氯胺酮复合咪达唑仑全凭静脉麻醉在地震创伤清创术中的应用

目的 观察氯胺酮复合咪达唑仑全凭静脉麻醉在地震创伤清创术中的应用效果.方法 因地震创伤急需行清创术的伤员56例,随机分为两组,氯胺酮复合味达唑仑组(KM组)和氯胺酮组(K组).KM组依次静脉注射咪这唑仑0.02～0.05mg/kg、氯胺酮1～2mg/kg,K组静脉注射氯胺酮1～2mg/kg,术中据情况追加氯胺酮0.5～1mg/kg.观察记录两组伤员术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(R)及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,记录诱导及苏醒时间,以及术中和术后发生不良反应的情况.结果 K组伤员在麻醉后各观察点MAP及HR均较麻醉前显著升高(P＜0.05),而KM组与麻醉前比较差异无统计学意义;两组诱导时间和苏醒时间差异无统计学意义.KM组术中肢体运动、术后恶心、呕吐的发生率明显比K组低(P＜0.05).结论 氯胺酮复合咪达唑仑全凭静脉麻醉可为地震创伤清创术提供一种安全、快捷、易于管理的麻醉方法.     

参与汶川地震伤员救治与未参与伤员救治外科医务人员的心理状况分析

目的:比较分析汶川地震期间参与震灾伤员救治骨外科医务人员与未参与伤员救治外科医务人员的心理状况,为建立大地震救援援助医务人员的心理问题预防和干预体系提供参考依据.方法:采用方便抽样的方法抽取参与震灾伤员救治的骨外科医务人员与未参与震灾伤员救治外科医务人员作为研究对象进行横断面调查研究.采用症状自评量表(SCL-90),征得调查对象同意后由心理咨询师采用统一、规范的指导语指导研究对象完成调查问卷,用SPSS16.0软件对数据进行统计处理.结果:地震期间,参与震灾伤员救治与未参与伤员救治外科医务人员在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等8个因子均值统计学结果有统计学差异;两组研究对象的因子阳性项目数也存在统计学差异.结论:地震期间,参与震灾伤员救治的骨外科医务人员存在明显的心理问题,需要进行心理干预.     

Struggles of neonatology staff and the network system in the Hanshin-Awaji earthquake disaster

More than 5500 people were killed in the Hanshin-Awaji earthquake disaster. Most of the neonatal intensive care units (NICU) could not offer proper services as a result of the earthquake and the Hyogo Emergency System for Neonates could not function. No one imagined that such a great disaster would occur in their home town, Kobe; however, the devastation of the quake has raised the opportunity to examine the operation of neonatal medicine in an emergency. We sent out questionnaires to perinatologists in the damaged area 2–3 months after the quake. Some hospitals in the demolished area suffered such serious damage that they could not continue work as NICU, and some in the surrounding area had problems in a number of areas, including staff, room capacity and transport methods. Under these difficult circumstances the greatest problem encountered by staff was maintaining fundamental care in NICU, that is to say keeping temperature, formula (nutrition) and prevention of infection techniques operating. In this report we discuss the effects on neonatal medicine of the earthquake in Kobe. Medical staff struggled patiently and made great efforts to recover and maintain the functioning of NICU. We believe this information will be useful for neonatology staff in other areas which may experience an earthquake in the future.     

四川汶川地震92例后送颅脑伤患者伤情分析

目的:调查分析四川汶川地震后送颅脑损伤患者的伤情特点。方法:对地震发生后近20 d内后送至成都军区总医院神经外科住院治疗的92名地震伤员的伤情、致伤原因、后送至医院时间、脱险后得到医疗救治情况以及治疗结果进行分析总结。结果:后送伤员中,轻型和中型颅脑损伤78例(84.78%),重型颅脑损伤14例(15.22%);合并伤中,合并骨折49例(53.26%),合并挤压综合征21例(22.83%)。截至6月12日,已出院78例(84.78%),按GOS标准评定,良好72例(78.26%),中残5例(5.43%),重残1例(1.09%);仍有11例在院治疗,死亡3例。结论:此次汶川地震后送颅脑伤员存在伤程长、院前基础医疗救治差、重型颅脑伤比例低、合并挤压综合征和四肢骨折多等典型强地震灾害伤情特点。     

应用手持裂隙灯检查和治疗31例抗震救灾军人眼外伤

目的:总结赴四川抗震救灾医疗队应用手持裂隙灯检查和治疗救灾部队眼外伤患者的体会。方法:2008年5月14-7月14都江堰抗震救灾医疗队接诊救灾部队眼外伤患者31例,应用手持裂隙灯检查并给予诊断,其中角膜铁质异物17例,角膜上皮损伤9例,前房出血5例。在手持裂隙灯下行角膜异物取出17例。结果:17例角膜异物患者均一次性取出铁质异物及周围的铁锈环;9例角膜上皮损伤患者2 d后痊愈;5例前房出血患者3 d后视力恢复正常。结论:地震环境下应用手持裂隙灯可以正确诊断眼外伤患者,并能及时处置。建议将手持裂隙灯列入部队医院野战医疗所的常规配置。     

地震灾害的应急医疗救援

 四川汶川5.12大地震瞬间导致了巨大人员伤亡和医疗设备损坏。面对震后灾区出现的大批伤员，急需派遣医疗队进行应急医疗救援。如何有效发挥医疗队力量，展开灾区应急医疗救援，已成为一个突出的医学研究课题。本文结合此次汶川地震医疗救援暴露出的问题，探讨了医疗队的组成、科学的物资准备以及现场急救的主要内容和要点。     

地震后儿童创伤后应激障碍的症状及其治疗

 地震灾害作为一种心理应激源与身心健康的关系早已引起了人们的广泛关注。在汶川大地震发生后，本文作者在广东省心理卫生协会心理咨询师专业委员会的组织下，于6月20日赴四川什邡妇幼保健院进行了为期20天的儿童心理干预，亲身感受到经历地震灾害后的儿童产生了不同程度的创伤心理应激反应。纵观国内外有关儿童创伤后应激障碍的研究，此类儿童若得不到及时诊断与治疗，必然会导致长远的负面影响，有的到成年期甚至终生伴有一系列的心理障碍。因此，对创伤后应激障碍的儿童及时诊断并实施心理咨询和治疗显得尤为重要。本文结合自身赴川进行心理干预的体验对地震后儿童创伤后应激障碍的流行病学、症状表现及其治疗进行概述。     

传染病医院在抗震救灾中的作用

本文论述了本次抗震救灾中传染病医院为确保应急反应的高效有序，圆满完成特殊条件下医疗救治任务，保障好部队和受灾群众，为总部首长正确决策献计献策发挥的积极作用，并提出要进一步提高医院应对突发事件的能力，进一步提高快速反应和战地适应能力，进一步提高野战传染病医院保障能力的建议。     

远程医疗会诊车在“5．12”特大地震救援中的作用与应用体会

远程医疗会诊车在“5．12”四川汶川特大地震救援期间不仅实现了远程会诊的功能，而且在应急通信、宣传联络等方面也发挥了重要作用，其成功应用为今后的应急救援提供了重要启示。     

5．12汶川大地震极重灾区青川卫生工作概况

汶川大地震，青川县是极重灾区，卫生系统幸存人员与国内外援救人员一道，在应急抢救、灾后救治、防疫、卫生监管、灾后重建方面认真履行自身职责，但随着灾后重建工作的逐步展开，暴露出了一些亟需解决的困难。