颈动脉狭窄支架成形术能替代内膜剥脱术吗?

颈动脉分叉处独特的血流动力学特征决定了该处是动脉粥样硬化最易发生的部位，造成管径的狭窄而导致脑组织远端血流动力学性梗死。另外，沿颈动脉球内侧壁的血流保持层流，有着很高的流速和很强的剪切力，而其外侧壁处血流的分离、停滞、湍流和复杂震荡的剪切力都可引起动脉粥样硬化性斑块的脱落。因此，颈动脉粥样硬化性狭窄是导致卒中发生的主要原因之一（占卒中发生的10％～20％），对其治疗是多年来受全球关注的热点。     

脑血管意外引起抑郁症

大家都知道,脑卒中的病人容易犯上抑郁症。据美国神经科杂志报告,每三个经抢救回来的脑卒中病人,其中有一个将来将发展成为抑郁症,抑郁症的发病率相     

缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的二级预防指南的新认识

2006年2月,美国卒中协会主办的国际卒中大会和当月出版的Stroke颁布了新的卒中和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)二级预防指南[1,2]。新指南撰写委员会主席、美国哥伦比亚大学Sacco教授强调,与以前的指南[3,4]相比,新指南有了新的改进,它是一个以充分和完整证     

卒中危险因素——代谢综合征与2型糖尿病的比较

代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)已被公认为是一种糖尿病前期症候群和心血管病的独立危险因素。为了评价校正年龄的卒中风险和与MetS有关的人群归因危险度并与2型糖尿病(以下称“糖尿病”)进行比较,美国波士顿大学医学院神经病学系的Najarian等在Framingham子代研究中年龄     

卒中后抑郁患者的交感神经皮肤反应与事件相关电位对照研究

目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)与事件相关电位(ERP)对卒中后抑郁患者的诊断价值。方法对55例卒中后抑郁患者和52例正常健康者分别进行了SSR和ERP测定,并将结果加以比较。结果卒中后抑郁组中SSR和ERP测定中的P300成分异常率分别为87.3%(48/55)和83.6%(46/55),两者异常吻合率为76.4%(42/55)。卒中后抑郁组SSR测定结果中,SSR潜伏期和波幅值较对照组延长和降低,其差异具有显著性(P<0.01),ERP测定中N2、P3波潜伏期和P3波幅较对照组分别延长和降低,存在显著性差异(P<0.01)。其中N2、P3波潜伏期与SSR测定中潜伏期以及波幅与波幅之间呈正相关(r=0.29~0.36,P<0.01),而两者潜伏期与波幅之间呈负相关(r=-0.32~-0.33,P<0.01)。结论交感神经皮肤反应和事件相关电位测定可作为卒中后抑郁患者的诊断指标应用于临床。     

出血性进展性卒中

目前国内多数学者认为进展性卒中是指发病后48h内神经功能缺失症状在逐渐进展或呈阶梯式加重的缺血性卒中；甚至有人将进展性卒中定义为入院时出现局灶性神经系统症状和体征，在发病后48～72h内出现神经症状恶化，加拿大卒中评分下降1分，头颅CT检查排除脑出血，并除外TIA和脑栓塞，进一步把进展性卒中限定在缺血性卒中的脑血栓范围内。     

现代男人饮食九要素

男人比女人强壮,他们肌肉发达,需要消耗更多的热量。其次,男人的胆固醇代谢经常遭到破坏,因此他们易患高血压、缺血性心脏病、中风、心肌梗死等疾病。为此,美国的学者们专门为男士们总结出饮食九要素。     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗新进展

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic—ischemic encephalopathy，HIE）是围产期窒息缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害。据报道，其发生率在7．5％～57．5％，病死率6％～13．5％。中、重度HIE存活足月儿神经系统后遗症发生率为4．7％～37．1％。因此及早诊断和合理治疗新生儿HIE，减少神经系统残疾发生，对提高民族人口素质具有重要意义。在临床实践中，我们广泛参考文献，在传统疗法基础上，吸收新疗法，取得了显著效果。现根据我们的经验对该病的治疗进展作一记述，以利同道交流学习。     

房颤的抗凝治疗

心房颤动(atrial fibrillation,Af)随着人口老龄化变得越来越常见。有人研究认为50-59岁房颤发病率为1．5％,而80—90岁则高达23．5％。房颤被认为是血栓性疾病的独立危险因素,尤其脑栓塞是房颤致死致残的最主要原因之一。北大人民医院胡大一等研究提示,房颤病人缺血性脑卒中发生率平均每年5％,占脑栓塞的10％～15％;患有非瓣膜病性房颤的病人,发生脑卒中的危险是没有房颤的 5—7倍,当心脏有瓣膜病时(如风湿性心脏病)发生比例更高。据国外5个大规模临床试验(房颤 ASAK,SPAE,BAATAE,C房颤A,SPWAT)的综合分析报道,合理的抗凝治疗可使非瓣膜病性房颤病人发生脑卒中的危险降低约68％,而瓣膜病性房颤患者降低得更多。