门诊发热患者费用及影响因素

目的：分析发热门诊的费用情况，为控制医疗费用上涨提供依据。方法：对在我院发热门诊2005年6月1-30日就诊病人的年龄、性别、医疗费用承担方式及医疗费用的详细情况进行统计分析。结果：发热病人男性多于女性，21～30岁发病例数最多（439例，38．5％），最常见的病因是上呼吸道感染和支气管炎，发热门诊病人平均费用159．74元，药费占73．5％，肺炎费用最高（505．82元）。老年人费用多于青年人，公费医疗病人费用多于医疗保险和自费病人的费用。结论：发热门诊的费用主要与病人的年龄、疾病、医疗费用承担方式有关，医疗费用中药费仍占较大比重，进一步深化医疗制度改革势在必行。     

产褥期精神障碍的心理社会因素分析

目的：了解产褥期精神障碍（Puerperal Psychological Disturbances，PPD）发病原因中心理、社会因素的作用。方法：收集2003年6月至2004年6月1年时间内，3家精神专科病房收治的32例产后精神障碍患者和一家妇产科病房在同期收治的35例正常产妇，采用自拟的一般资料调查表和心理、社会因素调查表进行比较。结果：产后精神障碍患者在婆媳关系、夫妻感情、居住环境、人际关系、角色冲突、生男生女、产后感染等多个方面与产后正常组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：产后精神障碍患者存在复杂的心理、社会因素，治疗上应重视将心理治疗贯穿始终。     

北京市气象因素与霍乱发病关系的生态学研究

目的探讨气象因素与霍乱发病的关系。方法将北京地区1996-2004年霍乱月平均发病数据进行描述性分析，对可能影响霍乱发病的气温、气压、风速、日照时数、降水量等5项研究变量进行单因素相关分析和多元逐步回归分析。结果霍乱的发病与降水、气温呈正相关，与气压呈负相关。结论霍乱发病与降水量有关。     

影响农村儿童弱视治疗的因素

目的探讨影响农村儿童弱视治疗的因素，为临床防治提供依据。方法回顾性分析1997年2月-2004年12月该院门诊采用综合法治疗的121例（175眼）农村弱视患儿的临床资料。结果斜视性弱视治愈率最高，屈光参差性弱视治愈率最低（P〈0．05）。弱视程度愈轻，治愈率愈高（P〈0．01），家长及患儿的依从性愈好，疗效愈好。结论影响儿童弱视疗效的因素主要是弱视类型、弱视程度以及家长与患儿的依从性，采取针对性措施对于改善疗效有重要意义。     

大鼠睾丸移植模型的建立及植睾损伤机制的研究

目的：探讨影响植睾生精细胞发育的内在因素及胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）mRNA在植睾丸组织中的表达。方法：应用Cuff管技术建立大鼠原位异体睾丸移植模型，并将实验动物分为6组，在光镜和电镜下分别观察移植物的形态学和超微结构变化，应用放免法和RT—PCR技术检测实验各组T、FSH、LH水平和GDNFmRNA的表达量。结果：术后7d，同种移植组植睾组织在光镜下可见间质内大量淋巴细胞浸润，曲细精管内生精细胞层次紊乱，支持细胞数目减少并出现萎缩，电镜下可见支持细胞之间构成的紧密连接出现断裂；血清T值下降而FSH、LH值反馈性升高，GDNFmRNA的表达量较正常对照组减少。术后14d，同种移植组植睾损害进一步加剧，且GDNFmRNA的表达量明显下降。结论：同种移植植睾组织中支持细胞数目的减少和萎缩及其胞突构成的紧密连接出现断裂可能是植睾生精功能不良的主要原因；GDNFmRNA表达水平可作为睾丸生精功能状态指标之一。     

血管性痴呆与脑梗塞类型、部位及相关因素的临床研究

通过56例梗塞性痴呆与250例非痴呆单纯性梗塞2组的比较,发现梗塞性痴呆与梗塞类型、部位及一些因素密切相关。即多灶型、病灶位于左侧半球及基底节、丘脑、内囊等部位痴呆发生率高,有高血压、糖尿病、嗜烟、嗜酒、肥胖等患者脑梗塞后痴呆发生率也高。     

心肌纤维化调控因素及防治研究进展

根据大量实验和临床研究,综述了近年来现代医学对心肌纤维化调控因素的认识以及现代医学和中医药学防治心肌纤维化的研究进展,心肌纤维化的发生是一个多因素作用下的复杂过程,中西医结合防治心肌纤维化是一种很有效的防治手段。     

脑梗死急性期血压变化与预后的关系

目的了解脑梗死发病急性期血压变化与预后的关系。方法收集广州医学院第二附属医院2001年1月至12月收住院的发病时间少于24h的脑梗死患者232例的临床资料,其中男127例,女105例,平均年龄(68±10)岁;记录其发病时的血压以及住院第1~3天的平均血压,出、入院时的Barthel指数(BarthelIndex,BI)评分、改良Rankin量表评分(ModificationofRankinScale,MRS)、美国国立卫生研究所脑卒中评分(NationalInstituteofHealthStrokeScale,NIHSS)和改善的分值以及住院天数,并对数据进行分析。结果脑梗死急性期合并原发性高血压的患者易出现高血压(P<0·01),未合并原发性高血压的患者多出现低血压(P<0·01)。脑梗死急性期血压水平正常或者轻度升高的患者出院时NIHSS改善程度分别是(1±4)、(5±2)分,明显高于其余两组(P<0·05)。急性期明显低血压组患者的死亡率和继发症发生率明显高于其余各组(P<0·05)。结论脑梗死发病的急性期血压过低或者过高均有可能加重病情,而发病时血压偏低是脑梗死预后不良的原因之一。脑梗死急性期注意血压监护以及调整血压保持在正常或轻度升高水平具有重要意义。     

天津市农村地区慢性阻塞性肺疾病流行病学调查

目的了解天津市农村地区40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病的流行病学特点。方法将天津市宝坻区新开口乡5个自然村40岁以上1508名村民作为调查对象，进行流行病学问卷、肺功能测定、体格检查。对确诊慢性阻塞性肺疾病者进行胸部X线及心电图检查。结果该地区慢性阻塞性肺疾病患病率为9．4％，其中肺源性心脏病患病率为16.9％。随着年龄的增长，慢性阻塞性肺疾病患病率男性高于女性（13．5％与6．2％），吸烟者高于非吸烟者（12．2％与7．2％），有家族史者高于无家族史者（21．4％与8．5％），幼年前有咳嗽史者高于无咳嗽史者（75．0％与9．2％），P值均〈0．01。单因素回归分析显示，室外空气污染、下厨、使用柴草烹饪时间、吸烟、幼儿时咳嗽史、男性、年龄增长、家族史为慢性阻塞性肺疾病的易患因素。多因素分析显示，男性、年龄增长、家族史为慢性阻塞性肺疾病的独立易患因素。非慢性阻塞性肺疾病者生存质量优于慢性阻塞性肺疾病者，差异具有统计学意义。结论天津市农村地区慢性阻塞性肺疾病患病率较高，主要危险因素为男性、年龄、家族史、吸烟及室外空气污染。     

核因子E2p45相关因子2基因在茶多酚调节结肠癌细胞尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A及其同工酶表达中的作用

目的探讨核因子E2p45相关因子2(Nrf2)基因在茶多酚中的主要化学物质epigallocatechin gallate(EGCG)诱导结肠癌细胞尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT)1A及其同工酶UGT1A8、UGT1A10表达中的调节作用。方法EGCG分别作用Caco-2及HT-29结肠癌细胞12h,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测基因表达水平的变化,免疫细胞化学及激光共聚焦显微镜观察细胞内Nrf2蛋白定位的改变。此外,利用RNA干扰技术抑制细胞内Nrf2基因的表达,观察阻断前后EGCG对基因表达水平影响的改变。结果(1)Caco-2及HT-29结肠癌细胞系、结肠癌及癌旁组织中UGT1A、1A8、1A10基因表达水平存在差异。(2)EGCG作用Caco-2及HT-29细胞后Nrf2、UGT1A、1A8、1A10表达升高1.8~9.2倍(均P<0.05),免疫细胞化学及激光共聚焦显微镜检测到Nrf2蛋白向细胞核内聚集。(3)酶切分析和测序证实成功构建了RNA干扰真核表达载体pSilence-Nrf2-A、B、C、D及随机序列对照pSilence-CON。(4)pSilence-Nrf2-B质粒转染可显著抑制Nrf2基因的表达,在Caco-2及HT-29细胞中抑制率分别为81.46%±1.68%及84.72%±2.08%(实验重复3次);稳定筛选建立的Nrf2低表达的细胞系Caco-2-siNrf2、HT-29-siNrf2,不仅基础UGT1A酶的表达水平降低,而且EGCG作用后酶诱导表达的作用消失。结论Nrf2基因参与了EGCG诱导UGT1A及其同工酶表达的过程并在其中起关键作用,为进一步论证EGCG在结肠癌化学预防中的作用及其可能的机制提供了新的论据。