镇江市丹徒区血吸虫病综合治理效果评价

镇江市丹徒区实施血吸虫病综合治理项目以来,人群血吸虫感染率从2005年的0.083%下降至2010年的0;2007年后未发现急性血吸虫感染病例、未查出病畜;感染螺面积和感染螺平均密度逐年下降,至2010年未查出感染性钉螺。2010年全区达到了传播控制标准,疫情得到了有效控制。     

晚期血吸虫病救治绩效评估管理系统的开发研究

目的构建晚期血吸虫病(晚血)救治绩效评估管理系统,分析评价历年来晚血救治工作。方法运用数据库管理技术和C++编程技术开发该系统,录入历年晚血病案信息输入该系统进行管理,并应用相关信息对晚血救治工作进行成本效果、成本效用、成本效益及综合评价。结果制作了一套集晚血成本效益、成本效用分析和综合评价的软件计算公式系统,该系统具有构建清晰、操作简单、界面友好,方便录入、存储和查询晚血病案信息等特点,能对晚血救治工作进行绩效评估。结论该系统满足了现行晚血救治工作的需求,易于推广使用。     

老年重症肺炎患者血清内脂素变化的临床意义

目的探讨老年重症肺炎患者血清内脂素水平变化的临床意义。方法采用前瞻性研究,选择老年重症肺炎患者59例,老年非重症肺炎患者77例,及30例健康老年体检者作对照组。检测三组血清内脂素、TNF—α、CRP、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）。老年重症肺炎和非重症肺炎组进行血气分析、APACHEⅡ评分。结果与对照组比较,老年重症肺炎组内脂素高于非重症肺炎组及对照组（P均〈0．01）,非重症肺炎组内脂素亦高于对照组（P〈0．01）。老年重症肺炎组中内脂素水平与TNF—α、CRP、IL-6、IL-8呈正相关俨〈0．05）,与PaO2、氧合指数呈负相关俨〈0．05）。结论老年重症肺炎患者血清内脂素升高,提示内脂素可能是一种促炎脂肪细胞因子,对于重症肺炎病情严重程度的判断具有一定的临床意义。     

补肾益肺化瘀汤治疗80例COPD患者的疗效评估

目的探讨自拟补肾益肺化瘀汤治疗COPD。方法将我院确诊的80例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组42例和对照组38例,观察者予自拟补肾益肺化瘀中药汤配合西医常规治疗,对照组予单纯西医治疗,比较两组积分、治疗效果及心肺功能。结果观察组治疗后症状积分0.98±0.85显著低于对照组积分1.89±0.67(P<0.05),观察组显效率达76.19%、总有效率达95.24%均显著高于对照组(P<0.05);心肺功能改善状况明显优于对照组(P<0.05)。结论自拟补肾益肺化瘀中药汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病能够明显改善患者心肺功能状态,提高临床疗效,值得临床推广与应用。     

光学相干断层扫描血管成像在眼科的应用进展

光学相干断层扫描血管成像(OCTA)是近年逐渐兴起的一种眼科非入侵式影像学检查方法,它是在光学相干断层扫描(OCT)的基础上逐渐发展起来并逐步应用于临床。OCTA通过扫描血管内流动的红细胞显示出眼底血流密度与眼底组织结构形态,在眼科相关疾病(尤其是眼底病变)的诊治及疗效评估方面具有很高的价值。OCTA具有高分辨率、易操作、快速扫描、三维成像等优势,现已被应用于眼科疾病(脉络膜新生血管、糖尿病视网膜病变、角膜和虹膜相关疾病、弱视、青光眼等)的评估和诊断。本文就OCTA技术在眼科疾病中的应用进行综述。     

重组人脑利钠肽在老年急性失代偿性

目的 探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗老年急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的疗效和安全性.方法 连续入选56例老年急性失代偿性心力衰竭患者,随机分为对照组（28例）和rhBNP组（28例）.对照组给予传统的心衰治疗;rhBNP组在传统治疗基础上,给予rhBNP 0.15 μg/kg,缓慢静脉推注后以0.0075～0.0100 μg·kg-1·min-1持续静脉滴注48 h.比较两组患者治疗后48 h的血压、心率、临床症状改善、心功能、尿量和治疗后2周LVEF及肾功能、NT-proBNP水平.结果 rhBNP组总有效率高于对照组（P＝0.040）.治疗后2周rhBNP组的LVEF较对照组及治疗前显著升高（分别为P＝0.035,P＝0.027）.rhBNP组治疗后48 h及2周时NT-proBNP水平显著低于对照组（分别为P＝0.042,P＝0.029）.两组患者均未发生药物相关的严重不良反应.结论 老年ADHF患者静脉应用rhBNP能够明显改善心衰症状,提高LVEF,且患者耐受性良好.     

普通干扰素1b联合利巴韦林治疗非1b型慢性丙型肝炎患者临床观察

目的探讨不同基因型HCV感染者对普通干扰素联合利巴韦林治疗的疗效。方法应用型特异性探针杂交法检测106例慢性丙型肝炎患者HCV基因型。应用普通干扰素联合利巴韦林治疗,观察病毒学应答情况。结果在106例患者中,以HCV 3b（45.3%）、1b（20.8%）和3a（18.9%）型为主,6a（9.4%）和2a（5.7%）型次之;在22例1b型感染者,只有9例接受本治疗方案,82例非1b型感染者完成治疗。非1b型患者的RVR和EVR分别为50%和86.6%;在1b型HCV感染者,22.2%（2/9）获得SVR,而非1b型HCV感染者,76.8%（63/82）获得SVR。结论普通干扰素联合利巴韦林治疗非1b型慢性丙型肝炎患者疗效较好。     

2006—2010年传播阻断地区血吸虫病监测投入与效果评价

目的 通过对血吸虫病传播阻断代表性地区2006-2010年血吸虫病监测工作投入与效果数据的收集和分析,探讨此类地区今后需加强的重点投入与防治措施,为监测巩固方案的修订提供参考.方法 选择浙江省江山市、富阳市,广东省清新市、三水市,福建省福清市、龙海市等6个曾为流行区的市(县),采用回顾性调查、历史文献复习法和现场调查法收集与分析2006-2010年上述3省6市血吸虫病监测工作的经费投入与疫情监测效果.结果 3省6市,2006-2010年,财政经费投入与支出总额排名:浙江省江山市最高(投入824.60万元、支出1 047.48万元),广东省清新市最低(投入14.50万元、支出15.95万元).投入-支出贴现分析显示6市中,广东2市低投入与低支出相对值较小,而与其他2省相比,无论投入与支出,绝对值相差较大.浙江2市,富阳市投入与支出平衡,江山市高投入与高支出并存,同时支出远大于投入.福建2市存在投入与支出前高后低现象且逐年减少.疫情监测结果显示,人群平均血检阳性率为0.67％,广东省三水市最高(1.46％),浙江省富阳市最低(0.03％);血检阳性人群虫卵平均阳性率为1.04％(4/383).查出4例确诊病例均为福建省福清市输入性病例,血检阳性人群虫卵阳性率为7.02％(4/57),其他各市未发现粪检阳性病例.家畜查病包括耕牛查病总数6 811头,其他家畜(羊)180头,均未发现阳性.查螺总面积为4089.92 hm2(1 hm2=10 000 m2)其中福建省福清市、龙海市钉螺密度分别为0.0800只/0.1 m2、0.0040只/0.1 m2,浙江省江山市为0.001 0只/0.1 m2,其他3市未发现钉螺;6个调查市均未发现感染性钉螺.粪便管理方面,无害化厕所覆盖率以广东省三水市居首(98.73％),浙江省江山市居末(55.16％).结论 传播阻断区血吸虫病监测应采取外源性传染源监测为主,内源性传染源监测为辅的措施,同时,重点排查来自疫区的家畜,提高监测工作覆盖面.鉴于查灭螺工作投入与支出比重大,覆盖面广,应采取周期延长、环境轮换监测改进措施.部分阻断区无害化厕所覆盖率较低,存在发展为潜在传染源的可能性,需引起重视;部分地区投入较低影响监测效果有待改善.     

Surgical procedure and initial radiographic results of a new augmentation technique for vertebral compression fractures

Purpose

Recently, a new minimally invasive technique called ‘vertebral body stenting’ (VBS) was introduced for the treatment of osteoporotic vertebral fractures. The technique was developed to prevent the loss of reduction after deflation of the balloon and to reduce the complication rate associated with cement leakage.

Methods

The amount of kyphosis correction, improvement of vertebral body height and quantitative cement leakage rate by applying CT-based quantitative volumetry after VBS were measured in 27 patients (55 vertebra) and compared with a control group (29 patients, 61 vertebrae), which was treated with conventional vertebroplasty.

Results

After VBS, a significant improvement was seen in vertebral height, compared to conventional vertebroplasty. The mean improvement in segmental kyphosis and vertebral kyphosis were 5.8° (p < 0.05) and 3.5° (p < 0.05), respectively. In the VBS group, the mean injected volume of cement per vertebral body was 7.33 cm³ (3.34–10.19 cm³). The average amount of cement outside the vertebrae was 0.28 cm³ (0.01–1.64 cm³), which was 1.36 % of the applied total cement volume. In the vertebroplasty group, the applied mean volume of the cement per level was 2.7 cm³ (1–5.8 cm³) and the average amount of cement outside the vertebrae was 0.15 cm³ (0.01–1.8 cm³), which was 11.5 % (0.2–60 %) of the applied total volume of cement.

Conclusion

The frequency of cement leakage after VBS was 25.5 % compared to 42.1 % in the vertebroplasty group. VBS led to a significant decrease in the leakage rate compared with conventional vertebroplasty.     

Prolonged clinical benefit from the maintenance hormone therapy in patients with metastatic breast cancer

ObjectiveWe investigated the efficacy of maintenance hormone therapy (MHT), which was given to hormone positive metastatic breast cancer (MBC) patients in non-progression status to the previous chemotherapy.MethodsThis study retrospectively analyzed 76 MBC patients who had been treated with MHT from 2006 to 2010 at a single institute.ResultsFor the 76 patients reviewed, the median progression free survival (PFS) to MHT was 14.4 months (95% CI, 11.6–17.3). Prolonged PFS was associated with less previous palliative chemotherapy, fewer metastatic sites, and the absence of visceral metastasis in univariate analysis. Multivariate analysis showed that only the number of previous palliative chemotherapy (HR 1.73, 95% CI, 1.00–2.98; P = 0.04) remained as a significant variable. MHT was generally well tolerated.ConclusionsMHT showed considerable efficacy and tolerability in this study. Further randomized prospective study is warranted.