老年髋部人工关节置换术后精神异常12例分析

目的对老年人施行髋部人工关节置换术后出现精神异常进行临床分析。方法有明显焦虑症状的患者应用阿普唑仑及其他抗焦虑药物处理,一旦发现精神症状,即予阿立哌唑、奥氮平、舒必利等进行抗精神异常治疗。结果70岁以上人工髋关节置换手术28例,术后精神异常12例,其年龄组分布为70～79岁14例,出现精神异常3例,发病率为21;80～95岁14例;出现精神异常9例,发病率为64,抗精神药物一般用药1周左右,症状缓解,部分患者术后2周出院时,仍需带药出院维持一段时间。最终精神异常症状基本消失。结论老年患者全麻下行人工髋关节置换术后,易发生精神异常,要引起注意,加用抗精神药治疗能取得好的疗效。     

麻痹性痴呆一例报告

患者，男性，53岁，青海籍，汉族，因间断精神异常，记忆力、智能进行性下降2年余就诊我院。患者于2006年1月无明显诱因出现反应迟钝，言语含糊不清，答非所问，家人未予重视。3天后病情急剧加重，表现意识欠清楚，表情呆滞，卧床不起（类似“瘫痪样”），就诊青海省海南州人民医院，诊断“病毒性脑炎”，行头颅CT、腰穿等检查结果无异常，对症支持治疗13天，效果欠佳，自动出院。出院约1周后离家出走，3天后被家人找回，就诊我院，头颅MR提示侧脑室扩大、颞叶及右侧额叶异常信号，门诊给予活血、脑神经营养药物治疗1月余，病情恢复如常人。     

头痛,精神异常

讨论张福昌（山东省宁津县人民医院内科２５３４００）纵观该病例全病程归纳如下特点：①青年男性患者，以头痛起病，渐出现精神异常，初无发热；②病程中出现高热、颈项阻力、四肢肌力弱、左下肢明显；③反复查脑脊液压力高、蛋白增高、糖降低、细胞数大致正常，但首次脑脊液检查无明显异常；④脑脊液、痰中曾查出真菌；⑤ＣＴ提示左侧脑炎及右侧顶叶转移瘤可能，双肺病灶；③抗结核治疗无效；③上颌窦炎根治术后；③病情进展较快，死于全身衰竭。依上述特点提出“颅内转移癌一脑膜癌病并感染”诊断，尚应考虑与其他疾病鉴别。１对脑膜癌病…     

异烟肼引起精神异常2例报告

例1，34岁，农民。以反复咳嗽、咳痰十年，加重伴胸闷、气短1月于2005年10月24日入院。既往无神经精神病史。查体：营养差，体质消瘦，左肺呼吸音低，可闻及中等量湿性罗音。既往不规律使用HRZE抗痨治疗3月。X线胸片示：慢性纤维空洞性肺结核，痰检结核杆菌＋＋，诊断肺结核。给予0．9％氯化钠250mL＋异烟肼0．3g1次／日静点，同时利福平胶囊、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片口服，给予抗炎治疗。     

急生氟乙酰胺中毒54例临床分析

我院自 1 998年 3月至 2 0 0 0年 7月共收治急性氟乙酰胺中毒患者 88例 ,现就其中资料齐全的 54例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 54例均为我院内科住院病人 ,男 1 4例 ,女 40例 ,其中自杀 50例 ,误服 4例。服后至就诊时间长者 72小时 ,最短为 2 0分钟。轻度中毒 3 7例 ,中度 7例 ,重度 1 0例。1 .2　方法观察记录患者抽搐持续时间 ,抽搐频率 ,意识障碍程度 ,每周查心电图 ,半年内随访其有无后遗症 ,入院时及中毒后第 3、7、1 4天查尿素氮(ＢＵＮ)、肌酐 (Ｃｒ)、丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ)、门冬氨酸氨基转移酶 (ＡＳＴ)、总胆红…     

西宁地区四肢骨折患者并发精神异常及昏迷的原因分析及治疗

目的：分析高原地区无其它脏器损伤及并发症的骨折病人出现精神异常及昏迷的原因，并给予相应的处理。方法：对44例骨折并发精神异常及昏迷病人根据临床表现、辅助检查等排除颅脑外伤及其他并发症，分析其原因；给予氧疗、激素、纠正失血、高质量的护理等处理。结果：经治疗38例精神异常患者（6～12）小时后恢复正常，6例昏迷病人3例（36～72）小时后清醒，2例7天后清醒，1例22天后清醒。结论：在高原低氧环境下，无颅脑外伤及其他并发症的骨折病人出现精神异常及昏迷，是因为机体遭受打击后，应急代偿能力差，骨折内出血，有效循环血量降低，肺血气交换减少，脑缺血缺氧以及精神打击等因素所致，防治方法值得推广。     

一例化学伤因双眼包扎致精神异常的病例分析及护理

化学性眼烧伤在眼部外伤疾病中较常见,多为酸碱性烧伤。临床处理时常需包扎眼伤。我院于1998年5月11日收治一例化学染料烧伤双眼的患者,在治疗过程中曾一度出现精神异常,意识不清。医护人员共同努力给予精心治疗,又通过增强心理护理,最后患者康复出院。     

酒精戒断综合征30例临床分析

目的：探讨酒精戒断综合征的临床特点，诊断，治疗。方法：对30例因病住院后停止饮酒诱发酒精戒断综合征病人的临床表现，诊断、治疗效果进行分析。结果：长期大量饮酒者突然戒酒常发生戒酒综合征，以震颤，幻觉多见；诊断需与其它引起精神异常的疾病相鉴别；治疗以对症治疗为主。结论：临床医生应注意询问饮酒史，避免误诊。     

系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜1例

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见疾病,其临床表现包括五联征:血小板减少性紫癜,微血管病性溶血性贫血,神经精神异常,肾损害和发热.系统性红斑狼疮(SLE)并TTP临床罕见,两者合并发生时病情凶险,死亡率高.现将我院收治1例SLE合并TTP报道如下,并就相关文献进行复习.     

1例严重创伤后并发精神异常的心理护理

严重创伤是在不可抗拒和不可预料的突然外力作用下,对人体造成的多发甚至致命的脏器和系统的损伤[1]。入院后并发精神异常的主要原因是:焦虑,恐惧,睡眠形态紊乱。1病例介绍患者,女,39岁,被三轮车撞伤,致左下肢疼痛、出血、功能障碍、畸形1h,于2003年10月31日急诊入院。患者精神恍惚,面色苍白、贫血貌。查体:体温36.0℃,脉搏100次/min,呼吸16次/min,血压8/5.33kPa。诊断为:(1)创伤性休克。(2)左骼骨粉碎性骨折。(3)左股骨外髁骨折。(4)左下肢皮肤肌肉断裂撕脱伤。(5)左膝前交叉韧带断裂,外侧半月板损伤。遵医嘱给予抗休克、止血等对症治疗后…