窦性心律诱发的短阵房室交界性折返性心动过速

患者男性,18岁。阵发性心悸1年余。体检无异常发现。心电图(附图)Ⅱ导联为连续记录,窦性周期0.62—1.02s。每当窦性频率缩短到0.62s时出现短阵QRS-P’-QRS序列,P’为逆行型,P-P’0.26—0.28s,P’-R 0.08—0.12s,后者逐搏轻微延长,心动过速自行终     

右束支传导阻滞T环形态及异常的临床价值探讨

目的 :探讨心电向量图对右束支传导阻滞 (RBBB)的T环形态及异常的临床价值。方法 :对心电图无RBBB的心肌梗死 (MI)患者 (MI组 )、正常人 (对照组 )各 5 0例及心电图RBBB者 (RBBB组 ,6 6例 )进行心电向量图检查 ,分析T向量环形态及临床意义。结果 :对照组T环形态多呈狭长型 ,占 96 % (4 8/ 5 0 ) ;MI组T环多呈圆小型、狭小型和圆长型 ,占 94 % (4 7/ 5 0 )。两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。RBBB组中正常亚组 (31例 ) ,T环形态呈狭长型占 90 .3% (2 8/ 31) ,异常亚组 (35例 )T环形态呈圆小型、狭小型和圆长型 ,占 71.4 % (2 5 /35 )。两亚组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :心电向量图检查可以揭示RBBB的T环改变 ,对心肌缺血病变的早期诊断具有重要意义     

胺碘酮治疗心房颤动临床疗效的观察

目的 :探讨胺碘酮治疗心房颤动的效果。方法 :依据房颤的频度及持续时间分为阵发性房颤 （间歇发作 ） 30例、持续性房颤 2 0例及慢性房颤 14例。结果 :使用胺碘酮治疗 8个月后总有效率分别为 87% ,70 % ,6 4 % ,治疗 12个月后总有效率分别为 80 %、6 2 %及 5 4 % ;疗效与左房大小、房颤持续时间等因素有关。服用药物期间 ,除 3例出现甲低而停药 ;1例因严重腹泻发生扭转性室速 （Tdp）外 ,其余病例无严重不良反应。结论 :胺碘酮治疗房颤安全有效 ,可以作为首选药物     

支气管哮喘患儿25-羟维生素D3及总IgE水平检测分析

目的 探讨25-羟维生素D3[25-（OH）D3]及总IgE （TIgE）在儿童支气管哮喘发病过程中的作用.方法 选取22例支气管哮喘患儿（支气管哮喘组）及20例健康体检儿童（对照组）,测定比较两组血清25-（OH）D3及TIgE水平.结果 支气管哮喘组血清25-（OH）D3为（23.64±3.89）μg/L,明显低于对照组的（35.82±4.37）μg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）.支气管哮喘组血清TIgE为（208.62±32.59） kU/L,明显高于对照组的（73.84±18.86） kU/L,差异有统计学意义（P＜0.05）.支气管哮喘组血清25-（OH）D3与血清TIgE呈负相关（r=-0.832,P＜ 0.01）,对照组血清25-（OH）D3与血清TIgE无相关性（r=-0.038,P＞0.05）.结论 25-（OH）D3的缺乏与变态反应密切相关,可能在支气管哮喘发病中有重要作用,监测其水平变化有助于评估支气管哮喘患儿的病情.     

原发性醛固酮增多症35例的诊治分析

目的提高原发性醛固酮增多症(PA)的诊治水平。方法手术治疗的住院患者35例。对患者一般资料、病理、临床表现、血清生物化学及肿块病理性质等进行分析。结果平均病史3.5年(3.5±4.1)年,血清钾离子浓度较正常显著降低(2.81±0.48)mmol/L,醛固酮(Ald)浓度显著升高(664.5±260.4)pmol/L%。肿瘤大小2.1~4.1cm2,肾上腺腺瘤(APA)占88.2%,核磁共振检出率82.8%,术后1周血压恢复正常者为47.2%。结论血清钾离子浓度降低是诊断PA最重要指标,CT和核磁共振检查可提高疾病的诊断率。手术治疗是降低血压确实有效的治疗措施。     

胸导联低一肋QRS形态对左束支传导阻滞合并左心室肥大的诊断价值

目的探讨胸导联低一肋间（V1-V6）心电图QRS形态对完全性左束支传导阻滞合并左心室肥大的诊断价值。方法对心电图示完全性左束支传导阻滞患者加作V1-V6心电图，依据超声心动描记术诊断分为左束支传导阻滞合并左心室肥大（观察组，n=57）与单纯完全性左束支传导阻滞组（对照组，n=49），分析心电图各项指标。结果观察组V5或V6呈Rs、RS、rs、或rsr′型以及V5呈Rs、rs、rS、rSr′型可支持左心室肥大的诊断（P〈0．05）；与Rv6＋SV2≥4，5mV、SV2〉3.5mV和QRS时间≥0．15s比较，Rv6≥Rv、5Rv6≥Rv5、的敏感性较高（P〈0．05）；与Rv6＋Sv2≥4．5mV及Sv2〉3．5mV比较，Rv6≥Rv6和Rv5≥Rv5特异性较高（P〈0．05或P〈0．01）。结论V1～V6QRS形态的特征变化可能提高对左心室肥大诊断的敏感性、特异性及准确性。     

不典型Ⅱ°一型房室传导阻滞伴4相左束支传导阻滞1例报告

患者女性,20岁。因“上感”1周、心悸胸闷2天入院。入院后5天超声心动图、胸片等检查均正常。入院时心电图(附图)系Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联同步记录:P-P规则为     

阻塞性睡眠呼吸暂停伴严重心律失常一例

阻塞性睡眠呼吸暂停伴严重心律失常一例吴学勤叶非常（安徽省立医院合肥２３０００１）患者男性，４４岁，睡觉打鼾１０余年，伴夜间憋醒、白天嗜睡两月。近两个月睡眠中常因憋气惊醒，一夜３～４次，白天嗜睡，健忘、工作效率下降。有时感胸闷、头昏。其祖父、父亲均“打...     

休息或运动高血压是运动试验假阳性的一种原因吗

高血压常被认为是运动试验ＳＴ段压低假阳性的原因之一 ,但少见这两者联系的研究报告。本研究的目的是确定休息时或运动中收缩压过度升高的高血压患者ＳＴ段压低假阳性的发生率。方法　回顾性分析 1 980～ 1 992年 2 0 0 97例接受铊运动平板试验 (ＥＴＴ)患者资料。病例选择包括 :①正常铊显像 ;②无心肌梗死病史 ;③未作过ＰＴＣＡ或冠状动脉搭桥手术 ;④休息时心电图 (ＥＣＧ)正常 ;⑤未用地高辛治疗 ;⑥无心脏瓣膜及心肌病的临床证据。高血压诊断标准 :收缩压大于 1 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 1 3 3ｋＰａ) ,舒张压大于 90ｍｍＨｇ ,1 87…     

冠心病患者生活质量的影响因素相关性分析

目的探讨影响冠心病患者生活质量的相关因素。方法采用中国心血管病人生活质量量表对77例冠心病患者的生活质量进行问卷调查，将调查得分收集整理，并用SPSS13．0软件包进行统计分析。结果冠心病患者的生活质量与性别、年龄、患病程度呈负相关，与教育程度和家族病史呈正相关。结论护理工作中应针对不同情况采取相应措施。