反复咳嗽、咳痰、憋喘

患者男，20岁，化肥厂工人。因咳嗽、咳痰5a余。伴憋喘4a余于2002年11月25日入院。患者自幼有鼻窭炎、中耳炎病史，于1997年开始常年咳嗽、咳痰，每次受凉后加重，自1998年初出现憋喘，活动后加重，上述症状呈逐年加重趋势。曾在外院就医予以抗感染、抗结核及糖皮质激素治疗，均无效。体检：T36．9℃，浅表淋巴结不大。右侧额窦区压痛明显，口唇无紫绀。     

反应停联合糖皮质激素治疗原发性骨髓纤维化临床分析

骨髓纤维化分原发性和继发性两大类。继发性多见于恶性肿瘤、感染、肾性佝偻病等。原发性骨髓纤维化的原因不明,传统治疗包括糖皮质激素、雄性激素、化疗药物以及脾切除等,一般治疗效果差,多数患者疾病发展到晚期最终因骨髓衰竭而死亡。最近我们应用反应停(又名沙力度胺)治疗2例原发性骨髓纤维化患者,取得了明显疗效。临床资料例1,男性,17岁。主因发热伴乏力、面色苍白1个月而住院。1个月前患者无明显诱因出现高热,体温最高39.5℃,伴乏力、面色苍白,并进行性加重,当地医院血常规检查提示全血细胞减少(具体不祥),两次做骨髓穿刺均为“干抽”,…     

糖皮质激素减少猪脑死亡后心功能障碍的发生

器官移植供体大约半数来自于创伤性脑损伤及继发脑死亡（BD）患者，而其中只有33％的心脏适于移植。脑死亡后多种病理改变能导致心功能障碍而不适于移植。为了减少脑死亡相关的心功能障碍，目前措施是应用甲基泼尼松龙、甲状腺激素及抗利尿激素联合复苏法，但临床效果存在争议。最近美国科研人员对单独应用糖皮质激素对猪脑死亡后心功能障碍的保护作用进行了研究。他们将杂种猪进行硬膜下气囊扩张造成脑损伤，通过检测脑灌注压及激光多普勒血流确认脑死亡，     

脓毒症患儿肾上腺激素的改变及应对策略

脓毒症是指由感染因素所导致的全身炎症反应综合征,在这个过程中,下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴被激活,使促肾上腺皮质激素(ACTH)释放以及血中皮质醇水平增高,这是机体适应应激,维持器官和细胞功能稳定的重要机制.     

多发性硬化患者血清尿酸水平变化的研究

目的　探讨多发性硬化 (MS)患者血清尿酸 (UA)水平的变化及其临床意义。方法　采用酶定量分析法对 4 3例MS患者和 4 5名正常对照者的血清UA水平进行检测。结果　MS组血清UA水平明显低于对照组 (P <0 0 1)。MS组中病程越长 (P <0 0 1)、神经伤残程度越重 (DSS评分越高 ) (P <0 0 5 ) ,血清UA水平越低 ;女性患者UA水平明显低于男性患者 (P <0 0 0 1) ;经过糖皮质激素治疗后血清UA水平明显回升 (P <0 0 0 1) ,但治疗前血清UA水平越低则疗效越差 (P <0 0 1、P <0 0 5 )。结论　MS患者血清UA水平降低 ,且与MS的病程、伤残程度、疗效及性别密切相关。UA水平升高可能为激素治疗MS的一个作用机制     

糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征58例临床分析

目的 评价糖皮质激素在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）救治中的作用。方法 回顾性分析我院1992年8月－2001年5月58例临床确诊为ARDS患的临床资料，其中肺内型ARDS组（ARDSp）18例，肺外型ARDS组（ARDSexp)40例。各组再以使用地塞米松情况分为：≥30mg/d组，＜30mg/d组和非激素治疗组。结果 各组病情程度相当，组间APACHE Ⅱ评分比较差异无显性（P＞0．05）。激素用量≥30mg/d组与＜30mg/d组及非激素治疗组比较，病情改善天数及使用呼吸机治疗天数均明显缩短，差异有显性（P＜0．01）。58例患总病死率为20．7％，ARDSp组，ARDSexp组中激素用量≥30mg/d组的病死率分别为14．3％，11．5％，均低于ARDSp与ARDSexp组的平均病死率（分别为22．2％，20．0％）。所有病例未见感染扩散或加重。结论 早期，足量，适当疗程应用糖皮质激素治疗ARDS可及时逆转过度失控的炎症反应，缓解病情，降低病死率。     

库欣病患者外周血白细胞糖皮质激素受体改变及其意义

目的:探讨库欣病患者外周血多形核白细胞(PML)糖皮质激素受体(GR)有无改变并分析其意义。方法:库欣病50例,男     

甲强龙与利欧之间存在配伍禁忌

甲强龙是注射用甲泼尼龙琥珀酸钠的商品名，是一种合成的糖皮质激素；利欧是加替沙星氯化钠注射液的商品名，为8-甲氧氟喹诺酮类外消旋化物。我科脊柱外科术后病人常联合应用这两种药物。临床应用时将甲强龙40mg-500mg加入250ml或500ml生理盐水中静脉输入，利欧100ml静脉输入。当输完甲强龙更换利欧时，