1例血友病性关节炎行双全膝关节置换术的护理体会

血友病性膝关节炎是由遗传性凝血因子缺乏所引起的关节内反复出血、肿胀,并伴有严重疼痛、功能障碍而逐渐形成的慢性关节病变.出血性疾病历来被列为手术禁忌.随着社会的发展,患者对生活质量提出更高要求.随着人工关节手术的日臻成熟及临床输血的普及,使这种需求成为可能.2007年5月28日,我科收住了1例第Ⅷ因子缺乏的血友病性双膝关节炎患者,施行了浙江省首例血友病性关节炎双膝人工关节同期置换手术.护理工作难度大,但经过我们的精心护理,患者无护理并发症发生,康复出院.现将护理体会报告如下:     

血清抗Ｓａ抗体检测及临床意义

目的　检测类风湿性关节炎（ＲＡ）急者血清杭Ｓａ抗体，并证明Ｓａ抗体对ＲＡ的诊断意义。方法Ｗｅｓｔｅｒｎ—ｂｌｏｔ方法。结果　抗Ｓａ抗体诊断ＲＡ的敏感度为４２．７％，特异度为１００％，阳性确诊率为１００％，阴性确诊率为７１．１％。结论　血清抗Ｓａ抗体对ＲＡ诊断的特异度和阳性确诊率均高于类风湿因子（ＲＦ），因此具有临床实用价值。     

~(99)Tc-MDP对类风湿性关节炎患者外周血单核细胞产生细胞因子的影响

目的 :探讨“云克”(99Tc MDP)治疗类风湿性关节炎 (RA)的免疫机制。方法 :采用ELISA双抗体夹心法 ,观察“云克”体外对RA患者外周血单核细胞 (PBMC)产生白介素 1(IL 1)和可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)的影响。结果 :“云克”有抑制RA患者IL 1的分泌及细菌脂多糖 (LPS)的促分泌作用 ,并对可溶性白介素 2受体的自发分泌及植物血素 (PHA)诱导分泌均有抑制作用。结论 :“云克”对RA的治疗机制可能与其降低IL 1和sIL 2R的作用有关     

外踝骨折分型及治疗方式探讨

踝关节骨折在创伤骨科中发病率较高 ,处理不当易造成关节疼痛 ,甚至创伤性关节炎。此多因早期处理中对外踝骨折及下胫腓关节分离认识不足所致［１］。本院按Ｄｅｎｉｓ -Ｗｅｂｅｒ分型［２］治疗外踝骨折 ,取得了较好疗效 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料１９９７年８月～１９９９年８月共有外踝骨折患者５３例 ,其中男３２例 ,女２１例。年龄２１～６７岁 ,平均４１岁。致伤原因为 :车祸３０例 ,摔倒扭伤１６例 ,高处坠下７例。就诊时间为伤后１周以内。按Ｄｅｎｉｓ-Ｗｅｂｅｒ分型 :Ａ型１２例 ,Ｂ型２１例 ,Ｃ１型１１例 ,Ｃ２型…     

电针对佐剂性关节炎大鼠脊髓原癌基因C-fos表达的影响

为了探讨针刺镇痛的机理，本文以完全福氏佐剂足踝关节注射造成大鼠关节炎动物模型，电针“足三里”和“昆仑”穴，以大鼠脊髓腰膨大段脊髓原癌基因C－fos的表达作为观察指标，并设正常组、模型组、电针加纳洛酮注射组进行对照。实验结果：正常组FOS样免疫反应性（FLI）阳性细胞数极少，而模型组有大量的FLI阳性细胞，明显高于正常组，电针组与模型组相比较，电针组FLI阳性细胞数明显低于模型组，有非常显著性差异（P＜0．01）；电针加纳洛酮注射组与模型组比，统计分析无显著性差异（P＞0．05）；但与电针组相比，其FLI阳性细胞数高，统计分析有显著性差异（P＜0．05）。以上结果提示电针缓解佐剂关节炎病理性疼痛的作用与抑制伤害性传入冲动诱发脊髓原癌基因C－fos的表达有关。同时本实验还显示，电针抑制AA大鼠诱发脊髓原癌基因C－fos的表达与电针引起内源性β-EP的释放有关。     

中西医结合内外同治方法治疗痛风性关节炎

我们应用中西医结合内外同治方法治疗痛风性关节炎 ,取得满意疗效 ,现将 1 997～ 1 999年期间有完整临床资料的 60例病例报道如下。1　临床资料60例中男性 5 7例 ,女性 3例 ,年龄 48～ 72岁 ,平均 5 9岁。疼痛关节第一跖趾关节 45例 ,累及踝足关节 1 5例。首次发病 42例 ,病程 1年 9例 ,2～ 3年5例 ,3年以上 4例。实验室检查所有病例血尿酸浓度均大于 41 6μmol/L ,X线拍片示关节面缺损 5例。约 1 /3病例伴有不同程度发热、白细胞增高、血沉加速。有阳性家族史者占 45 %。2　治疗方法2 .1　内　治　 1痛风汤 (自拟 ) :生地 1 5 g,石斛30 g,…     

橙皮苷葡糖苷对风湿病模型小鼠的治疗作用

对温州蜜橘所含的橙皮苷（Hsp），用环糊精合成酶使之附加葡萄糖，形成橙皮苷葡糖苷（Hsp—G），从而使水溶性明显增强。曾报道，经口给予柑橘类黄酮Hsp后，可以减轻胶原诱发关节炎（CIA）的病情。此次，对Hsp—G单独给予以及与Hsp联合给予对CIA发病的影响进行了探讨。     

天冷当心“老寒腿”发作

中老年人或多或少都体验过这样的感受，体质不如从前了，首先力不从心的地方就是两条腿。因此，有俗语说，人老腿先老，这句话符合我们人体正常的生理发展规律。当气温日见降低，寒冷的冬季拉开序幕，“老寒腿”的毛病说不定就会悄悄来到你的身边，开始折磨你。人们平常说的“老寒腿”也就是膝关节骨性关节炎。“老寒腿”患者的比例，女多于男。这是由于女性相对来说身体比较弱，加上平时家务活重，有的妇女产后贪凉。气血不足。寒凉入里而落下终身风湿症，因此预防至关重要。     

抗肿瘤坏死因子-α治疗与类风湿关节炎患者淋巴瘤风险无明显相关

有研究显示，类风湿关节炎（RA）患者淋巴瘤的风险增加，而这种风险与RA的严重程度有关。肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂具有明显的免疫抑制作用，但是否可以导致RA患者淋巴瘤风险增加尚无定论。最近，美国Wolfe等对国家风湿病数据库（NDB）登记的19562例RA患者进行了淋巴瘤发病率的研究，随访了RA患者89710人年,[第一段]     

针灸治疗类风湿性关节炎镇痛机制研究进展

类风湿性关节炎(Rheum atoidarthritis,RA)是临床常见的一种以慢性对称性多关节炎表现为主的全身免疫性疾病,属于中医学痹证范畴,慢性痛是其主要临床表现之一.针灸治疗RA独具优势并在临床取得了肯定的疗效.近5年来,针灸治疗RA镇痛作用机制的研究又有了深入发展,现综述如下.