中医药治疗三阴性乳腺癌研究进展

三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,Her-2)表达均为阴性的一类乳腺癌[1]。TNBC约占整个乳腺癌患者的10%~20%[2],与其他类型乳腺癌相比,其侵袭性强,恶性程度高,预后最差。     

超声乳化白内障吸除术后优质护理与常规护理效果对比分析

目的 对比超声乳化白内障吸除术后优质护理与常规护理的效果。 方法 采用前瞻性研究方法,选择2013年8月-2016年2月在哈尔滨医科大学附属第一医院诊治的超声乳化白内障吸除术后患者150例,根据信封随机抽签原则分为观察组与对照组各75例,对照组在术后给予常规护理,观察组在术后给予优质护理,2组护理观察时间为1个月,记录2组的依从性、满意度、视力变化与并发症发生情况。 结果 在护理期间,对照组的依从率为89.3%,观察组的依从率98.7%,观察组比对照组高(P<0.05)。观察组与对照组术后1个月的最佳矫正视力分别为0.87±0.08和0.67±0.13,明显高于术后1 d的0.14±0.09和0.15±0.11(P<0.05),观察组术后1个月的最佳矫正视力明显高于对照组(P<0.05)。观察组护理期间的角膜内皮水肿、继发性青光眼、眼前房渗出、眼内感染等并发症发生率为8.0%,对照组为30.7%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的护理满意度评分分别为(92.25±5.66)分和(84.69±5.96)分,观察组的护理满意度评分明显高于对照组(t=7.966,P<0.05)。 结论 相对于常规护理,超声乳化白内障吸除术后优质护理的应用能提高患者的依从性,减少并发症的发生,改善最佳矫正视力,从而有利于改善护患关系。      

综合医院医护人员职业防护情况及管理对策分析

本文通过对武汉市两家综合医院200名临床科室医护人员的职业防护情况进行问卷调查，利用非参数检验和卡方检验对数据进行统计学分析。结果发现，医护人员接受职业感染和职业防护教育的主要途径是学校教育和单位培训；护士的防护意识好于医生(P=0．005)，手术科室好于非手术科室(P=0．0359)；被调查医院均没有完善的职业防护监控机制。由此得出结论，应从个人、医院、卫生行政部门等方面加强对职业防护的管理。     

探索康联体建设中的近视防控新模式

笔者介绍了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院在推动区域医联体进程的基础上,借助医联体的平台创立了“近视防控康联体”,旨在对儿童青少年眼科疾病进行早期筛查,推动建设相关数据库连续跟踪、数据挖掘并进行分析反馈,实现预警预防早治,推进医防融合,提供全面全程有效的视觉健康管理,构建学校(包括幼儿园)、社区、家庭及医院等多方联动形成合力的近视防控干预体系,以期为国内其他区域的近视防控提供模式参考。     

利用CRISPR/Cas9技术构建Aff4基因敲除B16-F10细胞系及AFF4的多克隆抗体制备

目的：利用CRISPR/Cas9技术构建ALF转录伸长因子4(AFF4)基因敲除的小鼠黑色素瘤细胞（B16-F10）,自主制备特异的AFF4多克隆抗体。方法：设计一对分别靶向小鼠Aff4基因第3个外显子和第4个内含子的向导RNA(sgRNA)。将构建成功的重组质粒转染至B16-F10细胞中,并利用抗性筛选出单克隆细胞,进行基因型鉴定和AFF4表达水平检测。验证自主制备的AFF4多克隆抗体的特异性。结果：通过基因组DNA鉴定获得两株正确的单克隆细胞系,其Aff4基因m RNA水平（t=53.08,P<0.001）和AFF4蛋白表达水平（t=15.17,P<0.001）显著降低。免疫共沉淀实验和蛋白免疫印迹实验证明自主制备的抗人/鼠AFF4多克隆抗体特异性良好（t=264.7,P<0.000 1）。结论：成功构建了Aff4基因敲除的B16-F10稳定细胞系,并且成功制备抗AFF4蛋白的多克隆抗体。     

2型糖尿病患者中医药健康管理APP的设计与实现

目的 针对2型糖尿病患者,设计一款融入中医药养生保健知识的健康管理程序。方法 采用经典的MVC开发框架,将中医体质、中医药膳、腧穴保健、中医运动疗法与营养学相结合,设计中医综合健康管理程序—“控糖圈”APP。结果 “控糖圈”操作便捷,可帮助患者获得准确的中医药综合干预方法。结论 “控糖圈”APP有利于2型糖尿病患者应用中医药综合疗法进行日常健康管理。     

基于数据挖掘探讨燕京肿瘤医家秦厚生治疗头颈部恶性肿瘤用药规律

目的 基于数据挖掘探讨燕京肿瘤医家秦厚生治疗头颈部恶性肿瘤用药规律。方法 自首都医科大学附属北京中医医院病案室名老中医案卷中,筛选秦厚生治疗头颈部恶性肿瘤诊疗医案,采集医案的西医诊断及治疗、中医症状、组方用药信息等建立数据库,并进行描述统计分析、关联规则分析和聚类分析。结果 共纳入有效数据170条,接受手术治疗者约54.7%,放疗者约28.5%;带瘤者约78.2%;高频症状为头颈部疼痛(75)、肿物(28)、身痛(27)、憋闷(13)、乏力(11);涉及药物共154味,药物频次居前3位的是功劳叶(85)、黄芩(74)、板蓝根(74);药物类别居于前3位的是清热药(41.9%)、补虚药(12.1%)、解表药(7.1%);药性以寒为主,药味以甘居多,药物归经主入肺经。对高频药物进行关联规则分析和聚类分析。结论 对于头颈部恶性肿瘤,秦厚生教授在治疗原则上以清热解毒为主,配以养阴生津,辅以引经药助药上达于头面;在用药方面,喜用既能清热解毒,又可养阴生津的功劳叶,药组如白薇+茵陈+生牡蛎等。     

RNA结合蛋白在慢性肾脏病中的研究进展

当前慢性肾脏病已成为一个全球的公共健康问题而受到关注。我国慢性肾脏病的发病率呈逐年升高趋势,其发病机制复杂、病情缓慢迁延、并发症多等因素成为临床诊治的难题,如不能有效防治将成为沉重的社会和经济负担。随着对RNA结合蛋白的研究不断深入,发现其与慢性肾脏病的发生、发展密切相关。本文对RNA结合蛋白与各种慢性肾脏病间的作用机制进行综述,以期为慢性肾脏病的临床诊断、治疗及预后提供新的方向。     

2型糖尿病患者黄斑区结构改变与视力的相关性分析

目的观察不同眼底病变程度的2型糖尿病患者浅层黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、黄斑中心凹视网膜厚度(CFT)、黄斑神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度等黄斑区结构改变与BCVA的相关性。方法前瞻性临床研究。2018年1月至2019年1月在中国医科大学附属盛京医院确诊为2型糖尿病的51例患者83只眼纳入研究。其中,男性31例,女性20例;平均年龄(53.4±7.8)岁。依据糖尿病视网膜病变(DR)国际临床分期标准将患者分为无DR(NDR)组17例31只眼,非增生型DR(NPDR)组34例52只眼。选取同期年龄、性别相匹配的健康体检者8例13只眼作为正常对照组。所有受检者均采用国际标准视力表行BCVA检查,并将结果转换为logMAR视力记录;采用OCT检查测量CFT、GCIPL厚度平均值与最小值;应用OCT血管成像(OCTA)对黄斑区视网膜行3 mm×3 mm范围模式扫描,通过Photoshop软件测量浅层FAZ面积。对比分析各组患者浅层FAZ面积、BCVA、CFT、GCIPL平均及最小厚度差异性。三组计量资料比较采用方差分析;三组计数资料比较采用χ2检验;对各因素间相关分析采用Pearson相关性分析。结果正常对照组、NDR组、NPDR组患者平均浅层FAZ面积分别为(0.314±0.103)、(0.349±0.102)、(0.416±0.148)mm2;平均logMAR BCVA分别为0.015±0.038、0.029±0.059、0.129±0.133;平均CFT分别为(247.46±13.35)、(244.13±25.09)、(263.12±24.96)μm;平均GCIPL平均厚度分别为(89.00±4.98)、(86.06±4.43)、(82.61±14.32)μm;平均GCIPL最小厚度分别为(84.85±3.18)、(80.68±5.39)、(71.19±19.94)μm。三组间浅层FAZ面积、logMAR BCVA、CFT、GCIPL最小厚度比较,差异均有统计学意义(F=4.660、11.708、6.891、6.333,P=0.012、0.000、0.002、0.003)。Pearson相关性分析结果显示,BCVA与浅层FAZ面积呈正相关(r=0.335,P=0.001),与GCIPL平均厚度、GCIPL最小厚度呈负相关(r=-0.348、-0.416,P=0.001、0.000),与CFT无明显相关性(r=0.171,P=0.095);浅层FAZ面积与CFT、GCIPL最小厚度呈负相关(r=-0.262、-0.213,P=0.010、0.037),与GCIPL平均厚度无明显相关性(r=-0.179,P=0.081)。结论随着2型糖尿病患者眼底病变程度加重,浅层FAZ面积逐渐扩大,GCIPL最小厚度逐渐变薄,BCVA逐渐下降。BCVA与浅层FAZ面积及GCIPL厚度明显相关,浅层FAZ面积与CFT及GCIPL最小厚度明显相关。