帕瑞昔布钠预防腹腔镜胆囊切除术后咽喉痛疗效观察

目的观察帕瑞昔布钠预防腹腔镜胆囊切除术后咽喉痛的疗效。方法选取2018年6月至2019年1月在重庆市北碚区中医院择期行腹腔镜胆囊切除术的130例全身麻醉患者作为研究对象,性别不限,年龄21~67岁,美国麻醉医师协会分级为Ⅰ、Ⅱ级,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和生理盐水组(S组)。手术结束前10 min P组患者静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,S组患者静脉注射等容量生理盐水。记录两组患者术后拔管即刻,术后2、6、12、24 h咽喉痛的视觉模拟评分(VAS评分)。观察并记录拔管期间出现不良反应情况,随访记录患者术后6 h咽喉部并发症发生率、静脉自控镇痛(PCIA)使用情况,以及术后24、48 h 15项恢复质量量表评分。结果P组患者术后拔管即刻,术后2、6、12 h VAS评分均低于S组,PCIA按压次数均少于S组,拔管期间不良反应发生率、术后6 h咽喉部并发症发生率均明显低于S组,术后24、48 h QoR-15项恢复质量量表评分均明显高于S组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠能有效减轻腹腔镜胆囊切除术后咽喉痛发生情况。     

快速康复护理干预在胆结石腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的探讨胆结石腹腔镜胆囊切除术治疗期间实施快速康复护理的效果。方法选取2019年5月~2020年10月东明县中医医院肝胆外科收治90例采用腹腔镜手术治疗的胆结石患者,基于双色球分组法分为试验组(n=45例,快速康复护理)、对照组(n=45例,常规护理),对比两组的护理效果。结果试验组手术操作时间、肠道排气时间、恢复进食时间、疼痛缓解时间、离床活动时间、平均住院时间明显短于对照组(P<0.05),试验组护理后的NE、hs-CRP显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗胆结石期间实施快速康复护理,效果显著。     

老年糖尿病病人腹腔镜胆囊切除术206例报告

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗糖尿病患者胆囊良性疾病的疗效.方法2005年10月-2015年6月对206例糖尿病胆囊良性疾病患者,采用三孔法或四孔法LC.结果糖尿病病人合并不同程度的心血管疾病,慢性呼吸系统疾病、肾功能损伤等并发症,顺利完成LC手术196例,手术时间30-80分钟,平均55分钟,住院3-9天,平均6天,中转开腹10例,占4.1%,术后随访6个月-8年,无胆道狭窄及残余小胆囊.结论做好围手术期处理,控制好合并症,调整平稳血糖合理水平,LC对糖尿病患者首选的手术方案.     

腹腔镜胆囊切除术中迷走胆管漏的处理策略及预防

<正>迷走胆管为汇入胆囊引流肝脏一个区域的肝管,是从肝右叶胆囊窝右侧穿出的细小肝管。该管起自邻近胆囊窝处的浅层肝组织,数目一般为1~2支左右,偶见3支者,该管径细小,直径一般1~2 mm,往,但出现率较低。腹腔镜胆囊切除术中如果损伤又没有及时发现,术后出现胆漏。因此它的处理和预防是行腹腔镜胆囊切除术需要高度警惕的。我院2008年至2012年行LC术1832例,其中术中发现10例迷走胆管漏,由于