急性高脂血症性胰腺炎临床特征探讨

目的：通过对急性高脂血症性胰腺炎和急性胆源性胰腺炎的临床特征对比分析明确前者对临床诊断和治疗的指导意义。方法以该院收治的2010年1月—2013年12月128例急性胰腺炎患者作为研究对象,其中急性胆源性胰腺炎ABP92例、急性高脂血症性胰腺炎AHP23例、（酒精性胰腺炎8例以及其他类型5例）。比较分析二者在脂肪肝、糖尿病发生率以及肝功能受损和血淀粉酶等关系,（急性高脂血症性胰腺炎CTSI,ABPAPACHE评分高。结果急性高脂血症性胰腺炎在脂肪肝发生率、糖尿病发生率、血脂、重症急性胰腺炎等方面要显著高于急性胆源性胰腺炎,而在肝功能受损以及血清淀粉酶等方面明显低于急性胆源性胰腺炎,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性高脂血症性胰腺炎具有血脂高、血清淀粉酶低、病情重等和一般急性胰腺炎不同的临床特征,充分了解这些临床特征有利于进行临床诊断和治疗。     

氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的疗效评价

目的探讨和研究氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年5月之间该院收治的50例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据入院编号进行随机分组,分为观察组和对照组,各25例,对照组单纯采用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物进行溶栓治疗,观察组患者则在溶栓治疗基础上加用氯吡格雷联合治疗,对比两组患者的疗效及心肌酶谱变化。结果观察组患者总有效率92.0%,显著高于对照组患者的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶对比差异无统计学意义,治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的疗效确切,相较于单纯溶栓治疗更具优势,能够有效降低心肌酶水平,提高疗效,值得在临床上推广和应用。     

临床护理路径在86例急性心肌梗死患者中的应用效果分析

目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果,为今后临床实践提供参考和借鉴。方法选取2012年1月—2013年1月期间该院收治的86例急性心肌梗死患者为研究对象,根据护理方式的不同分为两组,对照组患者给予临床常规护理,观察组患者给予临床护理路径护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的住院时间、并发症的发生情况明显低于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义。结论临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果比较好,能够提高患者的生活质量,缩短住院时间,减少并发症的发生,提高护理满意度,值得在临床实践中广泛的应用和推广。     

不同剂量瑞舒伐他汀钙对急性冠脉综合征非介入药物保守治疗患者的影响研究

目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙(10 mg和20 mg)对急性冠脉综姓合征(ACS)非PCI药物保守治疗患者血清铁蛋白、血脂水平及炎性因子的影响。方法将2010年1月—2014年6月该院收治的ACS非PCI药物保守治疗患者120例随机分为A、B、C 3组各40例,在给予吸氧、抗凝、扩张冠脉血管等治疗的基础上,A组口服瑞舒伐他汀钙10 mg,B组口服瑞舒伐他汀钙20 mg,C组口服阿托伐他汀钙20 mg,均1次/d。治疗前和治疗16周后抽取静脉血,观察3组治疗前后血清LDL、oxLDL、hsCRP水平。结果 A组治疗后血清铁蛋白、LDL、oxLDL、hsCRP分别为(189.27±11.15) ng/mL、(3.08±0.17) mmol/L、(45.17±1.63) mmol/L、(5.48±0.22) mmol/L;B组治疗后血清铁蛋白、LDL、oxLDL、hsCRP分别为(89.24±12.16) ng/mL、(2.51±0.31) mmol/L、(40.78±0.69) mmol/L、(4.34±0.27) mmol/L;C组治疗后血清铁蛋白、LDL、oxLDL、hsCRP分别为(195.78±13.65)ng/mL、(3.11±0.21) mmol/L、(45.24±1.71) mmol/L、(5.49±0.27) mmol/L。三组患者治疗16周后血清铁蛋白、血清LDL、oxLDL、hsCRP水平均较治疗前明显降低(P<0．05)。其中B组较A、C组降低明显(P<0．05),A组与C组比较有差异,但差异无统计学意义(P＞0．05)。结论 ACS非PCI药物保守治疗患者早期使用不同剂量瑞舒伐他汀钙能明显降低血清LDL、oxLDL、hsCRP水平,降低血脂水平,降低炎性因子,减轻炎性反应,可能起到稳定斑块、抗栓、改善预后的作用。     

全身应用糖皮质激素在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的作用

目的：探讨分析糖皮质激素的全身应用在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的作用。方法整群选取该院就诊的诊断为急性加重期COPD的患者128例,给予所有患者常规抗感染、平喘、吸氧治疗。其中64例患者作为对照组,其余64例患者在此基础上给予全身糖皮质激素药物治疗,作为实验组。对两组患者治疗前后的临床症状及肺功能情况进行评价。结果实验组患者治疗前后临床症状评分降低情况明显于对照组(P<0.05);前者FEV1、FEV1/FVC及FEV1占估计值等反应肺功能的数据提高程度均大于后者(P<0.05)。结论在COPD急性加重期常规治疗的基础上加以应用全身糖皮质激素治疗能够使患者的临床症状得到更好的缓解,有利于肺功能的恢复。     

枳实薤白桂枝颗粒对异丙肾上腺素所致心肌缺血大鼠血液流变学和抗氧化作用的影响

目的研究枳实薤白桂枝颗粒对心肌缺血模型大鼠血流变指标和抗氧化作用的影响,为新药开发和临床应用提供药效学依据。方法经标准II导联心电图筛选合格的雄性SD大鼠,随机分成正常组、模型组、枳实薤白桂枝颗粒高剂量组、中剂量组和低剂量组、阳性对照组。各组先连续7天灌胃给予相应药物,从第5天开始,除正常组外其余各组同时腹腔注射异丙肾上腺素(5 mg/kg),连续3 d,制备心肌缺血模型。检测大鼠血液流变学指标变化,分光光度法检测血中MDA、SOD、GSHPx和NO水平。结果与正常组相比,模型组大鼠的全血粘度、血浆粘度和纤维蛋白原水平明显升高,MDA和GSH-Px水平显著升高,SOD、NO水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,各治疗组上述指标均有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枳实薤白桂枝颗粒可能通过清除氧自由基、提高机体抗氧化能力,从而改善心肌缺血大鼠血液粘浓凝聚的状态,起到保护心肌的目的 。     

对急性加重期慢性肺心病患者施行ICU护理干预的效果探究

目的：研究急性加重期慢性肺心病患者施行ICU护理干预的效果。方法选择2013年6月-2014年5月期间该院收治的160例慢性肺心病患者,按照入院顺序将患者分为观察组（80例）和对照组（80例）。对所有患者均实施常规护理的方法,观察组患者在此基础上实施加强护理。对比观察两组患者的死亡率情况。结果观察组患者的死亡率（8.75%）明显低于对照组（22.5%）,两组间的比较差异具有统计学意义。结论对急性加重期慢性肺心病患者施行ICU护理干预,能够有效的降低患者的死亡率,其疗效较好,值得广泛推广使用。     

三步五法治疗急性踝关节扭伤32例疗效分析

目的：观察三步五法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法整群选取该院2013年6月—2014年10月推拿门诊就诊患者共64例随机分为治疗组以及对照组,治疗组采用推拿疗法（放松、理筋、整复）、绷带固定、冷敷治疗;对照组采用弹力固定、冰敷治疗,观察并比对两组治疗前后VAS和JOA评分及治愈率情况。结果治疗组治愈率53.1%、总有效率100%,均显著高于对照组。结论三步五法治疗能够快速解除痉挛、纠正错位、消除肿胀、缓解疼痛、恢复关节活动度,具有显著的临床疗效。     

循证护理在急性胰腺炎围手术期的应用

目的：探讨循证护理在急性胰腺炎患者围手术期的临床应用效果。方法将该院在2012年6月—2014年8月期间收治的68例急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各34例,两组患者均给予常规护理,观察组在常规护理之上给予循证护理,比较两组患者临床症状消失时间、住院时间、以及患者的满意度。结果观察组患者腹痛腹胀、发热等临床症状消失时间和住院时间显著优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理满意度为97.06%,对照组护理满意度为76.47%,观察组优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理应用于急性胰腺炎患者围手术期护理可有效促进患者临床症状消失、缩短患者住院时间、提高患者满意度,有利于患者康复。     

预见性护理在急性冠脉综合征患者介入手术转运中的应用

目的 评估预见性护理在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者介入转运过程的安全性.方法 连续选取2014年5-11月在上海市第十人民医院心内科住院的165例ACS患者作为对照组,采用常规转运方式;2014年12月至2015年5月住院的138例ACS患者作为试验组,进行转运风险管理.总结两组介入手术转运工作,分析存在的问题和应采取的防范措施.结果 试验组转运意外事件发生率低于对照组,接收科室(导管室)的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对转运前、中、后3个过程中存在的问题及安全隐患采取相应的预见性护理策略,可大大降低危重ACS患者在转运过程意外情况的发生率.