腰－硬联合麻醉对高龄股骨近端骨折病人术中 应激反应及术后血清 ＣＤ４＋ ／ ＣＤ８＋ 水平的影响

目的：观察腰－硬联合麻醉对高龄股骨近端骨折病人术中应激反应及术后血清 ＣＤ４＋ ／ ＣＤ８＋ 水平的 影响。方法：选取２０１６－１０～ ２０１７－１２ 期间我院８０ 例高龄股骨近端骨折病人，按照麻醉方式分组，各４０ 例。全麻 组实施全身麻醉，腰－硬联合组实施腰－硬联合麻醉。对比两组麻醉优良率、并发症发生率、麻醉前、麻醉后 ５ ｍｉｎ、１０ ｍｉｎ、３０ ｍｉｎ 应激反应［心率（ＨＲ）、收缩压（ＳＢＰ）、血氧饱和度（ＳＰＯ２ ）］、麻醉前、术后 ２４ ｈ、４８ ｈ 血清 ＣＤ４＋ 、ＣＤ８＋ 、ＣＤ４＋ ／ ＣＤ８＋ 水平。结果：腰－硬联合组麻醉优良率９５．００％（３８ ／ ４０）较全麻组７７．５０％（３１ ／ ４０）高（Ｐ＜ ０．０５）；麻醉后 ５ ｍｉｎ、麻醉后１０ ｍｉｎ 腰－硬联合组 ＨＲ、ＳＢＰ、ＳＰＯ２ 较全麻组高（Ｐ＜０．０５），腰－硬联合组 ＨＲ、ＳＢＰ 波 动较全麻组小；术后 ２４ ｈ 腰－硬联合组血清 ＣＤ４＋ 、ＣＤ４＋ ／ ＣＤ８＋ 水平较全麻组高，ＣＤ８＋ 水平较全麻组低（Ｐ＜ ０．０５）；腰－硬联合组并发症发生率７．５０％（３ ／ ４０）较全麻组２５．００％（１０ ／ ４０）低（Ｐ＜０．０５）。结论：在高龄股骨近端 骨折病人手术中实施腰－硬联合麻醉，麻醉效果良好，可减轻病人术中应激反应及术后免疫功能抑制，安全性高。     

我国艾滋病高危人群定义与范畴的界定

目的目前中国对艾滋病高危人群没有确切的定义或者是定义不清楚,艾滋病高危人群的范畴也有些不明确,因此必须明确中国艾滋病高危人群的定义,界定适合中国城乡各类艾滋病高危人群的范畴,为相关科研工作提供参考依据。方法运用各种检索工具和情报分析方法,对现有文献、会议资料、政策规划等进行检索和分析。结果对艾滋病高危人群进行明确定义,对我国城乡各类艾滋病高危人群的范畴进行了说明,并对每类人群也给出了相应定义。结论在艾滋病相关科研工作中,要注意对艾滋病高危人群的定义和范畴,要正确对待和分析各种情况下亚类的情况,也要注意监测人群和高危人群的区别。     

微量元素与绝经后骨质疏松症

绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis，PMOP）是高龄妇女中常见的一种难治性疾病，以骨量减少，骨微结构损害为特征，骨折的危险性增加，危害健康。人类生长发育，新陈代谢等生命特征的化学及分子生物学本质，实际上是人体与环境进行多种元素交换及不同元素在体内进行代谢的过程。现证实，人体内微量元素平衡失调是疾病发生的病生基础。微量元素与骨质疏松的发病、病理及治疗密切相关。虽微量元素在骨组织的成分中含量甚微，却是人与动物骨骼正常生长发育的必需因子，在调节骨代谢和骨重建中起重要作用。     

80岁以上高龄患者急性脑梗塞的临床特点分析

目的:探讨超过80岁的高龄急性脑梗塞患者的临床特点。方法:58例高龄(均≥80岁)急性脑梗塞患者,大多数行头颅MRI平扫加弥散加权成像(DWl),少数行CT检查。依影像学结果按梗塞病灶的大小分为两组:大面积梗塞(直径>1.5cm)及小面积梗塞(直径≤1.5cm,主要为腔隙性梗塞)组。回顾比较两组间发病特点;糖尿病、高血压、颈动脉硬化、冠心病、房颤的发生率;治疗方法、平均住院时间、30天病死率、日常生活活动能力(ADL)等临床指标。结果:大面积梗塞组占16例(27.6%),小面积梗塞组占42例(72.4%)。首发症状中大面积梗塞组以意识障碍(87.5%vs23.8%;P=0.018)、严重偏瘫(93.8%vs28.6%;P=0.012)、头痛(43.8%vs14.3%;P=0.026)、言语障碍等症状为主,小面积梗塞以以肢体无力、行走不稳(64.3%vs6.3%;P=0.001)、头昏、眩晕(52.4%vs25.0%;P=0.028)、言语不清、感觉障碍等症状为主。大面积梗塞组房颤高发(43,8%vs14.3%;P=0.030),小面积梗塞组高血压(88.1%vs56.3%;P=0.041)、糖尿病(54.8%vs18.8%;P=0.021)高发。在大面积梗塞组急性期用低分子肝素抗凝较多(75.0%vs40,5%;P=0.035),两组均以口服抗血小板药物为主。大面积梗塞组的并发症较多,平均住院日为小面积梗塞组的近二倍,死亡率较后者明显增高(25.0%vs4.8%;P=0.035)。结论:高龄急性脑梗塞患者以较小面积的腔隙性脑梗塞多见。小面积梗塞组高血压、糖尿病的发生较高。大面积梗塞组房颤的发生较高,有较高的死亡率,预后较差,需要更积极的综合诊治管理。常规尽早行头颅MRI加DWI有助于急性脑梗塞的早期诊断治疗。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

随着人口结构日益老龄化，老年股骨颈骨折发病率有增高趋势，为减少因该骨折后长期卧床、防止并发症，满足患者和家属早日离床的要求，提高生活质量。我科至2001．1-2005．12月对16例高龄股骨骨折患者行人工股骨头置换术取得良好效果。报告如下：     

高龄老人疗养的不利因素及对策

在长期的疗养工作实践中，我们发现高龄老人即80岁以上的老年人疗养存在许多不利因素，可引起许多不良反应，诱发严重疾病，影响疗养效果。现将来院疗养的17位80～86岁老年人身体健康状况及疗养不利因素分析论述。     

生殖健康教育与高危青少年和青年女性的性危险

目的：为探索高危青少年和青年女性的样本人群中生殖健康教育的途径、内容、开始的时间与其性相关危险行为和认识之间的关系。     

阿希米联合红外光治疗宫颈糜烂疗效观察

宫颈糜烂是妇女常见多发病，以发病率高；病程长为特点，是诱发宫颈癌的高危因素。临床治疗方法很多，但效果不是十分理想，我院采用阿希米（纳米银抗菌片）联合红外光治疗宫颈糜烂，短期观察疗效满意，现报道如下。     

羊水栓塞的高危因素及临床特点

目的：探讨羊水栓塞的高危因素及临床特点。方法：回顾性分析我院1995年～2005年收治的3例足月待产引起的羊水栓塞的发病诱因、临床特点及治疗方法。结果：羊水栓塞占同期足月住院分娩的1／10000，3例均有明显的诱因，即羊膜腔内压力过高、血窦开放、胎膜破裂，2例发病急，病情危险，最后导致死亡，1例发病虽急，但经过及时有效的治疗痊愈。结论：羊水栓塞根据发病的诱因，典型的症状体征，辅助检查常可正确诊断，一旦确诊，应立即抢救产妇，主要原则是：改善低氧血症；抗过敏、抗休克、防治DIC和肾功能衰竭，预防感染。     

高龄前列腺病人电切术的康复护理

近几年来，我科对高龄病人实施TURP术治疗前列腺增生取得了较好的临床效果。它具有出血少、痛苦小、恢复快等优点。现将自2003～2005年89例高龄前列腺增生患者行TURP术临床护理总结报告如下：