难愈性创面细菌培养结果及药物敏感性分析

目的统计近三年来解放军总医院第一附属医院烧伤整形科难愈性创面细菌菌种及药物敏感性,以指导临床合理使用抗生素。方法选取2011年1月至2013年12月间解放军总医院第一附属医院烧伤整形科创口修复病区349例难愈性创面分泌物细菌培养及药敏试验的结果作为研究对象,对创面细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果 （1）难愈性创面最常见细菌为金黄色葡萄球菌（25.1%）、铜绿假单胞菌（15.4%）、大肠埃希菌（12.9%）;表皮葡萄球菌（6.9%）;（2）金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素的敏感性分别为97.2%、91.7%、93.1%;（3）铜绿假单胞菌对头孢他啶、亚胺培南、阿米卡星的敏感性分别为50%、58.3%、70.8%。结论金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素高度敏感,铜绿假单胞菌缺乏高度敏感药物。     

标准肠内营养添加乳清蛋白对喉癌术后患者创口恢复的影响研究

目的观察标准肠内营养添加乳清蛋白对喉癌术后患者创口恢复的效果。方法将65例喉癌患者按照随机数字表分为观察组(35例)与对照组(30例)。对照组鼻饲液采用营养科根据患者个人情况配置的肠内营养剂(蛋白量达到每天1 g/kg)。观察组鼻饲液在对照组的基础上额外添加乳清蛋白,按照患者体质量0.35 g/(kg·d)添加(蛋白量达到每天1.35 g/kg)。结果术后观察组体质量、转铁蛋白水平、前清蛋白、血清总蛋白、清蛋白及淋巴细胞计数均显著高于对照组,差异有统计学意义。观察组创口I期愈合率94.29%,对照组为76.67%,差异有统计学意义;观察组患者平均住院时间(16.20±1.95)d,对照组为(22.00±2.77)d,差异有统计学意义。结论标准肠内营养添加乳清蛋白更能加速喉癌患者术后创口的恢复。     

马勃孢子粉醇提物对小鼠全层皮肤缺损性创面的治疗作用考察

目的 比较马勃孢子粉和子实体的不同溶剂提取物对成纤维细胞和小鼠全层皮肤缺损性创面的药效差异，筛选马勃治疗创面的最佳用药部位。方法 将马勃孢子粉和子实体的水提物、醇提物对体外培养的小鼠皮肤成纤维细胞（MSF）进行干预，通过细胞增殖与活性检测（CCK-8）法比较细胞增殖、划痕实验比较细胞迁移、流式细胞技术探究细胞周期、酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白生成量，同时建立小鼠背部全层皮肤缺损性创面模型，考察马勃孢子粉不同溶剂提取物的治疗效果，并采用紫外-可见分光光度法测定其不同溶剂提取物中指标成分的含量。结果 马勃水提物具有一定细胞增殖抑制作用，醇提物具有促进MSF增殖、迁移、分泌Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的作用，且孢子粉功效显著优于子实体。在质量浓度为10 mg·L^-1时，马勃孢子粉醇提物处理的细胞增殖率最高可达（159.22±15.95）%，并促进MSF从G₀/G₁期的静止状态进入S期和G₂/M期的增殖状态，增殖指数增大，增高成纤维细胞迁移率及Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白的生成量。马勃孢子粉醇提物能有效促进创面愈合、促进创面组织上皮化完整、减少炎性细胞浸润、生成新生胶原纤维。成分含量测定结果显示，与子实体醇提物比较，孢子粉醇提物中多酚及黄酮类成分含量更高。结论 马勃孢子粉醇提物是马勃促进创面愈合的主要活性部位，具有较好的开发前景，其药效成分可能为多酚和黄酮类。     

自体脂肪移植在疾病治疗方面的应用进展

自体脂肪移植(AFG)因组织相容性好、取材方便、创伤小、有再生潜能等优点,除广泛应用于美容整形外,近年来还被用于治疗多种外科难治疾病。随着组织工程技术及细胞学、分子生物学的发展,AFG技术得到很大提高,外科医师尝试将其用于治疗其他外科手段难以解决的疑难病例,如难愈性溃疡、瘢痕、软组织不对称、术后疼痛等以及其他一些罕见外科难治疾病的尝试。其应用前景广阔,有待深入研究。     

自体大网膜移植加植皮修复各种难愈性创面的临床研究

目的探讨采用自体大网膜移植加植皮修复各种难愈性创面的临床效果。方法采用大网膜移植加植皮修复难愈合性创面57处，术后根据创面愈合情况进行评价。结果随访17例（37处），随访时间3周～2年，无感染情况，术后创面愈合34处，3处创面部分干性坏死。结论采用自体大网膜移植加植皮修复各种难愈性创面，创伤小，抗感染力强，病程短，创面愈合率高，外观平整，弹性好，病人容易接受，优于传统治疗方法。     

应用双氧水纱布湿敷控制外科感染创口

双氧水为过氧化氢的水溶液,是一种每个水分子里含有两个氧原子的液体,属酸性,具有较强的渗透性和氧化作用.临床上常用作消毒、杀菌剂 [1].广泛应用于外科感染性创口冲洗.我科于2007年以来,将3%的双氧水用于外科感染性创口的治疗,收到满意效果,现将相关结果报告如下.     

后腹腔镜技术应用于泌尿外科疾病初步临床分析

目的：对后腹腔镜技术在泌尿外科患者的临床应用效果进行观察，以确定实际临床推广使用价值。方法通过选取某院2012年5月~2014年5月泌尿外科收治的300例患者为研究对象，随机分为研究组与对照组，研究组采用后腹腔镜技术进行诊治；对照组采取常规的开放手术治疗，对两组患者临床治疗效果进行观察，根据收集的资料进行绘制表格，以方便接下来的研究工作。结果采用后腹腔镜技术的研究组患者在平均手术时间、平均出血量、平均排气时间、平均住院时间长度等指标明显优于对照组患者，具有统计学意义(P<0.05)，后腹腔镜技术在泌尿外科疾病的诊治过程中取得了良好的治疗效果。结论后腹腔镜技术应用与泌尿外科疾病，治疗方式直接有效，不会对患者腹腔脏器造成影响和干扰，患者手术创口小，所受痛苦较少，临床治疗效果比较理想，值得在泌尿外科临床治疗中推广使用。     

探讨剖腹产术后创口感染裂开的临床处置体会

剖腹产为基层妇产科主要手术,但由于产妇是特殊人群,产后感染裂开的机会较一般人多,基层医院对这方面的处理还做的不够,这使医患关系变得更加紧张.聚维酮碘冲洗对创口感染裂开,疗效确切.价格低廉,具有很好的应用价值.     

网状弹力帽在外科四肢换药中的应用

人体四肢（上臂、前臂、肘关节、大腿、小腿、膝关节等）由于各种原因造成外伤创口或者由于疾病手术治疗的创口。这些大小不等的创口一般都需要一次或多次的换药才能痊愈。临床上换药后都是用：①胶布粘贴固定；②绷带包扎固定；③用一次性敷贴固定。但由于上述部位活动度较大，胶布常粘贴不牢，敷料容易脱落；对胶布过敏的患者粘胶布后，     

蜂胶治疗口腔溃疡

口腔溃疡是口腔黏膜疾病中的一种常见病，其创面自然修复时间约需7～10天或更长，影响正常工作、生活。近年来研究报道发现蜂胶对细菌、真菌、病毒有抑制、杀灭作用，特别是外用于难愈创口，修复时间缩短。