心房颤动导管射频消融术中预防左房食管瘘的进展

心房颤动导管射频消融术后左房食管瘘是一种发生率极低却极为严重的并发症,目前只有个案报道。由于左房与食管的解剖关系,可采用选择较低能量、远离食管的消融线、影像学技术以及食管温度的实时监测等方法加以预防。     

缬沙坦减少心力衰竭患者心房颤动发生率——是Val-HeFT研究成果

本文回顾性分析Valsartan Heart Failure Trial(Val-HeFT)数据库,评价有症状充血性心力衰竭(CHF)患者心房颤动(Af)发生率,确定发生Af的预测因素,评价缬沙坦对Af的预防作用。Val-HeFT是一项随机双盲对照平行试验。入选标准:年龄≥18岁,既往有HF病史及临床表现至少持续3个月,Ⅱ~Ⅳ级心功能(NYHA),病情稳定,服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、地高辛、β阻滞剂至少2周,左室射血分数(LVEF)<40%,超声心动图测定的左室舒张期内径/体表面积>2.9cm/m2。符合以上标准者5000例。随机服用安慰剂2/d,或缬沙坦40mg,2/d,每2周剂量加…     

心房颤动犬心房肌细胞2型理阿诺受体的分布和表达

目的探讨心房颤动(房颤)时心房肌细胞2型理阿诺受体表达和分布的改变。方法杂种犬10只,分为正常对照组和单纯房颤组,每组5只。单纯房颤组用起搏器进行房颤式快速起搏,起搏频率(500±20)次/min,正常对照组不植入起搏器。24周后取出心脏,用逆转录聚合酶链反应、免疫荧光染色技术检测犬心房肌细胞2型理阿诺受体在mRNA水平的表达和蛋白水平的表达和分布。结果与正常对照组比较,单纯房颤组犬2型理阿诺受体在mRNA和蛋白水平的表达明显低于正常对照组(P<0.05);在细胞质、细胞膜2型理阿诺受体分布均显著减少。结论房颤时心房肌细胞2型理阿诺受体表达下调,2型理阿诺受体可能不是心房肌细胞主要的钙信号调控的受体。     

口服普罗帕酮转复心房颤动疗效分析

目的：研究口服普罗帕酮转复新近发生的非瓣膜病、非冠心病心房颤动的临床疗效和安全性。方法：有症状就诊的房颤患者59例,房颤持续发作≤48h,既往无心力衰竭表现,并排除瓣膜心脏病、冠心病、甲状腺功能亢进症、病态窦房结综合征和肝、肾功能损害。随机分为普罗帕酮组(30例)和毛花苷 C 组(29例)。普罗帕酮组一次顿服普罗帕酮600 mg。毛花苷 C 组静推西地兰0.4mg,4h 后仍为心房纤颤则追加0.2mg。比较两组患者4h 和8h 房颤转复率及转复时间。结果：普罗帕酮组4h 内转复16例(53.3%),平均转复时间为(1.5±0.3)h。毛花苷 C 组29 例,4h 内转复7例(24.1%),平均转复时间为(2.9±0.7)h,普罗帕酮组更优(P 分别＜0.05,＜0.01),亦未发生严重副作用。结论：对于新近(≤48h)发生的不伴有心功能不全、冠心病、瓣膜性心脏病的房颤,口服负荷量的普罗帕酮是一种快速、简便、安全的转复方法。     

老年心房颤动病人华法林抗凝治疗的有效性安全性评价

目的　评价华法林用于老年心房颤动病人抗凝治疗的有效性、安全性。方法　选择符合本研究抗凝标准的132例老年心房颤动病人随机分为两组 ,华法林治疗组 (治疗组 ) 5 8例 ,给予华法林 3mg/ d开始 ,监测凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值 (INR) ,7～ 15 d使 INR达到 1.8～ 2 .5范围内 ,以后每月查 1次 INR。若病人增加或减少药物有出血倾向时随时再测 INR。阿司匹林对照组 (对照组 ) 74例 ,给予阿司匹林 30 0 mg/ d,分 2次口服 ,密切随访。结果　治疗组 7～ 15 d,平均 (9.1± 2 .8) d,INR达 1.8～ 3.0 (平均 2 .1± 0 .13) ,其中 INR在 1.8～ 2 .5 (平均 1.92±0 .2 3)之间者占 92 .7% ,治疗组有 1例心瓣膜病人出现脑梗死 ,而对照组有 7例发生脑梗死 ,差异显著 ,其余不良反应率两组差异无显著性。结论　老年心房颤动病人选择华法林 2～ 3mg/ d时 ,加强服药后监测及各药物间的相互作用 ,使 INR保持在 1.8～ 2 .5之间是有效、安全的     

心房颤动208例临床分析

心房颤动（Af）是成人最常见的心律失常之一，国内外报道其发生率随年龄增加而上升。Af发作除了导致常见的心悸、胸闷和乏力等症状外，其更大危害是诱发或加重心衰；促进血栓栓塞事件发生。为探讨Af的病因分布特点，指导Af的治疗，对我院208例Af患者做了调查分析，现将结果报告如下。     

胺碘酮与厄贝沙坦对特发性阵发性心房颤动患者P波离散度的影响

2003年10月～2005年12月,我们观察了胺碘酮和厄贝沙坦对特发性阵发性心房颤动患者P波离散度（Pd）的影响.现报告如下.     

心房颤动治疗现状

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床上最常见的心律失常之一,有(或)无器质性心脏病患者均可发生.其患病率随年龄的增长而增加.因此,一直受到临床工作者的重视.近20年来,随着导管介入治疗、器械和外科手术治疗的开展,药物治疗的研究处于相对低谷状态.现将AF的治疗现状,简述于后.AF的治疗原则是控制心室率,恢复和维持窦性心律,以及抗凝治疗降低栓塞发生率.     

慢性心房颤动患者心室率变化意义的探讨

目的分析探讨慢性心房颤动患者心室率变化的意义，为临如何预防心房颤动患者出现脑栓塞、心功能降低等并发症提供理论依据。方法将入院或门诊就诊病程超过1年的慢性心房颤动患者分为脑栓塞组和非脑栓塞组，各30例，观察比较两组患者临床特征，动态心电图计数比较两组患者最大心室率、平均心室率及最小心室率变化，超声心动图测定两组患者左房内径大小、左室射血分数变化，血浆凝血酶原时间凝固法测定两组患者血浆凝血酶原时间国际标准化比值（INR）变化。结果两组患者一般临床特征、左房内径大小、INR值比较。差异无统计学意义。脑栓塞组最大心室率、平均心室率及最小心室率均明显快于非脑栓塞组，左室射血分数明显低于非脑栓塞组。结论慢性心房颤动患者降低心室率对预防脑栓塞、左心功能降低有重要意义。