E-tracking技术评价颈动脉病变的临床应用

E-tracking技术基本原理是通过采集同时含有振幅和相位原始信息的血管壁回声射频信号，用相位轨迹追踪方法自动跟踪血管壁运动，测量管壁位移的分辨力可以达到0.01mm，在此基础上精确跟踪和描记动脉内膜的运动轨迹，计算出微小的血管内径变化以及血管发生疾病时相应指标（弹性系数，硬化参数，顺应性）的改变。     

慢性疾病轨迹干预模式对脑胶质瘤术后患者癌因性疲乏的影响及相关影响因素分析

目的 探讨慢性疾病轨迹干预模式对脑胶质瘤术后患者癌因性疲乏的影响及相关影响因素分析.方法 采用Piper疲乏自评量表评估108例脑胶质瘤患者的癌因性疲乏情况,给予术后发生癌因性疲乏的患者慢性疾病轨迹模式干预,比较干预前后Piper疲乏自评量表评分变化.癌因性疲乏的影响因素采用多因素Logistic回归分析.结果 108...     

基于潜类别增长模型分析中青年维持性血液透析患者失志综合征纵向变化轨迹

目的探讨中青年维持性血液透析(MHD)患者失志变化轨迹, 并分析影响轨迹类别的因素, 为制订个体化干预方案提供理论依据。方法本研究为横断面研究。便利抽样选取2020年4月至2021年4月绍兴市上虞人民医院接受MHD治疗的中青年患者, 对其进行4次追踪调查, 调查工具包括一般资料调查表、中文版失志量表(DS-MV)和亲密关系经历量表简版(ECR-S)。使用潜类别增长模型识别潜在的失志轨迹类别, 采用Logistic回归方程分析失志轨迹类别的预测因素。结果本研究最终纳入105例患者, 共识别出3种失志轨迹类别, 根据其特征分别命名为稳定高水平组、缓慢降低组、持续降低组, 分别为24、39、42例。单因素分析显示, 年龄、职业状态、家庭人均月收入、合并症数量、依恋焦虑得分与失志轨迹类别有关(F = 15.92, χ2值为9.16～15.95, 均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示, 年龄、职业状态、家庭人均月收入、合并症数量、依恋焦虑得分是中青年MHD患者失志轨迹类别的重要预测指标。结论中青年MHD患者呈现3种异质化失志变化轨迹, 临床护理应根据患者失志轨迹类别制订个体...     

基于CITF的护理干预对冠心病PCI患者心理弹性及自我管理行为的影响

目的 探讨基于慢性疾病轨迹框架（CITF）的护理干预对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI患者心理弹性及自我管理行为的影响。方法 选取2021年6月—2022年6月收治的冠心病PCI患者92例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为观察组和对照组,各46例。对照组行常规护理,观察组实施基于CITF的护理干预,比较两组干预前后心理弹性、自我管理行为及生活质量改善情况,并记录随访6个月两组主要不良心脏事件（MACE）。结果 两组患者护理干预后,观察组心理弹性评分、自我管理行为评分及西雅图心绞痛量表（SAQ）评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;而观察组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于CITF的护理干预能有效提升冠心病PCI患者心理弹性及自我管理行为,从而有效降低患者PCI术后MACE发生率,改善患者生活质量。     

腰椎经皮椎弓钉皮质轨迹置入的影像解剖测量

[目的]测量中老年人腰椎经皮椎弓根皮质骨螺钉的解剖学参数并分析其经皮置钉可行性.[方法]选取50例中老年人腰椎三维CT资料并导入Aquarius iNtuition Viewer V 4.4.6软件,测量各节段皮质骨螺钉置钉横断面与矢状面的进钉角度、安全范围、钉道直径及长度、螺钉轨迹皮肤进钉点至椎体上终板的距离和进钉点...     

宫内暴露于妊娠期糖尿病与婴儿0～8个月体格生长的关联

目的 分析宫内暴露于妊娠期糖尿病(GDM)与子代0～8个月体格生长的关联,为探讨GDM对子代体格生长的影响及其随子代年龄变化的关系提供更多证据。方法 研究对象为一个前瞻性队列中的孕妇及其分娩的子代。从孕妇进入队列(孕周小于20周)开始,随访至子代8月龄。通过问卷调查收集孕期信息,通过北京市海淀区妇幼保健院的电子信息系统收集分娩信息和子代信息。采用线性混合模型分析GDM与子代0～8月龄体格生长指标Z评分的关联;采用线性回归模型分析GDM与各月龄体格生长指标Z评分的关联。结果 本研究共纳入845个母婴对。子代在42 d、3月龄、5月龄、8月龄随访到的人数分别为：475、304、159、131例。根据子代月龄进行分层分析的结果显示,与非GDM组相比,GDM组子代出生时的年龄别体重高(WAZ;β=0.16,95%CI:0.08～0.36),年龄别身长高(LAZ;β=0.16,95%CI:0.02～0.30),42 d的LAZ高(β=0.24,95%CI:0.03～0.45)。结论 宫内暴露于GDM的婴儿,出生时WAZ及出生时和42 d时的LAZ比非GDM组高。     

全口义齿平面前点确定方法的光弹性研究

目的 探讨全口义齿平面前点的确定方法与光弹性效果。方法 选择2015年2月—2017年7月到我院诊治的10例牙列缺失患者作为研究对象,同时制作了由哥特式弓轨迹顶点(义齿A组)、自然咬合法(义齿B组)确定平面前点的全口义齿,测定义齿的咬合指标、光弹性效果与应力情况。结果 调前,义齿A组的咬合接触时间多于义齿B组,左右侧力百分比差值与力中心距离到中线的距离少于义齿B组,对比都有统计学意义(P＜0.05);调后两组上述指标对比都无统计学意义(P＞0.05)。义齿A组与义齿B组测定都显示牙尖工作斜面与平面的夹角呈越向远中越大的趋势,相邻角度差值也有向远中增大的趋势,组间对比无差异(P＞0.05)。义齿A组与义齿B组模型的光弹性材料符合模型实验的基本要求,两组的舌向集中的正中与前伸最大应力值均小于解剖(P＜0.05),在两组对比无差异(P＞0.05)。结论 采用哥特式弓轨迹顶点与自然咬合法确定全口义齿平面前点能维持义齿平衡,其中哥特式弓轨迹顶点确定平面前点的全口义齿的咬合能达到更好的咬合关系。     

中线腰椎融合技术在老年退行性腰椎疾病应用的早期临床疗效及置钉注意事项

目的:探讨中线腰椎融合技术(midline lumbar fusion,MIDLF)治疗老年退行性腰椎疾病的效果、安全性及皮质骨轨迹(cortical bone trajectory,CBT)螺钉固定技术置钉注意事项。方法:回顾性分析我院2018年4月～9月收治的采用MIDLF治疗老年退行性腰椎疾病患者16例,男性8例,女性8例。年龄58～81岁,平均68.7±7.7岁。手术节段均为L4/5。术中均应用CBT螺钉固定技术。入钉点的选择参考上位节段的下关节突最尖端下移约5mm(a值)与峡部最窄处内移约4mm(b值)的交点,记录手术时间、术中出血量、手术并发症等。应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)记录术前和末次随访时腰腿痛情况,应用腰椎JOA评估患者手术后功能改善情况,所有患者出院前及术后12个月均行腰椎CT扫描。通过Rao分级标准评价置钉准确性,置钉优良率=置钉优良数/总置钉数×100%。在术后出院前CT测量螺钉的外倾角、尾倾角、a值和b值。对未突破皮质组与突破皮质组上述4个参数进行比较。结果:手术时间平均174.3±27.9min (133～232min),术中出血量平均69.3±36.7ml(30～150ml),术后总引流量平均147.5±95.2ml(20～315ml),术后住院天数平均2.5±0.8d(2～4d)。术后随访时间平均15.1±2.0个月(12～20个月)。术后1例患者出现足下垂和血肿,有5枚CBT改为椎弓根螺钉固定。其他患者无术中和术后并发症。术前VAS腰痛评分4.5±1.7分,末次随访时为1.1±0.5分,差异有统计学意义(t=7.013,P0.001);术前VAS腿痛评分5.6±1.0分,末次随访时为1.1±0.9分,差异有统计学意义(t=13.006,P0.001);术前腰椎JOA评分15.7±2.4分,末次随访时为23.9±2.1分,差异有统计学意义(t=-16.364,P=0.000)。参考术后出院前CT进行Rao分级:0级46枚,1级4枚,2级3枚,3级6枚。置钉的优良率为84.7%(50/59),突破皮质骨的螺钉有13枚(13/59,22%),其中突破椎弓根内壁的3枚,突破椎体的10枚。未突破皮质骨组与突破皮质骨组比较分析显示螺钉外倾角有显著性差异(11.0°±3.7°vs 14.9°±3.8°,P=0.002),而尾倾角(15.0°±8.4°vs 16.9°±9.2°,P=0.502)、a值(5.6°±1.2°vs 5.7°±1.4°,P=0.687)、b值(4.1°±1.0°vs 4.4°±1.6°,P=0.459)未见显著性差异。结论:MIDLF技术应用于老年退行性腰椎疾病患者时,创伤小,可获得良好的手术效果,入钉点的选择参考上位节段的下关节突最尖端下移5.6～5.7mm(a值)与峡部最窄处内移4.1～4.4mm(b值)的交点,但是CBT螺钉置钉的容错率低,置钉技术要求高,置钉时螺钉外倾不要过大,角度11°为宜。     

北京药品检验的历史轨迹

北京市药品检验所始建于1954年,各区县药检所先后诞生于上世纪七八十年代。风起云涌的岁月里,它们应运而生,历经曲折变迁的历史,演绎跌宕起伏的故事,为北京市医药卫生史书写了浓墨