型,用电针对胃黏膜损伤大鼠治疗10天,采用链霉蛋白酶消化法分离胃黏膜细胞,用表面加强激光解析电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)及WCX2蛋白芯片获得各组大鼠胃黏膜细胞的蛋白质指纹图谱,对比分析各组的差异蛋白质质/荷比峰.结果 模型组大鼠胃黏膜细胞蛋白质SELDI-TOF-MS蛋白指纹图谱与正常组比较有4个蛋白质质/荷比峰差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其中两个蛋白质质/荷比峰明显升高(P<0.05或P<0.01),两个蛋白质质/荷比峰明显降低(P<0.05);针刺治疗组与正常组比较共有4个蛋白质质/荷比峰差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其中1个蛋白质质/荷比峰明显升高(P<0.05),3个蛋白质质/荷比峰明显降低(P<0.05或P<0.01);针刺治疗组与正常组比较亦有4个蛋白质质/荷比峰差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且4个蛋白质质/荷比均为降低(P<0.05或P<0.01).结论 电针对胃黏膜损伤的修复可能不是单纯针地对某一个或两个蛋白的调节发挥治疗作用的,而可能是多个蛋白质参与的复杂的链环反应.     

内环口定型在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用体会

目的：探讨内环口定型在腹腔镜完全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal,TEP）中的安全性、有效性,总结TEP开展初期降低术后复发率的方法。方法：回顾分析2009年9月至2013年6月为100例患者行TEP的临床资料,将其分为两组,50例行常规TEP,50例行内环口修补定型加TEP,观察两组手术时间、住院时间、术后第2天疼痛评分、复发及其他术后并发症等情况。结果：两组手术均顺利完成。两组患者术后第2天疼痛分数、复发率、手术时间差异有统计学意义（P〈0.05）,住院时间及其他术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜完全腹膜外疝修补术中行内环口修补定型安全、可靠,可提高手术疗效。尤其TEP开展初期,内环口修补定型可防止疝复发。