髌骨侧方腱膜丝线缝合加NT—PC治疗髌骨粉碎性骨折

目的：探讨髌骨侧方腱膜丝线缝合加镍钛合金聚髌器（NT—PC）治疗髌骨粉碎性骨折的体会。方法：采用髌前横弧形切口,整复髌骨粉碎性骨折,用10#丝线行髌骨侧方骨折块间断缝合固定,再用NT—PC固定骨折端,早期进行功能锻炼。结果：治疗髌骨粉碎性骨折98例,骨折均获得骨性愈合,膝关节功能好,优良率96.9%。结论：髌骨侧方腱膜丝线缝合加NT—PC治疗髌骨粉碎性骨折,手术操作简便,不仅保留了髌骨,又能牢固固定骨折端,便于早期功能锻炼,疗效确切。     

B-Lynch缝合术在疤痕子宫剖宫产术时出血治疗中的应用

产后出血是指在产后24h内发生,定义为：患者的血容量较产前减少超过10％或失血造成因血流动力不稳定需要输血。生产后出血是产科常见的严重并发症之一,可引起产后急性肾功能衰竭,脑垂体前叶腺坏死等并发症,甚至导致产妇的死亡。     

B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血患者9例临床分析

目的探讨B-Lynch缝合术用于剖宫产产后出血中的止血效果。方法对我院2007年3月-2009年3月因行剖宫产而产后出血量达600～2200ml的患者9例,均应用B-Lynch缝合止血,观察止血效果。结果9例患者中8例行B-Lynch缝合术止血成功,子宫得以保留,1例因止血无效行子宫次全切除术,治愈率88.89%,术后无不良反应,子宫复旧良好。结论剖宫产产后出血行B-Lynch缝合术是一个行之有效的止血方法,操作简单,值得临床推广。     

地震伤帐篷内清创缝合的麻醉管理

<正>本组112例均为地震致头面部、躯干或四肢软组织挫裂伤患者。男51例,女61例。年龄最小6月,最大85岁。损伤部位:头面颈部15例,胸部3例,肢体94例。ASAⅡ～Ⅳ级。     

改良B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血中的应用

目的探讨改良B-Lynch缝合术在治疗宫缩乏力性产后出血中的应用。方法2005年1月至2008年9月对18例宫缩乏力性产后出血患者应用改良B—Lynch缝合术进行治疗。结果18例患者治疗后出血均停止。术后无因血循环不良或再出血而再次手术或子宫切除术,无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常。结论改良B-Lynch缝合术操作更简单,止血迅速可靠且安全易行,无需特殊器械和手术技巧,成功率高,无术后并发症发生,是宫缩乏力和其他原因所致的子宫弥漫性出血首选且有效的外科止血方式。     

大鼠跟腱断裂缝合中3种肌腱缝合方法的生物力学和组织学比较

背景：治疗手部伸肌腱断裂的手术缝合方法很多,临床效果不一,而且如何解决术后肌腱粘连,仍是临床难题。 目的：比较跟腱断裂缝合中3种肌腱缝合方法的生物力学性质和组织学差异。 设计、时间及地点：对比观察动物实验,于2008-04/06在哈尔滨医科大学附属第一临床医院中心实验室完成。 材料：取45只Wistar大鼠,随机分为3组,Tang法组、改良Kessler法组、Bunnell法组。 方法：无菌条件下,“S”形切开后肢后外侧跟腱处,潜行分离皮下组织,锐性横断跟腱,3组动物于切断后24 h,1周,3周分别以Tang法、改良Kessler 法、Bunnell法缝合肌腱。每只大鼠的双后肢跟腱为实验组,右后肢跟腱作生物力学测试,左后肢跟腱作组织学检测。 主要观察指标：肌腱断裂抗张强度及组织学变化。 结果：Tang法、Kessler法和Bunnell法断裂抗张强度在24 h、1周、3周3个时间段都呈现同样的趋势,即早期断裂抗张强度都有减弱,后期强度逐渐增加。同时,术后及术后早期Tang法缝合肌腱的断裂抗张强度均明显高于其他两种方法,3周时,断裂抗张强度3种方法相近。组织学检测示,术后1周,Tang法、Kessler法和Bunnell法苏木精-伊红染色病理切片表现明显不同,Tang法较其他两种方法肉芽组织中新生血管比较多,血管腔扩张完整,有大量肉芽组织形成,炎症细胞浸润少。 结论：Tang法缝合的肌腱断端血运良好,愈合快,断裂抗张强度较大,较其他两种方法更适用于早期功能锻炼。     

应用整形外科缝合技术Ⅰ期修复46例面部外伤的体会

目的:应用整形外科缝合技术,使外伤患者面部功能与形态得到最大程度的恢复.方法:对46例各类面部外伤患者采用整形外科清创缝合或皮瓣、植皮修复术,实施美容整形修复治疗.结果:所有患者伤口均Ⅰ期愈合,无器官移位,疗效满意.结论:对面部外伤应用整形外科缝合技术进行综合修复,使伤后外观得到理想恢复,患者满意率高.     

子宫压迫缝合术及子宫动脉结扎术在产后大出血中的应用

目的总结子宫压迫缝合术及子宫动脉结扎在产后大出血中的作用。方法我院2005-06～2009-12对30例产后大出血(不含凝血功能异常因素)的患者施行了子宫压迫缝合术及子宫动脉结扎术,回顾性分析手术适应证、手术方法、手术效果及随访术后并发症。结果 28例均在30 min内迅速止血,保留子宫;2例因继发凝血功能障碍切除子宫。结论子宫压迫缝合术及子宫动脉结扎术对于产后大出血的抢救治疗,迅速简捷,简单易行,值得推广。     

B-lynch缝合术在剖宫产术中严重宫缩乏力性子宫出血的应用

产后出血是分娩期严重的并发症,是产妇死亡的主要原因,剖宫产患者产后出血率高达40%-50%,其中因宫缩乏力引起的出血占80%以上[1]。以往我院对术中宫缩乏力性子宫出血在一般传统保守治疗无效时,为抢救产妇生命选择子宫切除。     

空肠造瘘双向置管在十二指肠损伤中的作用探讨

我院2008年~2010年,对8例十二指肠肿瘤患者手术切开或切除部分十二指肠壁,采用一次性缝合或吻合后,应用空肠造瘘双向置管法,取得满意的疗效,现报告如下。