新生儿难治性先天性乳糜胸的临床分析

目的探讨难治性先天性乳糜胸(CC)新生儿的临床特点、治疗方法。 方法选择2015年6月至2019年12月,在首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的11例难治性CC新生儿为研究对象,回顾性分析其临床表现、辅助检查结果、治疗、转归和随访情况。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》,并与患儿监护人签署临床研究知情同意书。 结果①一般临床资料：11例难治性CC患儿的起病日龄<28 d,入院日龄为1~103 d。其中男性患儿为6例,女性为5例;足月儿为8例,早产儿为3例,出生胎龄为31~40周;接受产前诊断为4例,合并胎儿水肿为3例。②临床表现：生后10 min内起病为7例,11例患儿均表现为呼吸急促,患侧肺部呼吸音减弱,胸部X射线摄片、胸部CT或胸部超声检查结果均提示胸腔积液,其中双侧胸腔积液为7例,单侧胸腔积液(左侧)为4例,胸腔积液乳糜试验均呈阳性。③治疗方法：入院后,对11例患儿均进行保守治疗(饮食调节、呼吸支持、胸腔闭式引流、奥曲肽微量泵持续注射治疗、抗感染治疗等) 2~4周,失败后,对10例采用化学胸膜固定术(胸腔内注射红霉素),其中7例患儿联合奥曲肽微量泵持续注射治疗,单侧胸腔注射次数为1~7次,未同时联合奥曲肽微量泵持续注射治疗者,胸腔内单侧注射红霉素次数为3~7次。胸腔内注射红霉素过程中,4例患儿出现心率加快、烦躁,1例出现明显血糖浓度升高(18.8 mmol/L)。2例患儿行胸腔镜下探查术和乳糜瘘修补术。④转归：11例难治性CC经治疗后,均吸收好转,住院天数为40~73 d,其中1例自动出院后死亡,1例因怀疑气管食管瘘家长放弃治疗后失访。其余9例患儿出院后均无复发。 结论难治性CC多见于足月儿,对其采取早期饮食调节、静脉营养、胸腔穿刺闭式引流和奥曲肽静脉输注保守治疗2~4周无效的患儿,可联合化学胸膜固定术(胸腔内注射红霉素)治疗。对于上述治疗>4周无效者,可采用胸腔镜下探查术,明确渗漏点后,予以淋巴管瘘修补术,以提高对难治性CC的治愈率。     

思密达减轻红霉素胃肠道反应临床观察

近几年呼吸道支原体感染增多 ,常使用红霉素抗感染 ,但胃肠道反应较严重 ,我院在红霉素治疗同时加用思密达减少胃肠道反应 ,效果较好。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1999年 7月～ 12月间我院收治支原体肺炎患儿 89例 ,1～ 3岁为 39例 ,1岁以内 5 0例 ,年龄最小为 2 9天。均根据《实用儿科学》支原体肺炎诊断依据确诊。按入院先后顺序分为 2组 ,观察组 5 9例 ,男 32例 ,女 2 7例。对照组 30例 ,男18例 ,女 12例。1 2　方　法　观察组和对照组均静滴乳酸红霉素 ,按 30～ 4 0ｍｇ加入 10 %葡萄糖液中静滴 ,滴速为5～ 8ｍｌ/ｋｇ .ｈ…     

小剂量红霉素治疗小儿毛细支气管炎的效果

目的研究基层医院使用小剂量红霉素治疗小儿毛细支气管炎的可行性和安全性。方法将广东省江门市新会区第二人民医院收治的毛细支气管炎患儿140例,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组各70例。两组患儿同时给予雾化吸入、吸氧、平喘、抗病毒、糖皮质激素等常规治疗,疗程10~14 d。观察组患儿入院的第1天给予红霉素,剂量为10 mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d,疗程为5 d。对照组患儿给予等剂量的注射用5%葡萄糖液,1次/d,疗程为5 d。比较两组的治疗总有效率、住院总时间、肺部啰音的消失时间及不良反应发生率。结果观察组总有效率为95.71%,明显高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部啰音的消失时间及住院总时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在住院期间发生皮疹、呕吐、恶心、腹泻等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基层医院小剂量红霉素治疗小儿毛细支气管炎的疗效好,安全性高,能促使患儿早日康复。     

应用威布尔分布函数研究红霉素微囊的溶出度

本文测定了红霉素微囊在人工肠液中的溶出度，并用威布尔分布函数求出了溶出百分率与时间的关系。     

国产洋红霉素对P388细胞单链DNA断裂及核仁超微结构的影响

用碱洗脱技术观察了国产洋红霉素（ＤＭＮ）引起小鼠淋巴白血病Ｐ３８８细胞单链ＤＮＡ的断裂作用。在ＣＭＮ０．２５－２．０μｇ／ｍｌ范围内,这种作用是剂量依赖性的。电镜观察研究ＣＭＮ对Ｐ３８８细胞核仁超微结构的影响。ＣＭＮ１．０μｇ／ｍｌ作用２小时,核仁空泡增多、微球体出现;作用４小时,核仁仁空增多、微球体出现;作用４小时,核仁“帽”形成;作用８小时,部分细胞核仁成分碎裂。     

道诺霉素抑制视网膜色素上皮细胞炎前因子的表达

目的　观察道诺霉素对视网膜色素上皮细胞细胞(RPE)炎前因子表达的影响 .方法　培养的人 RPE经 IL- 1β(10μg· L- 1 )刺激以及不同浓度的道诺霉素作用后 ,用EL ISA、免疫组化和原位杂交等方法 ,检测培养的人 RPE炎前因子 m RNA和蛋白质的表达 .结果　 EL ISA显示对照组培养 RPE在 IL- 1β刺激 8h后 ,上清中 IL- 6与 IL- 8分别为2 0 0 0 pg· m L- 1· 10 - 6 cells和 5 0 0 0 pg· m L- 1· 10 - 6 cells.使用 10 0 μg·L- 1 道诺霉素作用于培养的 RPE后 IL- 6与 IL-8分别为 180 pg· m L- 1 · 10 - 6 cells (P <0 .0 1)和 32 0pg· m L- 1· 10 - 6 cells(P<0 .0 1) .免疫组化和原位杂交亦显示不同浓度道诺霉素可以不同程度地抑制 RPE内炎前因子蛋白质与 m RNA的表达 .结论　道诺霉素能有效地抑制 IL -1β诱导的培养的 RPE IL - 6和 IL - 8的表达     

防治红霉素胃肠道反应疗效观察

为了寻求防治红霉素胃肠道反应的有效药物 ,自 1998年3月～ 2 0 0 0年 3月用山莨菪碱 (6 5 4- 2 )防治红霉素静滴所致胃肠道副反疗效显著 ,现报道如下。1　资料和方法患者 10 0例 ,男 6 3例 ,女 37例 ,年龄 16～ 5 3岁 ,平均年龄 33岁。诊断为扁桃体炎 45例 ,外伤感染 2 3例 ,上感 12例 ,肺炎 10例 ,化脓性中耳炎 10例 ,上感 12例 ,肺炎 10例 ,化脓性中耳炎 10例 ,均无其他合并症 ,静滴红霉素 (1.0 ｇ加入 10 %ＧＳ 10 0ｍｌ) 3～ 6ｄ ,随机分为两组。 6 5 4- 2组 :5 0例 ,在静滴红霉素之前 3～ 5ｍｉｎ ,6 5 4- 2 10ｍｇ ,ｉｍ。对照组5 0…     

思密达预防红霉素胃肠道反应20例临床观察

目的 :探讨思密达预防红霉素胃肠道反应的效果。方法 :2 0例接受红霉素点滴的患儿在点滴红霉素之前半小时口服思密达为观察组。并以 2 0例用VitB6、胃复安、吗叮啉、 6 5 4- 2等防治胃肠不适作为对照组。结果 :观察组预防红霉素胃肠道反应效果明显优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :思密达可有效的预防红霉素胃肠道副反应。     

心痛定防治红霉素胃肠反应疗效观察

红霉素致胃肠道反应以往多用VitB6防治.我科于1998年7月至1999年7月在应用红霉素治疗的同时口服心痛定消除胃肠道反应及静脉疼痛,效果满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 观察对象:150例上呼吸道感染或肺炎患儿,均为住院需静滴红霉素的病例,随机抽样设观察组与对照组.观察组60例,其中男39例,女21例,≤1岁8例,～3岁19例,～6岁21例,～13岁12例.对照组70例,其中男48例,女22例,≤1岁12例,～3岁21例,～6岁22例,～13岁15例.经统计学处理,P＞0.05,两组患儿在性别及年龄无显著差异.     

核因子—kB在大鼠肺纤维化中的活性和表达及红霉素治疗对它？…

观察博莱素（ｂｌｅｏｍｙｃｉｎ,ＢＬＭ）致大鼠肺纤维化中核因子－ｋＢ（ｎｕｃｌｅａｒｆａｃｔｏｒ－ｋＢ,ｎｆ－Ｋｂ）活性和表达及红霉素治疗对其的影响。方法：用Ｗｉｓｔａｒ雄性大鼠一次性气管内注射ＢＬＭ制成肺纤维化模型,治疗组于ＢＬＭ灌注后每日胃内注入红霉素,对照组气管内,胃内注射生理盐水。