产妇的焦虑症状与分娩质量的关系

目的:研究产前心境不良对孕产妇分娩质量的影响,寻找进行干预的可能性。方法:在产前1周内,使用焦虑自评量表(SAS)对100例孕产妇进行了精神心理表现评估,分成焦虑组和对照组,并测评两组分娩质量主要生理学指标(总产程时间、分娩总出血量和疼痛程度)的差异。结果:100例产妇中焦虑组35例(占35%),对照组65例(占65%),产妇焦虑发生率为35%。焦虑组总出血量平均为305 m l,对照组总出血量平均为215 m l,焦虑组高于对照组差异有显著性意义(P<0.05)。焦虑组的第1、第2产程和总产程较对照组延长,均有显著性差异(P<0.05),第3产程也较之延长,但差异无显著性(P>0.05)。焦虑组疼痛程度高于对照组。结论:焦虑状态可明显影响分娩质量,对其提供有针对性的心理干预以提高产科质量是有必要的。     

宫颈细胞学的临床价值

目的:探讨宫颈细胞学筛查的准确性和对临床的指导意义。方法:收集2003年四川大学附属华西第二医院筛查出382例宫颈细胞为ASC/AGC及以上病变患者的阴道镜检查、病理诊断等资料和同期住院1 147例宫颈细胞学为阴性患者的组织学结果,并将部分细胞学标本进行再次诊断,比较二次细胞学诊断结果。结果:细胞学异常的患者中,年轻患者(<35岁)占30.6%,宫颈细胞学诊断的一致性不够理想(k=0.39);ASC、LSIL和HSIL对于C INⅡ及以上病变的阳性预测值分别为40.1%、36.2%和72.0%,宫颈细胞学阴性预测值为98.9%。结论:应重视年轻女性的宫颈细胞学筛查,包括ASC在内的异常细胞学均应行阴道镜检查和组织学诊断。     

美沙酮维持治疗门诊海洛因成瘾者心理及行为调查

目的：了解自愿接受美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者心理及行为状况。方法：对自愿接受美沙酮维持治疗的197名海洛因成瘾者进行SCL-90症状自评量表和社区药物维持治疗评估基线调查。结果：海洛因成瘾者SCL-90各项测评指标均高于全国常模，且常有吸毒、对家人说谎、偷盗等不良行为。结论：海洛因依赖者存在严重的心理和行为健康问题，有必要对其采取有效的心理和行为干预措施。     

2003年深圳市宝安区外来流动人员乙型肝炎感染状况调查

[目的]了解流动人员乙型肝炎病毒感染状况。[方法]对2003年我区流动人员乙肝表面抗原阳性检出率进行分析，共检测112113人，男性43578人，女性68535人。[结果]2003年乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者16527人，阳性率为14、74％；男性为17．46％，女性为13．01％，二者差异有统计学意义（χ^2=422．2，P〈0.01）。年龄以〈20岁组阳性率最高为16．39％，HBsAg阳性率有随年龄的增长呈下降趋势，差异有统计学意义（χ^2=414．8，P〈0．01）。12487人HBsAg阳性者中检出HBeAg阳性3062人，阳性检出率为24、52％。丙氨酸氨基转移酶异常率为1．06％。[结论]流动人员乙型肝炎病毒阳性率高，应加强对流动人员乙型肝炎病毒监督监测管理，保护流动人员的身体健康。     

职业女性经前期综合征心理干预效果评价

[目的]探讨对经前期综合征（PMS）患者进行心理干预的效果。[方法]对2004年11月至2005年10月在大同市第七人民医院体检的253名有PMS表现的职业女性进行调查。[结果]心理干预后症状自评量表（SCL-90）各因子均分中，恐惧因子无变化，其他各因子均分均有下降（P〈0．05或〈0．01）；心率变异频域分析，心理干预后与干预前比较，TP增加（P〈0．01）、LF／HF下降（P〈0．05）。[结论]对PMS患者进行心理干预可以调整其心理状态，使交感神经、迷走神经趋于平衡。     

湖南省9县市人群钩端螺旋体抗体水平分析

目的试图从9县市人群钩端螺旋体抗体水平探析钩体主要流行群和隐性与显性感染比例。方法选择以前钩体病发病率较高的9县市中无钩体疫苗接种史的10～65岁常住村民1240人作为对象，于流行高峰前采取外周静脉血，按国家标准方法做显微镜凝集试验（MAT）测15群15型钩体抗体；用SPSS统计软件进行统计学分析。结果9县13群钩体抗体的阳性率和隐性感染率差异有统计学意义的分别有9群（黄疸出血、拜伦、澳洲、流感伤寒、波摩那、秋季、犬群、七日热和曼耗）和3群（黄疸出血、澳洲和波摩那）。交叉阳性率差异亦有统计学意义，最高为湘潭（80．39％）、最低为南县（36．17％）。黄疸出血群隐感率最高为湘潭（38．24％）、最低系岳阳（1．60％）。以黄疸出血群抗体滴度1：≥80为标准推测隐性感染与显性感染比例为53700：1；以≥320为标准，则为11500：1。结论不同县市钩体主要流行群不同，但以黄疸出血群为主；推荐黄疸出血群钩体隐性感染抗体滴度以1：≥200为宜，隐性与显性感染比例约为3万分之一；本地区钩体将以散发为主，流行的概率较小。     

邯郸市某高校新生HBV感染及乙型肝炎知识态度调查

目的了解某高校新生乙型肝炎(乙肝)感染情况及乙肝知识态度现状。方法对2004年邯郸市某高校新生2 352人体检测定乙肝表面抗原,对表面抗原阳性者测定乙肝病毒标记物(两对半),并自行设计问卷对学生进行乙肝知识及态度现状调查。结果该高校新生HBsAg阳性率为1.91%,男女生之间及城乡之间差异均无统计学意义。“大三阳”阳性率为0.98%,HBsAg、HBeAg双阳性率为0.09%,“小三阳”阳性率为0.64%。问卷调查结果:80%以上的学生知道“大三阳”比“小三阳”传染性强,乙肝病毒携带者及肝功能异常者不能献血,乙肝是危害极大的传染病,并愿意帮助乙肝感染者。认为应该对高校学生进行“性教育”的占96.1%,且女生高于男生,差异有统计学意义。认为乙肝属于“性病”(17.7%)、正确使用避孕套可以预防乙肝(31.6%)、愿意和乙肝感染者住同一个宿舍(16.8%)、并和乙肝感染者交往(43.8%)的较少。结论该高校新生HBsAg阳性率低于全国9.75%平均水平。学校应该通过各种健康教育,使学生对乙肝有一个正确的认识和理解。     

Herbal hepatotoxicity: Analysis of cases with initially reported positive re-exposure tests

BackgroundPositive re-exposure tests are diagnostic hallmarks for hepatotoxicity.ObjectiveTo test validity of positive re-exposures in herb induced liver injury.MethodsWe searched Medline database for cases of herb induced liver injury with positive re-exposures and analysed 34 cases for positive re-exposure test criteria of baseline alanine aminotransferase < 5N before re-exposure, and re-exposure alanine aminotransferase ≥ 2× baseline alanine aminotransferase. Re-exposure test was negative, if baseline alanine aminotransferase < 5N combined with re-exposure alanine aminotransferase < 2× baseline alanine aminotransferase, or if baseline alanine aminotransferase ≥ 5N regardless of the re-exposure alanine aminotransferase including no available re-exposure alanine aminotransferase result.ResultsIn 21/34 cases (61.8%), criteria for a positive re-exposure were fulfilled, with negative tests in 6/34 cases (17.6%) or uninterpretable ones in 7/34 cases (20.6%). Confirmed positive re-exposure tests established potential of herb induced liver injury for Aloe, Chaparral, Chinese herbal mixtures, Chinese Jin Bu Huan, Chinese Syo Saiko To, Germander, Greater Celandine, Green tea, Kava, Mistletoe, Polygonum multiflorum, and Senna, with up to 4 case reports per herb.ConclusionsAmong 34 cases of herb-induced liver injury with initially reported positive re-exposure tests, 61.8% of the cases actually fulfilled established test criteria and provided firm diagnoses of herb induced liver injury by various herbs.     

安徽省2005～2010年肾综合征出血热监测分析

目的探讨安徽省肾综合征出血热(HFRS)流行规律,为更好地防制HFRS提供科学依据。方法收集2005～2010年安徽省HFRS疫情资料和实验室检测资料进行分析,采用血清学方法对疑似HFRS病例、监测点健康人群及宿主动物感染情况进行检测。结果 2005～2010年安徽省累计报告HFRS病例902例,死亡24例,年平均发病率和死亡率分别为0.2459/10万和0.0065/10万。每年10月至翌年1月为发病高峰期,淮北平原和江淮丘陵地区为高发区,占全省发病总数的的84.04%,以农民为主,发病年龄主要集中在20～60岁年龄段。小家鼠和黑线姬鼠分别为居民区和野外的优势鼠种。送检的疑似HFRS患者血清阳性率31.42%,监测点健康人群隐性感染率6.75%。结论安徽省广泛存在以黑线姬鼠为主要宿主动物的姬鼠型疫源地,也存在着以小家鼠为主要宿主的家鼠型疫源地,近年来安徽省HFRS发病基本上处于一种平稳下降的趋势,但淮北地区鼠密度偏高,皖南山区鼠带毒率较高,江淮丘陵地区健康人群隐性感染率也处在较高水平。     

Aiding risk information learning through simulated experience (ARISE): Using simulated outcomes to improve understanding of conditional probabilities in prenatal Down syndrome screening

ObjectiveTo determine whether the use of visually-presented simulated experiences to communicate statistical information can improve an individual’s understanding of conditional probabilities—specifically the positive predictive value (PPV) of prenatal screening tests for Down syndrome.MethodsIn Experiment 1 (N = 64) and Experiment 2 (N = 180) participants were asked to estimate the PPV of a prenatal screening test for Down syndrome based on either (1) explicit statistics regarding the prevalence of Down syndrome and the sensitivity and specificity of a prenatal screening test for Down syndrome, or (2) experiencing up to 5000 simulated test results over a short time.ResultsParticipants’ estimates of the PPV were more accurate when they had learned via simulated experiences (79% accuracy) compared with estimates based on explicitly described statistics (14%). Participants in the simulated experience condition also reported decreased interest in screening and decreased concern with a positive test result.ConclusionA visual paradigm presenting simulated experiences improves PPV estimates, compared to estimates derived from explicitly provided statistics, while also shifting attitudes away from screening.Practice implicationsThe use of simulated experiences may prove to be simple but powerful tool to communicate complex statistical information to patients in medical decision making situations.