伴有焦虑、抑郁症状的孕产妇实施硬膜外镇痛分娩的临床研究

目的:探讨产前伴有焦虑、抑郁症状的孕产妇实施硬膜外镇痛分娩的疗效。方法:选取2004年3月~2006年3月住院分娩伴有焦虑、抑郁性精神症状产妇120例分为研究组和对照组各60例,测评两组分娩质量即主要生理学指标(分娩方式、产程时间、产后出血量、疼痛耐受程度以及新生儿窒息情况)、舒适满意度以及产后抑郁发生的差异。结果:研究组产后总出血量平均为204 ml,对照组总出血量平均为325 ml,差异有统计学意义(P0.05);对照组的第一、第二产程和总产程较研究组延长(P0.05);研究组满意舒适率高于对照组;新生儿窒息率对照组高于研究组,但无统计学意义(P0.05);研究组6例发生产后抑郁,对照组17例,差异有统计学意义(P0.05)。结论:硬膜外阻滞无痛分娩对伴有焦虑、抑郁症状的产妇是一种安全、舒适、有效的方法,可以有效提高产科质量,降低难产率,减少产后出血量,缩短产程,明显提高产妇舒适满意度,明显减少产后抑郁。     

松弛疗法对分娩的影响研究

目的观察松弛疗法在分娩过程中的应用价值。方法选取我院自2003年3月至2009年1月收治的住院分娩产妇550例随机分为观察组(松弛疗法干预组)和对照组(常规分娩组各225例,比较2组产妇的分娩结局及相关指标。结果 (1)观察组与对照组产前焦虑及抑郁分值差异不大,产后2组产妇焦虑及抑郁分值比较有显著性差异(P<0.01),具有统计学意义。(2)2组产妇除第三产程时间差异不大外,第一产程、第二产程及出血量比较均有显著性差异(P<0.01),具有统计学意义。结论在产妇分娩过程中应用松弛疗法可以有效缩短第一、二产程时间,减少出血量,有利于分娩后恢复,值得临床推广应用。     

丈夫伴陪分娩方法对孕产妇分娩质量的影响

目的:评估丈夫伴陪分娩方法对孕产妇分娩质量的影响.方法:74例丈夫陪伴分娩产妇(陪伴组)和58例使用传统助产方法分娩产妇(对照组)接受了分娩质量指标调查.结果:陪伴组的总产程时间、产程中总出血量、分娩时疼痛程度和难产例数均明显少于对照组(P<0.05～0.01).结论:丈夫伴陪分娩方法可明显改善孕产妇分娩质量.     

分娩过程中实施环境应激源管理的效果评价

目的:探讨在分娩过程中实施环境应激源管理对产妇分娩过程的影响.方法:100例产妇随机分为观察组与对照组,统计比较两组产妇对管理后的分娩环境的满意度,两组产妇产前、第一产程中与产后第3天的焦虑人数及两组产妇分娩过程中分娩方式从自然分娩改变的情况.结果:观察组产妇对分娩环境的满意度显著高于对照组产妇(P＜0.05).观察组与对照组产前焦虑发生人数无明显差异(P＞0.05),第一产程中与产后第3天观察组焦虑发生人数显著少于对照组(P＜0.05);在观察组中,第一产程中焦虑的发生情况与产前相比无明显差异(P＞0.05),产后第3天的焦虑发生情况显著低于产前和第一产程(P＜0.05),而在对照组中,第一产程中焦虑的发生情况比产前有明显上升(P＜0.05),产后第3天的焦虑发生情况显著低于第一产程(P＜0.05),但与产前无明显差异(P＞0.05).观察组产妇分娩方式改变人数显著低于对照组(P＜0.05).结论:对分娩过程中的环境应激源进行有效管理,可以增加产妇对分娩环境的满意度,减少产妇在分娩过程中发生焦虑的可能,促进产后健康心理状态的恢复,并能够增加产妇自然分娩率,减少各种助产方式的使用.     

助产士陪伴孕产妇分娩与家属陪伴分娩的临床比较分析

目的比较助产士陪伴孕产妇分娩与家属陪伴分娩效果,为助产士陪伴孕产妇分娩提供坚实的理论依据。方法选取2017年1-6月医院妇产科孕产妇300例,参考随机数字表法,按照1∶1比例将纳入者随机分为观察组和对照组(各150例),对照组采用家属陪伴分娩、观察组采用助产士陪伴分娩。观察和比较两组孕产妇分娩方式和第一、二、三产程、总产程时间、产后出血量、分娩舒适度、新生儿Apgar评分、焦虑评分。结果观察组阴道分娩率为82.00%,剖宫产率为18.00%,对照组分别为44.67%和55.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间低于对照组,产后2h出血量低于对照组,分娩前焦虑量表评分低于对照组,舒适度高于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P0.05)。结论助产士陪伴分娩优于家属陪伴分娩,该照护模式能显著改善孕产妇分娩体验、降低剖宫产率、促进母婴健康,因此助产士陪伴孕产妇分娩是未来研究和发展方向。     

情感支持促进自然分娩的临床效果观察

目的探讨情感支持促进产妇自然分娩的临床效果。方法选取我院2015年3月至2016年3月收治的120例足月产妇,随机分为实验组和对照组各60例。实验组采用情感支持分娩模式,对照组采用常规分娩模式。比较两组产妇的产程时间、总出血量、母婴并发症发生率和满意度评分。结果实验组的第一产程、第二产程、总产程以及总出血量均显著优于对照组(P<0.05),但两组产妇的第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的自然分娩转剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P<0.05),但两组的会阴切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的满意度评分为(8.3±1.6)分,显著高于对照组的(6.5±2.2)分(P<0.05)。结论情感支持可有效提高自然分娩率,缩短产程时间,减少出血量,减低并发症发生率,提高产妇的满意度,值得临床推广应用。     

自由体位分娩对自然分娩率和剖宫产率影响的临床观察

目的:观察自由体位分娩对不同分娩方式的影响。方法:选取94例来我院分娩的孕产妇为研究对象,按入院顺序将其分为两组,采取常规卧位分娩的为对照组,应用自由体位分娩的则为观察组。对比两组产妇的产程时间及分娩方式。结果:①产程时间方面,两组产妇第二、第三产程时间差异不明显(P>0.05),但观察组第一及总产程时间显著低于对照组(P<0.05)。②分娩方式方面,观察组自然分娩率要显著高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,P<0.05。结论:通过采取自由体位的方式进行分娩,可缩短产程,降低剖宫产率。     

松弛疗法对分娩的影响研究

目的观察松弛疗法在分娩过程中的应用价值。方法选取我院自2003年3月至2009年1月收治的住院分娩产妇550例随机分为观察组（松弛疗法干预组）和对照组（常规分娩组各225例,比较2组产妇的分娩结局及相关指标。结果（1）观察组与对照组产前焦虑及抑郁分值差异不大,产后2组产妇焦虑及抑郁分值比较有显著性差异P〈0．01）,具有统计学意义。（2）2组产妇除第三产程时间差异不大外,第一产程．第二产程及出血量比较均有显著性差异（P〈0．01）,具有统计学意义。结论在产妇分娩过程中应用松弛疗法可以有效缩短第一、二产程时间,减少出血量,有利于分娩后恢复,值得临床推广应用。     

全程助产责任制和丈夫陪伴分娩的临床观察与分析

目的:探讨全程助产责任制和丈夫陪伴分娩两种产时服务模式的临床意义。方法:收集自愿接受全程助产责任制和丈夫陪伴分娩的产妇的临床资料,随机抽取180例全程助产责任制产妇作为观察组和133例丈夫陪伴分娩的产妇作为对照组,观察两组产妇阴道分娩率、剖宫产率、产程时间、出血量及新生儿窒息率。结果:观察组与对照组相比总产程短、自然分娩率高、剖宫产率低、阴道助产率低、新生儿窒息率低(P<0.05),两组间产后出血量无显著性差异(P>0.05)。结论:全程助产责任制有利于缩短产程,减少新生儿窒息发生率,降低社会因素剖宫产率,提高产科工作质量。     

导乐陪伴分娩的临床应用分析

目的 探讨导乐(Doula)陪伴式分娩对提高产时服务质量与孕产妇保健的作用.方法 将340例排除头盆不称、妊娠合并症的住院分娩的正常足月初产妇分为导乐组和对照组,每组170例,比较两组产妇分娩方式、产程时间、产后2h出血量的情况.结果 导乐组自然分娩率明显高于对照组(P＜0.01),阴道助产率、剖宫产率明显低于对照组(P＜0.01),第一、第二产程及总产程均较对照组明显缩短(P＜0.05),导乐组自然分娩者产后2h出血量较对照组自然分娩者明显减少(P＜0.01).结论 导乐陪伴式分娩缩短了产程,减少了产后出血量,降低了剖宫产率,对提高产时服务质量与孕产妇保健起到了积极的作用.     

高龄孕妇抑郁心理状态的调查分析

目的:调查高龄孕妇的抑郁心理状态,为孕期保健提供重要依据。方法:选择2008年3月～2008年12月诊治的高龄孕妇98例为研究组,并以同期的98例正常适龄孕妇为对照组,两组孕妇均于入诊后分别采用发放问卷调查表和SCL-90测定的方式进行调查分析。结果:与对照组相比,研究组高龄孕妇的焦虑评分值和抑郁评分值均明显增高,分别为10.57和8.24,差别均具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,与对照组相比,研究组高龄孕妇的躯体化、强迫症状、抑郁和焦虑4个分量均明显增高,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄孕妇较正常适龄孕妇躯体化、强迫症状、抑郁和焦虑的分量增高,应针对其实际情况积极给予相关护理干预,有效改善高龄孕妇的抑郁心理状态。     

产褥期对产妇心理干预的作用探讨

目的探讨产褥期心理干预对产妇心理的疗效。方法随机将70例产妇分为心理干预组和非心理干预组。非心理干预组给予产科常规进行分娩而不进行干预,心理干预组在常规护理基础上加用心理干预,观察其分娩方式、产程及产后出血情况,同时采用抑郁自评量表、焦虑自评量表对产妇进行评定。结果心理干预组产妇抑郁及焦虑情绪发生率明显低于非心理干预组产妇。结论产褥期心理干预可明显改善产妇的心理和降低产妇抑郁的发生率。     

分娩期心理干预对分娩的影响

目的:探讨分娩期心理干预对分娩的影响及效果。方法:选取分娩时焦虑、紧张、恐惧程度较严重的临产孕妇118例,随机分为干预组和对照组,每组各59例。干预组孕妇根据制定的心理干预模式实施心理干预,对照组采取常规心理护理,评估并比较两组孕妇的心理状态、分娩方式、产程时间。结果:干预组孕妇焦虑、紧张、恐惧程度下降,差异有统计学意义(P<0.05);干预组孕妇剖宫产率明显下降,产程时间缩短,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的心理干预可缓解分娩期孕妇的负性情绪,帮助其保持良好的心理状态,有利于提高产科质量。     

妊娠期异常情绪与围生期结局相关性探讨

目的:探讨妊娠期异常情绪与围生期结局的相关性。方法:对妊娠24～28周开始在该院进行产前检查及分娩的孕妇215例进行对照研究。应用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评定孕妇的情绪状态。据HAMA评定结果将研究对象分为两组,即焦虑组(观察组37例)及非焦虑组(对照组178例),以探讨不良情绪对围生期结局的影响。结果:①具有焦虑症状孕妇37例(17.21%),无焦虑症状者178例(82.79%),观察组孕妇HAMA及HAMD总分、GST(50g糖筛查)值显著升高,妊娠期糖尿病患者亦显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P<0.05);②两组分娩方式有显著性差异,观察组剖宫产者率显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P<0.05);③观察组新生儿体重显著降低,并发症显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P<0.05)。结论:妊娠期焦虑、抑郁等异常情绪与围生期结局有正相关关系。     

产前焦虑原因及心理护理干预的效果

目的分析产前焦虑的发生原因，为妊娠期心理护理干预提供依据。方法采用焦虑自评量表，通过问卷调查的方式对80例患有焦虑的初产妇进行分组，随机抽取40例（观察组）进行特别心理辅导，另40例（对照组）进行常规护理，比较两组孕妇的分娩方式及产时出血量。结果观察组孕妇剖宫产率、产程延长时间、产后2h出血量均低干对照组（P〈0．05）。结论有效的特别心理辅导能够减少孕妇焦虑情绪、改善分娩质量、缩短产程、减少产时出血量。     

产前焦虑对新生儿出生体重影响的前瞻性研究

目的 探讨产前焦虑对新生儿出生体重产生的影响,为提高产前保健服务提供依据。 方法 采用前瞻性研究方法,从2009年6月-2010年12月在本院产检和分娩的产妇中选择具有产前焦虑症状者220名,随机分成干预组和非干预组各110例,同时选取220名正常产妇作空白对照。干预组定期进行积极的心理疏导,另两组常规产检随访至产后1周。采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评估各组产妇焦虑状况,记录三组孕妇所产新生儿出生体重及低出生体重儿发生率。 结果 干预组接受干预后焦虑标准分显著降低(P<0.001);干预组与空白对照组孕妇产新生儿平均出生体重分别为(3 390±510)g和(3 480±480)g,明显高于非干预组(3 070±610)g,差异有统计学意义(P<0.001);干预组和空白对照组新生儿平均体重差异无统计学意义(P=0.160)。 非干预组低出生体重发生率也明显高于干预组和空白对照组(P=0.031)。 结论 孕妇产前焦虑情绪对新生出生体重存在不良影响,导致低出生体重发生率增加;尽早进行心理干预,能有效缓解孕妇产前焦虑,从而减小对新生儿出生体重的不良影响。     

孕期心理干预对妊娠结局的影响

目的:探讨孕期心理干预对妊娠结局的影响。方法:选择孕31～32周孕妇64例分为两组。对实验组31例孕妇及其家属加用心理干预,比较两组孕妇的情绪变化及妊娠结局是否有差异。结果:实验组焦虑水平较对照组明显降低(P0.001);实验组较对照组剖宫产率及新生儿窒息率明显降低(P0.001);实验组较对照组总产程时间明显缩短,产后出血量明显减少(P0.001)。结论:孕期加强对孕妇及家属的心理干预有利于降低产后焦虑的发生,有利于降低剖宫产率,减少产后出血及新生儿窒息的发生率,有利于获得良好的妊娠结局。     

围生产期孕产妇焦虑状况、分娩方式的产前护理干预作用分析

目的：研究围生产期产妇焦虑状况和分娩方式的产前护理干预作用。方法：选取我院2014年7月到2015年8月期间收治的孕产妇共120例为研究对象,将其随机均分为对照组和试验组,对照组行常规定期产检,试验组在产前2个月行护理干预措施,观察两组产妇焦虑状况和分娩方式。结果：试验组产妇自然分娩率明显高于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理干预后试验组焦虑评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：围生产期孕产妇焦虑状况和分娩方式的产前护理干预效果显著,能有效缓解产妇的焦虑情况,具有很高临床推广价值。     

孕期补充铁剂联合心理护理干预对孕妇妊娠贫血、不良妊娠结局、心理状态及健康管理质量的影响

目的探讨孕期补充铁剂联合心理护理干预在孕妇妊娠贫血中的预防效果及对孕妇妊娠贫血、不良妊娠结局、心理状态及健康管理质量的影响。方法选择2019年8月至2021年6月于巴彦淖尔市医院进行产检并建册的102例孕妇作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=51例)和观察组(n=51例)。对照组孕期补充铁剂干预,观察组在对照组基础上联合心理护理,护理3个月后对两组的效果进行评估,比较两组孕妇妊娠期贫血发生率、不良妊娠结局、心理状态及健康管理质量。结果观察组孕妇的贫血发生率及胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血等不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后广泛性焦虑障碍量表(GAD7)和抑郁症筛查量表(PHQ9)评分低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后GAD7和PHQ9评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后健康管理质量、健康知识掌握度及依从性评分高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后健康管理质量、健康知识掌握度及依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期补充铁剂联合心理护理干预能降低孕妇妊娠贫血发生率,有助于降低不良妊娠结局发生率,减轻并缓解孕妇不良情绪,提高孕妇健康管理质量,值得推广应用。     

孕期集体干预对产后抑郁症的影响

目的 探讨孕期集体干预对产后抑郁症(PPD)的作用.方法 选择在我院产检且分娩,在孕16~24周行医院焦虑-抑郁量表(HAD)筛查≥11分的438例孕妇为研究对象,分为干预组和非干预组.干预组孕妇从孕24周开始实施每周1次,每次90分钟,共6周的干预治疗,非干预组孕妇行常规孕期保健.所有研究对象在产后42天行爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postnatal depression scale,EPDS)测试≥12分诊断为产后抑郁症.结果 干预组产后42天HAD≥11分(有焦虑或抑郁情绪)患者比率显著低于对照组(χ2=25.22,P<0.01).干预组产妇EPDS值≥12分人数为22人,显著低于非干预组的63人,差异有统计学意义(χ2=24.51,P<0.01).结论 孕期集体干预能够缓解孕产妇焦虑-抑郁情绪,降低产后抑郁症发生率.