IL-10及其在器官移植中的应用

白细胞介素-10(IL-10)是一种很重要的免疫调节细胞因子,近年来已成为科研热点。目前,重组人IL-10已能合成并应用于临床,主要针对类风湿关节炎、肠道炎症性病变、银屑病、乙肝等的治疗。在器官移植中,IL-10的应用也取得了相当大进展。本文就IL-10的结构、生物学功能及其在器官移植方面的临床应用等作一概述。     

呼吸机所致大鼠急性肺损伤病理学研究

目的 探讨不同潮气量机械通气大鼠肺组织的病理学变化。方法 32只Wistar大鼠随机分为对照组、小潮气量组、常规潮气量组和大潮气量组，分别在肉眼、光镜和电镜下观察各组大鼠肺组织的病理改变，测定肺湿／干重比值。结果 小潮气量组大鼠肺组织在肉眼、光镜和电镜下观察与对照组比较均无明显差别；常规潮气量组在光镜和电镜下可见肺问质水肿及炎性细胞浸润；大潮气量组肺组织不但在肉眼和光镜下有明显损伤表现，而且在超微结构上也有特殊改变。肺湿／于重比值测定结果显示，大潮气量组和常规潮气量组肺湿／干重比值与对照组和小潮气量组比较差异均有显著性（均P〈0．01）；小潮气量组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 小潮气量通气对正常肺组织结构无明显影响。     

过期妊娠75例的临床分析

目的探讨过期妊娠对母儿的不良影响及临床处理。方法回顾性分析75例过期妊娠者分娩方式及母婴结局。结果过期妊娠者手术产率、围产儿病死率均高于同期足月妊娠者。结论加强产前监测,适时终止妊娠,可降低过期妊娠的发生率。     

现代医学发展趋势下的临床医学教学改革

随着社会经济、科技的进步,医学的功能更加广泛,医学目的的内涵更加丰富。临床教学除注重基本知识、基本技能教学外,还应转变传统的教学观念、提高教师素质;培养学生的科研能力及提高专业英语水平。     

20世纪中医中风病临床研究概要

20世纪中医中风病临床研究取得了较大进展,病名得以公认,病因病机认识趋于统一,辨证论治趋于规范、完善、成熟,化痰通腑法、活血化瘀法、针灸疗法等得以应用。并研制出了许多新的中药制剂,提高了临床疗效。     

美国临床肿瘤学会年度报告——2005年临床肿瘤学进展

2005年临床肿瘤学进展是由美国临床肿瘤学会（the American Society of Clinical Oncology，ASCO）发布的第一份关于各类肿瘤在治疗、筛查和预防方面最重要进展的独立年度报告。展示了2005年各种肿瘤的主要临床研究进展。     

人体医疗类干预临床试验研究方案信息与结果的国际注册原则——渥太华声明(第Ⅰ部分)

临床试验的注册在国际临床医学界已经呼吁了多年，其用意在于避免发表偏倚（一种阳性结果临床试验容易获得发表，而阴性的研究结果不容易获得发表的倾向）和选择性报告偏倚。2004年一个由80多名国际临床医学专家、杂志编辑和研究人员共同签署的声明，由6名具有国际知名度的临床试验专家起草、修订和发表了注册临床试验的宣言，即著名的《渥太华声明》。要求任何临床试验的研究方案及随后的试验结果都应当进行注册，并使公众能够获取。该声明已经翻译成英、法、日文；现由国内学者翻译的该声明在本刊发表具有重要意义，将进一步促进临床试验的规范化和质量的提高．并最终接受公众的评价。[编者按]     

附睾或睾丸取精术在男性不育症治疗中的应用

目的:探讨附睾及睾丸取精术在男性梗阻性无精子症(OA)患者的不育治疗中的应用价值。方法:对38例OA患者行经皮附睾精子抽吸术(PESA)或开放式睾丸取精术(TESE),获取精子后行卵泡浆内单精子注射术(ICSI)及胚胎移植术(ET),统计评估受精率及临床妊娠率。结果:38例OA患者均顺利获取精子,共进行治疗41个周期,受精率及临床妊娠率分别为73.3%、56.3%。妊娠22例,已分娩13例,继续妊娠3例,流产6例。结论:附睾及睾丸穿刺取精术在男性梗阻性无精子症的不育治疗中具有重要应用价值。     

卡托普利、多巴胺治疗慢性肺心病急性加重期20例临床疗效分析

目的探讨卡托普利、多巴胺对慢性肺心病急性加重期患者的疗效。方法将45例慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组20例和对照组25例,两组均给予氧疗、抗菌药物、利尿剂及改善通气等综合治疗,在此基础上,治疗组给予卡托普利口服,首剂12.5 mg,3次/d,若无不良反应,逐渐增至25 mg,3次/d;多巴胺20 mg加入250 mL液体中以10~15滴/min速度静脉滴注,1次/d,疗程7~10 d。结果治疗组显效8例,有效10例,总有效率达90%;对照组显效5例,有效8例,总有效率为52%;两组治疗有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论卡托普利、多巴胺协同应用治疗慢性肺心病急性加重期,疗效可靠,作用迅速且不良反应少,值得临床推广。     

制定肠外肠内营养指南和规范的"指南":方法学、推荐意见分级与通过程序

中华医学会肠外肠内营养学分会自2004年12月成立，即开始了合理规范应用肠外肠内营养学的有关工作。在中华医学会正副会长的指导下，2005年4月启动了肠外肠内营养“指南”和“规范”的制定工作。参与“指南”和“规范”编写的52位专家来自多个学科，也包括部分基层医院医护人员；共组成8个编写组，分别完成“指南”（草案）相应部分和部分“规范”的内容。 2006年5—8月，有7个编写组先后召开了8次总论和各论的“共识”和“规范”会议，就本版的编撰结构、证据分级和推荐意见分级体系、文献检索策略等方法学问题展开讨论，确定了工作方案，各自召开“共识会议”进行讨论，完成相应的文件。 通过确定检索策略、入选标准和特定关键词，采用系统化的文献检索，收集指南推荐意见相关支持证据。按照证据级别，参照国际标准并结合本领域的国内情况，制定推荐意见分级体系。 分会的“指南”（草案）和“规范”（草案）由各个“共识工作组”相互配合完成。达成“共识”后和最终定稿前，按“议事规则”对“指南”（草案）和“规范”（草案）进行投票表决。“肠外肠内营养临床指南和操作规范”力图反映目前国内外肠外肠内营养支持的最新证据，为临床医师、护理工作者、营养师和患者在特定临床条件下制定和实行肠外肠内营养支持方案提供帮助，并为卫生政策的制定者提供决策依据。由于内容宽广，部分内容欠缺甚多，有待今后补充。