15N-甘氨酸示踪试验观察小肠全部切除患儿肠道吸收功能

食物进入人体后 ,经胃肠道消化吸收其中各种营养成分。由于某些病变导致肠部分切除或大部切除后 ,必然会发生营养吸收障碍。我们收治１例８岁男孩 ,因患肠梗阻小肠坏死 ,行小肠全切除术 ,术后营养必须靠静脉供应。为了探讨患儿十二指肠及剩余结肠是否还有吸收食物营养的功能 ,我们采用１５Ｎ＿甘氨酸示踪试验了解患儿消化道的吸收功能。１．１仪器和材料使用Ｈｐ５８９０ＭＳＥｎｇｉｎｅ气相色谱 -质谱联用仪 (ＧＭ＿ＭＳ)。试剂为 １５Ｎ＿甘氨酸 ,丰度９６ % ,上海化工研究院产品 ;三氟醋酐 ,德国Ｍｅｒｃｈ＿Ｓｃｈｕｃｈａｒａｔ公司产…     

营养支持在外科危重病人中的应用

营养支持在外科危重病人中的应用北京同仁医院（１００７３０）许媛北京协和医院（１００７３０）刘大为在严重创伤、感染及多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）时，机体处于高代谢高动力状态，组织细胞耗氧增加，负氮平衡加重，相当一部分病人出现营养不良，并且对并发症与...     

外科感染与营养支持

许多研究已经证实，宿主防御功能的损害与营养不良有关，外科病人术前营养状况与预后明显相关。营养支持（ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｓｕｐ－ｐｏｒｔ）和外科重症治疗的进展，使行大手术治疗和遭受严重损伤病人的预后有明显改善，越来越多的病人早期得以抢救，但仍有少部分...     

对伴有营养不良的SARS患者给予营养支持的建议

近期流行传染性非典型性肺炎 ,严重者为重症急性呼吸综合征 (SARS)。由于机体免疫功能下降或免疫功能过度反应 ,导致病情难以控制 ,小部分患者发生多器官功能衰竭。临床营养支持 (包括肠外、肠内营养等 )在国内已有 30余年的应用历史 ,制剂及方法都较成熟。专家们认为 ,对伴有营养不良的SARS患者 ,适当补充肠外、肠内营养药物可能有益 ,应通过临床实践来检验营养支持能否有助于降低SARS患者的病死率。为了更有利于对伴有营养不良SARS患者的治疗 ,专家们提出以下建议。1.热量供应建议为每天 83.7～ 10 4 .6kJ/kg ,适当增加脂肪的比例 …     

重视特殊患者的营养支持

外科临床上,患者由于病情因素而较长时间无法经口正常摄食的情况并不少见。在这种情况下,采用肠内营养(EN)或肠外营养(PN)支持已被列为常规的治疗措施。一般而言,对于病情相对稳定的患者,都可以采用常规的营养支持方式,效果比较好,并发症也少。现在实施营养支持有难度的是一些特殊的患者,包括肠功能衰竭、重症急性胰腺炎、糖尿病、烧伤、肝硬化,以及器官移植或大手术的围手术期等。新生儿的术后营养支持也有其特殊性。虽然上述各种特殊患者的代谢表现各不相同,营养支持时也必须作相应的调整,包括输入途径及选用制剂等。但对任何患者在实施…     

毒鼠强中毒并发MODS6例治疗体会

目的 通过运用综合治疗措施探讨治疗重症毒民强中毒的最佳方法。方法 运用早期强化治疗、持续血液净化(CRRT)、重要脏器保护、呼吸支持及营养支持等方法治疗重症毒鼠强中毒合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者。结论 运用文中所述治疗方法可以显著改善重症毒鼠强中毒合并MODS患者的预后。     

肠外瘘11例治疗体会

肠外瘘是指肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道 ,有其独行的病理生理改变及临床治疗方法 ,在 2 0世纪 70年代前病死率高达 5 0 %～ 6 0 % ,至今仍有15 %～ 2 0 %。我科自 1998年至 2 0 0 2年共收治 11例肠外瘘 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例、女 7例。年龄 38～ 76岁 ,其中外伤致十二指肠降部瘘 1例 ,胃癌根治术后十二指肠残端瘘 1例 ,阑尾术后回盲瘘 2例 ,结核性腹膜炎致小肠瘘 1例 ,其他小肠瘘 4例 ,结肠瘘 2例。1 2　经调节内稳态 ,改进瘘管局部处理方法 ,控制感染及营养支持治疗瘘口自愈 8例。经 3个月后行确定性手术…     

糖尿病患者的营养支持与治疗

糖尿病病人营养支持的目的是为了维持良好的代谢状况,避免血糖水平异常、水代谢紊乱、酮症或高渗性昏迷、感染及神经损害等并发症的发生;同时改善病人的营养状况,维持人体所需各种营养成分的平衡,以减轻体重.我们对住院的糖尿病患者156例进行了饮食营养支持与治疗,取得了良好的效果.     

中间型综合征50例治疗体会

中间型综合征(IMS)是指有机磷农药中毒的少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前,约在急性中毒24h￣96h突然发生死亡。其发病机制与胆碱酯酶受到长期抑制,影响神经肌肉接头处突触后的功能有关。死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹[1]。2001年1月￣2007年1月我院共收治50例中间型综合征患者,及时采取气管插管,     

外伤病人的急救与护理

随着科学技术的不断更新，现代交通工业的发展，由于各种原因所致的外伤也明显的增加，根据我院普外科近两年收治的病人看、严重外伤性病人共102例，占病人总数的31％，这些病人具有伤情复杂、生理紊乱严重、病情变化迅速、并发症多、病死率高等特点，如何针对这类病人的特点，争分夺秒地救护、制定切实可行的抢救计划，提高病人的治愈率，降低病死率，就显得十分重要。总结归纳我院外科抢救这类病人的经验，本文从外伤性病人的急救、术后护理、营养支持等方面进行讨论。