辛伐他汀和微粒化非诺贝特对混合型高脂血症的疗效比较 (附56例分析)

目的比较辛伐他汀和微粒化非诺贝特对混合型高脂血症的疗效.方法56例混合型高脂血症患者随机分为两组,一组接受辛伐他汀(20mg qn,n=28)治疗,一组接受微粒化非诺贝特(200mg qd,n=28)治疗,疗程6周,观察治疗前后血脂成份的变化.结果两组治疗后均能明显降低总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),但辛伐他汀降低TC、LDL-C、LDL-C/HDL-C的幅度比微粒化非诺贝特高(P＜0.05),而微粒化非诺贝特降低TG的幅度比辛伐他汀大(P＜0.05),辛伐他汀治疗后TC、LDL-C恢复至正常水平的百分比显著比微粒化非诺贝特高(P＜0.05),而TG降至正常水平的百分比,微粒化非诺贝特比辛伐他汀高(P＜0.05).结论本研究提示对于甘油三脂轻至中度升高的混合型高脂血症患者,他汀类调脂药为首选药物;而对于严重的高甘油三脂血症者,非诺贝特则是合适的选择.大剂量辛伐他汀(20mg)与微粒化非诺贝特(200mg)均有报告认为能全面调脂[1],但两种药作用机制不同,调脂侧重点不同,如何选择是临床医生面临的困境.本研究旨在比较大剂量辛伐他汀及微粒化非诺贝特对混合型高脂血症的疗效,指导临床用药.     

细胞内游离钙在辛伐他汀诱导大鼠血管平滑肌细胞凋亡中的作用

目的　研究 3 羟 3 甲戊二酰辅酶A (HMG CoA)还原酶抑制剂辛伐他汀诱导血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡的机制。方法　以荧光染料Fura 2 /AM负载后荧光分光光度计法检测细胞内游离钙浓度 ,以DNA琼脂糖凝胶电泳、流式细胞仪PI/膜联蛋白 (an nexin)V染色及半胱天冬酶 3激活来检测细胞凋亡。结果　辛伐他汀 30 μmol·L- 1孵育VSMC后 ,细胞内游离钙浓度显著升高 ,6h时达对照的 3倍以上 (P <0 .0 1) ,维拉帕米 80 μmol·L- 1与辛伐他汀 30 μmol·L- 1共同孵育VSMC 6h后细胞内游离钙浓度为 (14 4± 34)nmol·L- 1(P <0 .0 1)。辛伐他汀可诱导细胞凋亡率增高、“DNA梯状”样改变及半胱天冬酶 3的激活 ,这些变化均可被维拉帕米所逆转。结论辛伐他汀通过使细胞外钙大量内流而诱导VSMC凋亡。     

理舒达对原发性高脂血症患者血脂水平和血管内皮功能的调节作用

除传统的降脂作用外,他汀类的非降脂作用在减少冠脉事件中的作用日益受到关注.WOSCOPS试验已初步表明了普伐他汀类药物具有这种作用.     

中西医结合治疗高脂血症45例疗效观察

目的 :观察中西医结合治疗高脂血症的疗效。方法 :将 75例患者随机分为两组 ,治疗组采用中药结合辛伐他汀治疗 ,对照组单纯采用辛伐他汀治疗。结果 :治疗组总有效率为 84 .4 % ,明显高于对照组的 6 6 .6 % ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;两组治疗前后TC、LDL -C比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :中西医结合治疗高脂血症有可靠疗效。     

祛痰降脂方治疗高脂血症51例总结

目的 :观察祛痰降脂方治疗高脂血症的疗效。方法 :对照组采用辛伐他汀治疗 ,治疗组在对照组治疗基础上加服祛痰降脂方。结果 :治疗组显效率明显高于对照组 ,两者比较P <0 .0 1,且实验室相关检测指标亦有显著改善。结论 :祛痰降脂方有明显的降脂作用。     

小剂量辛伐他汀调节高脂血症对冠心病的影响

为防止辛伐他汀(simva statin)肝损害、肌溶解等不良反应,我们采用小剂量辛伐他汀(商品名为泽之浩,上海延安制药厂生产)10 mg每晚1次调节冠心病高脂血症,获满意疗效,现报告如下.     

通心络联合辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效观察

目的：观察通心络联合辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效。方法：将78例高脂血症患者随机分为两组。治疗组41例，予以通心络胶囊3a／d，2粒／次；辛伐他汀胶囊1次／d，10mg／次，晚上顿服。对照组37例，单用辛伐他汀胶囊。结果：治疗8周后两组惠者血脂均明显改善（P〈0．05），且治疗组与对照组比较疗效更佳（P〈0．05）。结论：通心络联合辛伐他汀是治疗高脂血症的理想方法。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征早期C反应蛋白和血脂的影响

目的　观察急性冠脉综合征的早期应用辛伐他汀后C反应蛋白和血脂的变化。方法　70例急性冠脉综合征患者随机分为对照组(无服用任何调脂药物,34例)和治疗组(辛伐他汀10mg/d ,36例) ,测定治疗前后C反应蛋白和血脂的变化。结果　治疗组治疗5d后C反应蛋白水平下降35 % ,与治疗前比较差异有显著意义(P <0 . 0 5 ) ;治疗4周后TC、LDL C分别下降30 %、4 0 % ,与治疗前比较差异有显著意义;而且随访期间治疗组的心肌梗死发生率、再住院率均明显低于对照组。结论　在急性冠脉综合征早期予以辛伐他汀治疗是可行及有效的,可明显降低血脂和血浆炎症因子的水平,可能有利于动脉粥样斑块的稳定。     

辛伐他汀对内皮细胞表达E-选择素和细胞间黏附分子-1的影响

3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(他汀类药物)在降脂方面的作用已得到肯定。有关他汀类药物的临床试验都证明这类药物在冠心病的一级和二级预防中能明显降低主要冠脉事件的发生率。其所带来的临床益处远远超出降脂作用。近年来研究发现黏附分子在内皮细胞表面的表达是动脉粥样硬化始动的重要环节。应用药理途径降低E-选择素(E-selectin)，细胞间黏附分子-1(ICAM-1)等相关黏     

辛伐他汀对人鼠心肌梗死后TNF-α及Ⅰ型胶原的影响

目的研究辛伐他汀对大鼠急性梗死（AMI）后肿瘤坏死因子（TNF）-α及Ⅰ型胶原的影响。方法结扎大鼠左冠状动脉前降支（LAD）制成急性心肌梗死模型，随机分3组：分别为辛伐他汀干预组（MI-S）、心肌梗死对照组（MI-C）和假手术组（sham）。4周后，RT-PCR法检测左心室非梗死心肌TNF-α蛋白及mRNA表达，Western blot测定左心室非梗死区心肌TNF-α蛋白表达，免疫组化测定左心室非梗死区心肌Ⅰ型胶原合成量。结果大鼠心肌梗死4周后心脏重量、左心室心肌Ⅰ型胶原合成量、TNF-α蛋白及mRNA表达较sham组明显升高（p〈0．05），MI-S组心脏重量、Ⅰ型胶原合成量、TNF-α蛋白及mRNA表达均较MI-C组显著降低（P〈0．05），但仍高于sham组（P〈0.05），三组血脂无显著性差异。结论辛伐他汀减少大鼠心肌梗死4周后Ⅰ型胶原合成量，改善心室重塑，此改变不依赖其降脂作用，可能与其抑制心肌表达TNF-α有关。