折返性窄QRS波群心动过速诊断与鉴别诊断（一）

折返性窄QRS波群心动过速是由折返机制引起，QRS波群时限≤0．11s的心动过速。折返是指从心脏某部位发出的激动在传导途径中遇到一条径路的单向阻滞，则改从另一条传导缓慢的径路前向传导并通过前者折回原处，如原部位已脱离不应期就会再次形成激动的心电现象。连续的折返激动便形成折返性心动过速，当折返条件被破坏后心动过速立即终止。     

PR术式对胃癌患者全胃切除术后生活质量的影响

目的探讨P型Roux-en-Y全胃切除空肠代胃术(PR)对胃癌患者全胃切除术后生活质量的影响。方法实施PR全胃切除术的62例胃癌患者作为实验组,功能性空肠间置代胃重建术(FJI)患者60例作为对照组,所有患者在手术后3周行辅助化疗,观察患者术后生活质量,记录术后并发症发生率。结果实验组手术并发症发生率为11.3%,对照组为13.3%,经卡方检验,差异无统计学意义,P>0.05;实验组术后生活质量评分为(88.2±9.5)分,对照组为(76.6±9.0)分,经t检验,差异有统计学意义,P<0.05。结论 PR消化道重建术对患者生活质量影响较小,并发症发生率低,该术式安全可行。     

145例体位性T波改变的心电图分析

目的：探讨不同体位心电图T波改变的临床情况。方法：随机选择145例体检者进行站立、平躺、左侧卧位、右侧卧位及坐位等不同体位测试,以平卧位的心电图作为标准,其他体位的心电图T波与其进行对比,观察不同体位心电图T波的改变情况。结果：不同体位测试者心电图在ST段与平卧体位测试者相比变化并不明显,而俯卧体位的心电图在STⅢ、V4～V6、aVF段的波形为下斜型,下壁T波的变化较明显,T波由直立线性转为低水平线性,而前外侧壁则由垂直转为低平平坦。结论：不同体位ST的变化属于正常的改变,对临床诊断不造成影响。     

右室起搏电极参数随诊及其对心功能的影响

目的通过比较右室间隔部起搏和右室心尖部起搏电极参数和心功能的变化趋势，选择更为有利的起搏方式。方法选取心尖部起搏21例和间隔部起搏21例，术时、12个月、24个月随诊，分别作心脏彩色多普勒超声检查，记录左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、起搏心电图测量Ⅱ导联QRS波时限、抽血查氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、起搏器程控仪记录阈值、阻抗、R波感知进行比较。结果间隔部组比心尖部组QRS时限和电极阻抗小，随起搏时间延长QRS时限、NT-proBNP、LVEDD增加、LVEF（％）下降，心尖部组表现较为明显。结论间隔部起搏QRS波较窄，LVEF（％）下降缓慢、LVEDD（mm）和NT-proBNP（pg／m1）升高缓慢，与心尖部起搏比较，心室同步性好、可延缓心功能减退，是右室起搏较好的选择部位。     

肱踝脉搏波传导速度与心血管危险因素的回归分析

目的:分析肱踝脉搏波传导速度(baPWV)在沈阳地区健康体检中的应用及其影响因素。方法:抽取2014年1月至2014年12月,在沈阳军区总医院健康管理中心接受体检的3 208例健康者,对其进行体格检查、双侧baPWV测量和血液生化指标检测。按照baPWV值分成两组:低baPWV组为<1 400cm/s者,高baPWV组为≥1 400cm/s者。采用多元逐步线性回归分析各因素对baPWV的影响,因变量为baPWV值,自变量为年龄、BMI、SBP、DBP、Glu、HDL-C、LDL-C、TG、TC及HCY。结果:研究结果显示,高baPWV值组的身高和HDL-C水平低于低baPWV组,其余各指标水平均高于低baPWV组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步线性回归分析发现,SBP、年龄、Glu、HCY、LDL-C、DBP及TG是baPWV的危险因素。结论:baPWV与心血管疾病的多种影响因素有关,SBP和年龄是baPWV的主要影响因素。     

双组的力量

<正>用更少的时间里变得更壮,这就是我们现在介绍的两组训练方法。我们知道,我们的读者都是非常内行的训练者,而且也非常执着于训练。一个动作进行两组这种小把戏可能大家都觉得太平常了,甚至觉得用这种方法刺激肌纤维有一些小儿科。但事实上,在大多数情况下你并不需要更多的练习,两组刚刚好。训练量的奥秘你可以每个动作进行3、4或5组训练让你的肌肉疲劳。可能绝大多数人也是这么做的。但是如果你拥有的是常见的基因状况(像我一样)并且不使用类固醇等药物的话,更少量的训练可能会对你更好一些。只要你举起有挑战的重量,有充足的睡眠,摄入足够的热量,你就会增长肌肉。并不是说你必须要针对每个身体部位都非常的疯狂。事实上,你进行的组数     

Effects of genistein and equol on human and rat testicular 3β-hydroxysteroid dehydrogenase and 17β-hydroxysteroid dehydrogenase 3 activities

The objective of the present study was to investigate the effects of genistein and equol on 3β-hydroxysteroid de- hydrogenase （3β-HSD） and 17β-hydroxysteroid dehydrogenase 3 （17β-HSD3） in human and rat testis microsomes. These enzymes （3β-HSD and 17β-HSD3）, along with two others （cytochrome P450 side-chain cleavage enzyme and cytochrome P450 17α-hydroxylase/17-20 lyase）, catalyze the reactions that convert the steroid cholesterol into the sex hormone testosterone. Genistein inhibited 3β-HSD activity （0.2 μmol L^-1 pregnenolone） with half-maximal inhibition or a half-maximal inhibitory concentration （IC50） of 87 ± 15 （human） and 636 ± 155 nmol L^-1 （rat）. Genistein＇s mode of action on 3β-HSD activity was competitive for the substrate pregnenolonrge and noncompetitive for the cofactor NAD＋. There was no difference in genistein＇s potency of 3β-HSD inhibition between intact rat Leydig cells and testis microsomes. In contrast to its potent inhibition of 3β-HSD, genistein had lesser effects on human and rat 17β-HSD3 （0.1 μmol L^-1 androstenedione）, with an IC50 〉 100μmol L^-1. On the other hand, equol only inhibited human 3β-HSD by 42%, and had no effect on 3β-HSD and 17β-HSD3 in rat tissues. These observations imply that the ability of soy isoflavones to regulate androgen biosynthesis in Leydig cells is due in part to action on Leydig cell 3β- HSD activity. Given the increasing intake of soy-based food products and their potential effect on blood androgen levels, these findings are greatly relevant to public health.     

波前像差技术在弱视中的应用

近年来,波前像差技术在眼科学中的研究和应用发展迅速,已成为目前眼科学的研究热点之一。其在儿童弱视中的应用也在不断发展,本文就波前像差与弱视的关系及其在弱视诊断、治疗中的应用做一综述。     

急性右室及下壁心肌梗死2例

例1患者女性，85岁。因糖尿病10余年，伴心前区疼痛1d入院。查血糖14．1mmol／L，心肌梗死三合一MYO、CK—MB、TNI均为阳性，其他几项心肌酶基本正常。2007年5月6日查心电图（图1）示：P—R间期0．24s，Ⅲ、aVF、V6R～V8R导联呈Qr型，V3R～V5R导联呈QS型，Ⅰ、Ⅱ、aVL、V6～V9导联呈R型。Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R～V8R导联ST段呈弓形向上抬高达0．1～0．3mV，STⅢ抬高明显大于STⅡ。STv2明显压低达0．3mV。胸前导联R波递减，