苏拉明对肺癌血管生成的抑制作用

目的　研究苏拉明对肺癌血管生成的抑制作用及其机制。方法　采用细胞培养和免疫组织化学的方法离体研究肺癌A5 49细胞、人血管内皮ECV 30 4细胞VEGF及其受体 (Flt、KDR)的表达及苏拉明的影响。结果　苏拉明对肺癌细胞产生和分泌VEGF无影响 ;ECV 30 4细胞KDR、Flt的蛋白表达在苏拉明浓度为 0 .2 5ng/ml和 2 .5ng/ml时 ,受到显著抑制 ;而苏拉明浓度为 0 .2 5ng/ml和 2 5ng/ml时Flt的表达 ,以及苏拉明浓度为 2 .5ng/ml和 2 5ng/ml时KDR的表达则无明显变化 (与对照组比较 ,P >0 .0 5 ) ;苏拉明对A5 49、ECV 30 4细胞增生无影响。结论　苏拉明抑制肺癌血管生成的作用机制可能是通过抑制血管内皮细胞上的VEGF受体表达 ,减少VEGF与其受体结合所致。     

BiPAP呼吸机正压给氧对增强肺癌放疗疗效的随机对照试验

目的　观察BiPAP呼吸机正压给氧对放射治疗 (简称放疗 )的影响 ,以探索提高中晚期肺癌治疗的新途径。方法　确诊的肺癌患者 30例随机分为联合治疗组和单纯放疗对照组 ,前者采用BiPAP呼吸机经鼻面罩正压通气给氧联合常规放疗 ,后者采用常规放疗 (6MV X)。观察通气前、后血氧分压 (PaO2 )、血氧饱和度 (SaO2 )变化和放疗前、后胸部X线片、血常规、细胞免疫功能变化 ,以及毒副反应发生情况。结果　①BiPAP呼吸机经鼻面罩正压通气给氧可明显提高PaO2 ,最高可增加 7.5kPa ,同时SaO2 均维持在 95 %以上。肺癌治疗有效率较对照组增加 6 .7个百分点。②治疗组放疗前后细胞免疫功能无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,而对照组在放疗后淋巴细胞转化率、CD4及CD4/CD8比值明显降低 (P <0 .0 1 )。③治疗组仅 1例出现白细胞减少 (6 .7% ) ,而对照组有 5例出现白细胞明显降低 (33.3% ) ,需用升白药物才能继续完成放疗。胃肠道反应发生较对照组明显减少。结论　BiPAP呼吸机经鼻面罩正压通气给氧辅助肺癌放疗有一定疗效 ,可明显提高机体氧分压 ,对骨髓及细胞免疫功能有一定保护作用 ,亦能减少放疗所引起的毒副作用     

急性肺损伤早期肺表面活性蛋白A、B含量的变化

目的　探讨油酸性急性肺损伤早期表面活性蛋白A、B(SP A、SP B)含量的变化。方法　复制油酸性大鼠急性肺损伤模型 ,采用WesternBlot和ELISA术检测支气管肺泡灌洗液 (BALF)中SP A、SP B的含量。结果　BALF中SP A、SP B的含量在急性肺损伤后 1h就出现明显降低 (P <0 .0 1) ,并在 6h内维持较低水平。结论　急性肺损伤早期即出现SP A、SP B含量下降 ,同时 ,本研究所建立的表面活性蛋白含量监测方法灵敏度高 ,特异性好 ,可供实验研究采用。     

1310例经纤维支气管镜确诊肺癌的分析

目的　探讨肺癌的病理分型与性别、年龄、生长部位及临床诊断的关系。方法　对经纤维支气管镜 (FB)活检确诊的13 10例肺癌进行回顾性分析。结果　①临床初诊肺癌与纤支镜活检后病理证实为肺癌的符合率小细胞癌最高。②男性鳞癌的比例 (78.0 % )明显高于女性 (49.7% ) ,腺癌 (13 .1% )明显低于女性 (3 8.1% ) (P <0 .0 0 0 1)。③肺癌患者 40～ 5 9岁、60岁以上的比例分别为 5 3 .7%和 40 .2 %。男性肺癌患者的平均年龄 (5 6.9岁 )显著高于女性 (5 1.1岁 ) (P <0 .0 0 0 1) ;④男性患者平均年龄鳞癌和腺癌较高 ,女性小细胞癌和鳞癌较高。⑤肺癌男性左侧的比例 (3 7.3 % )显著高于女性 (2 6.0 % ) ,而右侧 (49.3 % )低于女性 (5 9.7% )。男性肺癌患者右上叶和左上叶居多 (45 .4% ) ,女性肺癌患者右上、下叶居多 (43 .3 % )。结论　①纤支镜检查并活检对肺癌的确诊有重要意义。②不同性别、不同年龄的肺癌患者其病理分型及生长部位也各有特点 ,这为肺癌的内科治疗及外科手术定位提供了准确依据。     

胃粘膜Hp感染与细胞凋亡和Fas抗原表达的关系

目的　通过观察幽门螺杆菌 (Hp)感染诱导胃粘膜上皮细胞凋亡与Fas抗原表达的关系 ,探讨Hp诱导胃粘膜上皮细胞凋亡的机制。方法　采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记 (TUNEL)技术原位观察和比较Hp根除前后胃粘膜上皮细胞凋亡的变化 ,采用免疫组织化学染色检测Fas抗原表达变化。结果　Hp阳性患者胃粘膜上皮细胞凋亡指数为 12 .78% ,明显高于Hp阴性者 (3 .63 % ,P <0 .0 1) ;Hp根除后胃粘膜上皮细胞凋亡指数 (4.3 7% )较治疗前明显降低 (12 .46% ,P <0 .0 1) ,而持续阳性者凋亡指数无明显降低。Hp阳性患者胃粘膜上皮细胞Fas抗原表达率为 67.92 % ,高于Hp阴性者 (45 .0 0 % ) ;Fas抗原表达阳性的Hp阳性患者在Hp根除后Fas抗原细胞密度显著减少 (P <0 .0 1) ,而Hp未被根除者Fas抗原表达阳性细胞密度无明显变化。结论　Hp感染可诱导胃粘膜上皮细胞凋亡 ,这可能是Hp参与胃癌发生的重要机制之一 ;Hp感染可促进Fas抗原表达增加 ,这可能是Hp感染诱导胃粘膜上皮细胞凋亡的机制之一。     

开胸术后复张性肺水肿的探讨

目的：探讨开胸手术中单侧肺萎陷,术后肺复张导致急性肺水肿的发病机理、诊断治疗及预防。方法：对5例开胸术后复张性肺水肿患者进行总结,3例为胸腔镜辅助下胸膜固定术后,2周为食管癌根治术后,结果：常规单侧肺萎陷的开胸手术均可能发生轻重不一的复张性肺水肿。结论：可通过术中定期（以间隔30min为宜）肺复张以及术后渐进性肺复张等措施来减低复张性肺水肿的发生率。     

肺硬化性血管瘤11例临床及病理分析

目的：探讨肺硬化性血管瘤的临床表现、诊断方法、病理特征、治疗手段及预后,方法：C地11例经病理证实的肺硬化性血管瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：11例中男1例,女10例。胸片表现为肺内圆形或类圆形孤立性肿块或结节,边缘光滑,密度均匀,偶有浅分叶。瘤体Φ=2．2cm-6.8cm,平均3.2cm.CT显示肿瘤边界清晰,密度均匀,可见点状钙化和特征性“含气新月征”。仅1例术前行穿刺活检病理珍诊。余均为术后经病理证实。手术方式包括肺楔形切除术6例,肺叶切除术5例,无手术并发症。术后随访1a-10a未见复发。结论：肺硬化性血管瘤好发于女性,临床不易诊断。影像学检查,特别是CT扫描是重要的检查手段。手术治疗效果良好。     

88例肝病患者CHE、TBA以及PT测定结果分析

为了解血清中CHE活性、TBA含量以及PT测定与各类肝脏疾病的关系 ,对 88例经临床确诊为各类型肝病患者血清CHE、TBA以及PT测定结果进行分析 ,结果表明 :各类肝脏疾病TBA、PT均增高 ,CHE活性均降低 ,与正常对照组相比 ,除CHE指标差异无显著性外 ,其余各组差异有高度显著性 (P均 <0 .0 0 1) ,同时可以看到 ,慢性肝炎与肝硬化组的PT测定值差异无显著性 ,其余各组间此三项指标比较差异有显著性 ,P均为 0 .0 5～ 0 .0 0 1,提示血清CHE、TBA及PT测定对肝脏疾病的诊断均有较高的敏感性 ,均可作为评价肝病轻重程度的判断指标     

90例心脏病人剖宫产围手术期处理和麻醉观察

目的：探讨心脏病人施行剖宫术最佳围手术期的治疗及麻醉处理,有效地提高母婴生存率。方法：随机选择90例心脏病剖宫手术病人进行围手术治疗,麻醉处理及监测剖分病例进行术前,术后血动力学指标等项目监测,结果：硬膜外阻滞后33例出现低血压,平均收缩压下降2．7－4．0kPa,中心解脉压无明显影响;血流动力学指标改变,心律失常发生率与心脏病类型有关,结论：在适当纠正条件和心电监测下对心脏病人行剖部产术更为安全,可有效地防止急性心力衰竭的发生,硬膜外连续阻滞麻醉施行剖宫产术尤为适且于高危妊娠心脏病人的剖腹产,心脏病人剖宫术围手术期密切监测血流动力指标和心血管功能可有效地提高母婴安全。     

严重退变性膝关节骨关节病联合手术疗法

目的 采用多种手术方式的综合治疗严重膝骨关节病。方法 对68例80膝）严重膝骨关节病采用膝关节腔清理术、硬化骨切除钻孔减压术、胫骨高位截骨术、胫骨结节前移术等多种术式组合的方法进行了治疗。其中55例（62膝）经5年1个月的随诊,对其疗效进行了评价。结果 优：40膝,占64.5%;良：16膝,占25.9%;可：6膝,占9.6%,无差级,优良率达90.4%。结论 多种术式的联合应用治疗严重膝骨关节病具有缓解疼痛,提高步行能力及恢复关节活动的明显效果。