Neurocognitive Dysfunction in Hematopoietic Cell Transplant Recipients: Expert Review from the Late Effects and Quality of Life Working Committee of the Center for International Blood and Marrow Transplant Research and Complications and Quality of Life Working Party of the European Society for Blood and Marrow Transplantation

Hematopoietic cell transplantation (HCT) is a potentially curative treatment for children and adults with malignant and nonmalignant diseases. Despite increasing survival rates, long-term morbidity after HCT is substantial. Neurocognitive dysfunction is a serious cause of morbidity, yet little is known about neurocognitive dysfunction after HCT. To address this gap, collaborative efforts of the Center for International Blood and Marrow Transplant Research and the European Society for Blood and Marrow Transplantation undertook an expert review of neurocognitive dysfunction after HCT. In this review we define what constitutes neurocognitive dysfunction, characterize its risk factors and sequelae, describe tools and methods to assess neurocognitive function in HCT recipients, and discuss possible interventions for HCT patients with this condition. This review aims to help clinicians understand the scope of this health-related problem, highlight its impact on well-being of survivors, and help determine factors that may improve identification of patients at risk for declines in cognitive functioning after HCT. In particular, we review strategies for preventing and treating neurocognitive dysfunction in HCT patients. Finally, we highlight the need for well-designed studies to develop and test interventions aimed at preventing and improving neurocognitive dysfunction and its sequelae after HCT.     

应用新鲜全血对多台血液分析仪比对的临床应用

目的应用正常人新鲜全血对多台血液分析仪进行比对，使血液分析仪各参数之间具有可比性。方法用Sysmex XT-1800i血液分析仪作为规范操作检测系统，对正常人新鲜全血进行定值，分别对2台Sysmex KX-21和1台KX-21N血液分析仪进行比对。结果3台血液分析仪比对前偏倚超过允许范围的参数占53．3％（8／15），比对后偏倚超过允许范围的参数占13．3％（2／15）。结论比对后各参数之间可比性增加，同时提高了检测结果的一致性。     

HST-1流水线进行血液分析的复检措施分析及临床应用

目的探讨全自动血液分析仪检测血常规的临床复检方法及措施,统计分析血常规检测的复检原因。方法按临床标本的检测流程和方法对6084个门诊和住院标本进行全血细胞分析检测,按我室初步制定的复检规则确定复检标本,进行临床复检工作并完成统计学评估。结果6084例标本中3867例标本可以直接报告,无需复检,2217例标本需要复检(占总标本数的36.44%)。复检标本中观察标本一般性状的占187例(3.07%),需仪器复检的标本495例(8.14%),需显微镜观察评估细胞数量或形态105例(1.73%),需人工镜检分类计数的标本1430例(23.5%)。分析以上复检措施可见,观察标本一般性状复检的符合率为100%,仪器复检符合率为62.3%,显微镜观察评估细胞的符合率为73.1%,人工镜检分类计数的符合率为74.2%。结论制定临床适用的复检规则具有很重要的临床意义,严格而有技巧地执行该规则,可提高实验室的工作效率,为临床提供更准确优质的服务。     

不同血细胞分析仪及其模式在大鼠白细胞分类计数中的比较研究

目的　探讨不同自动化血细胞分析仪及其不同模式在大鼠白细胞分类计数中的应用价值。方法　分别用CELL DYN3700全自动血细胞分析仪的人类和兽类检测模式、HMX全自动血细胞分析仪和KX 21血细胞分析仪对大鼠白细胞进行分类计数,并与显微镜油镜下分类计数的结果进行对照。结果　CELL DYN3700全自动血细胞分析仪兽类检测模式分类结果与显微镜镜检结果较为匹配,且具有一致的趋向性,其中与中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞的相关性分别为0. 912、0. 871和0. 901,散点图显示能较好的分类各类细胞,而用CELL DYN3700全自动血细胞分析仪人类检测模式、HMX全自动血细胞分析仪和KX 21血细胞分析仪检测的结果与显微镜镜检结果差异较大(P<0. 01),且相关性较差。结论　在进行动物血细胞分类计数实验研究时,选用具备相应动物模式的血细胞分析仪似更严谨。     

Z2细胞计数仪计数白细胞和红细胞的性能评价

目的对Beckman-Coulter Z2细胞计数仪(简称Z2)的白细胞(WBC)和红细胞(RBC)检测性能进行系统评价。方法根据国际血液学标准化委员会(ICSH)制定的评价标准对Z2检测WBC和RBC性能包括准确度、精密度、线性、抗干扰、重合计数等进行评价,同时将Sysmex F-820和SE-9500与Z2的结果进行比较。结果Z2检测浓度质控物、WBC和RBC的线性良好(r均>0.999),Z2检测标准颗粒、WBC和RBC的批内、批间和总重复性的变异系数(CV)均<2%,检测WBC和RBC的携带污染率均<1%,在室温或4℃条件下可稳定48 h,高三酰甘油(TG)和高胆红素(Bil)对WBC、RBC的检测基本无干扰(P>0.05)。Z2校正WBC和RBC的重合计数偏差均<1%。Sysmex F-820、SE-9500与Z2检测WBC和RBC结果间的相关性良好(r>0.996),且结果间差异无统计学意义(P>0.05)。结论Z2细胞计数仪检测WBC、RBC具有准确、精密、线性好、抗干扰能力强、重合计数偏差小、与其他厂商的血液分析仪检测结果间具有可比性等特点,可作为WBC和RBC计数的参考计数仪并可用于对其他血液分析仪计数WBC和RBC的校准。     

血细胞分析仪检测肝病患者白细胞误差的研究

目的 现察血细胞分析仪检测重型肝炎患者WBC误差，探讨重型肝炎患者外周血病理因素对血细胞分析仪使用的影响。方法 分别采用血细胞分析仪（仪器法）和显微镜目视检测（手工法）对48例重型肝炎患者（肝病组）与50例健康人（健康组）进行WBC对比检测分析。结果 健康组仪器法与手工法WBC检测结果无显著差异（P〉0．05），肝病组仪器法与手工法WBC检测结果有极显著差异（P〈0．01）。结论 重型肝炎患者红细胞膜质类异常，影响血细胞分析仪WBC检测结果，应进行显微镜目视复查检测，以保证重型肝炎患者WBC检测结果的准确性。     

不同性别SD大鼠血清生化值比较

目的探讨不同性别SD大鼠血清生化值的差异。方法采用全自动生化分析仪对禁食条件下,不同性别SPF级SD大鼠血液中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)、碱性磷酸酶(ALP)、尿素(Urea)、肌酐(Cre)、葡萄糖(Glu)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肌酸激酶(CK)等生化指标进行测定。结果雄性SD大鼠的ALT、AST、ALP和K要显著高于雌性SD大鼠,而TP、ALB、TBiL和CR要显著低于雌性SD大鼠。结论在长期毒性试验中,要考虑性别因素对血液生化指标的影响,建议各组别雌、雄SD大鼠的数量合理设置,并根据性别分开统计血液生化值。     

XE-5000检测网织血小板在血液疾病诊断中的应用

目的探讨XE-5000全自动血液分析仪检测网织血小板在血液疾病中的应用。方法随机选择特发性血小板减少性紫癜（ITP）35例,再生障碍性贫血（AA）28例,急性白血病（AL）40例,慢性粒细胞白血病（CGL）24例,应用XE-5000全自动血液分析仪测定网织血小板百分比RP%,网织血小板绝对值IPF（×109/L）和平均血小板体积MPV。结果ITP初诊组,CGL组IPF%、MPV明显高于正常对照组（P〈0.05）,AA组,AL组患者IPF%高于正常对照组但无显著性差异（P〉0.05）。ITP缓解组IPF%低于初诊组（P〈0.05）,与正常对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论外周血网织血小板数量可反映骨髓巨核系统生成血小板的情况,从而用于疾病的诊断和鉴别诊断。XE-5000全自动血液分析仪是一种实用和有效的IPF检测仪器。     

血液肿瘤科临床药师工作模式探讨

目的:探讨临床药师在血液肿瘤科开展药学服务的工作模式,促进血液肿瘤科临床用药的合理性。方法:通过参与医师查房、监测血药浓度、编写药历、指导给药、参加病例讨论等方式,探索临床药师在血液肿瘤科的工作模式。结果:临床药师在血液肿瘤科的工作应遵循"以患者为中心,以血药浓度监测和不良反应监测为基本点"的原则开展,重点在于提高患者的用药依从性,从而提高药物疗效,减少不良反应。结论:临床药师在血液肿瘤科查房时,应深入临床了解患者,按照适宜的工作流程和模式,才能切实做好临床药学服务。