青少年血压水平,趋势,波动性及其与生长发育的关系：8年随访研究

观察少年儿童血压发展变化的轨迹及与生长发育的关系。对汉中农村４６２３名年龄６－１５岁青少年血压在１９８７年基线调查基础上，于１９８９，１９９２和１９９５年进行了随访，对有３次以上血压记录者，以血压水平，趋势及波动性权衡个体血压的时间变化，以及与体重，身高及体重指数水平，趋势及波动性的关系进行对比分析。     

儿童少年血压的轨迹现象

对１１９７名初不则年龄７～１４岁儿童进行３年的纵向研究，用追访血压Ｚ值与初测血压Ｚ值的相关系数描述轨迹现象的大小。收缩压和舒张压的关系数范围分别是０．３０～０．５７和０．２２～０．４１，血压偏高组轨迹现象最明显，初测值重血压持续偏高的影响因素，提示血压偏高且肥胖的儿童成为持续性血压偏高者的可能性较大。     

关节镜下膝内侧支持带紧缩配合外侧支持带松解治疗髌骨轨迹不良

关节镜辅助下单纯外侧支持带松解是目前广泛采用的治疗措施，但确切疗效颇有争议。自2004年4月-2006年4月，笔者对10例髌骨轨迹不良患者进行关节镜辅助下膝内侧支持带紧缩配合外侧支持带松解治疗，取得满意疗效，报告如下。     

儿童血压自然增长趋势及其轨迹现象

预防和控制高血压已成为国内外医学界广泛关注的一个热点问题，本根据以往有关研究成果，对儿童血压的自然增长趋势及其“轨迹现象”进行简要的综述，阐明了生长发育是地期血压变化的规律、特点及其影响因素，并且评价了儿童期的血压水平成对的上后血压水平的预示作用，为早期识别筛查发原生高血压，实施其“一级预防”提供参考。     

等速肌力训练对全膝关节置换术后髌骨轨迹异常的影响

目的 探讨股四头肌不同角度等速肌力训练对全膝关节置换术后髌骨轨迹异常者的影响.方法 入选全膝关节置换术患者52例,共66个膝关节,其中男9例10膝,女43例56膝,平均年龄58.3岁.按接诊顺序分为3组,即0～30°组、30～60°组和60～90°组进行股四头肌训练,每组22个膝关节.采用德国lsomed 2000型等速肌力训练系统对各组(膝关节屈曲范围分别为0～30°、30～60°及60～90°)进行3个月的股四头肌向心性收缩训练,测试速度为30°/s.治疗前、后拍摄膝关节负重正侧位及屈膝45°轴位片,测量髌骨指数、外侧髌骨角及髌骨协调角;记录每个膝关节的峰力矩、总功率及平均功率;治疗前、后采用美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分评定膝关节功能.结果 0～30°组治疗前、后的髌骨指数、外侧髌骨角及髌骨协调角比较,差异有统计学意义(P＜0.01),30～60°组及60～90°组治疗前、后相关指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,各组峰力矩、总功率及平均功率均较治疗前增大(P＜0.05).治疗前后反映髌骨轨迹的指标,即髌骨指数、外侧髌骨角及髌骨协调角差值均与0～30°组股四头肌肌力指标,即峰力矩、总功率及平均功率的差值呈正相关(P＜0.05),但与30～60°组及60～90°组的各项肌力指标差值无相关性(P＞0.05).治疗后0～30°组HSS评分与治疗前比较,差异有统计学意义,而30～60°组及60～90°组治疗前、后HSS评分差异无统计学意义.结论 膝关节屈曲范围0～30°的股四头肌等速训练可有效改善全膝关节置换术后髌骨轨迹异常,提高膝关节功能.

Abstract：

Objective To evaluate the effects of isokinetic quadriceps training with different ranges of motion for improving mal-patellar tracking after total knee replacement (TKR). Methods Isokinetic quadriceps training was administered to 52 TKR cases, involving 66 knee joints with poor patellar tracking. The subjects were randomly allocated into 3 groups for isokinetic training with ranges of 0-30°, 30-60° or 60-90°, with 22 knee joints in each group. The angular velocity was set at 30°/second. X-rays with loading and with 45° knee flexion were taken before and after the training. The lateral patello-femoral angle,the patella index and the patello-femoral index were recorded along with the maximum torque ( MT), the total work ( TW ), and the average work(AW) in the three different ranges of motion. Hospital for Special Surgery (HSS) scores were also recorded. Results After 3 months of training, the average lateral patello-femoral angle, patella index, and patello-femoral index in the 0-30° training group were all significantly better than before the training. However, there was no significant difference in these measures for the 30-60° and 60-90° groups. After training average MT, TW and AW increased significantly in all groups, but the improvements were significantly correlated with the differences in lateral patello-femoral angles, patella indices and patello-femoral indices only for the 0-30°group. When compared with the baseline values, a statistically significant difference in HSS score after training was observed only in the 0-30° training group. Conclusions Isokinetic quadriceps training with a 0-30° range of motion can best realign patellar tracking after TKR, and best improve knee function.     

让男人一生难忘的10种魅力女人

有10种女人,她们具有个性,性感有魅力,会让男人不自觉地慢性中毒。下面我们就来盘点一下。第一种:保持独立不管她是某个公司的CEO,还是餐厅的女招待,都无关紧要。她有最真诚的生活。她有自己的荣誉,她不靠乞怜维生。第二种:不纠缠对方星星、月亮和太阳都有它们各自的轨迹,同样,她也不会围着他团团转。当她的星座图喻示出他的水星正在远离她的金星时,她不会再与他约会。她不会纠缠他或者监视     

全膝关节置换过程中髌股关节轨迹不良的处理

背景:人工全膝关节置换后膝前痛的主要原因是髌股关节并发症. 目的:探讨全膝关节置换过程中髌股关节轨迹不良的处理方法. 方法:31例32膝在全膝关节置换过程中出现髌股关节轨迹不良,均为女性,年龄53-85岁,平均68.5岁,病程8-25年,平均22.3年,其中骨性关节炎27例28膝,类风湿性关节炎4例4膝.膝外翻角12°-32°,平均20°;Q 角为13°-23°,平均16°.采用正确截骨,调整假体位置,髌骨内外侧软组织平衡,或加行 Goldthwait-Roux 术进行纠正. 结果与结论:随访时间12-120个月.膝关节平均活动度数(98.2±10.3)°.KSS 评分从置换前平均35分提高到置换后平均81分;KSS 功能评分从置换前平均34分提高到置换后平均83分.置换后切口均Ⅰ期愈合,未发生皮肤坏死、切口感染等并发症.屈膝45° Knutsson 髌骨轴位 X 射线片检查无髌骨倾斜、半脱位或脱位.结果说明在全膝关节置换过程中出现髌股关节轨迹不良时采用稳定性假体,正确截骨及调整假体位置,髌骨内外侧软组织平衡,或加行 Goldthwait-Roux 术,可取得比较满意的疗效.     

牙冠修复体数控加工刀轨生成算法的研究与实现

针对手工方法修复牙齿存在制作周期长、修复质量对技工的技艺依赖性强、很难满足大量患者即时就诊等缺点,我们提出了基于STL数据模型的牙冠修复体粗加工刀轨生成算法.该算法首先快速重建牙冠修复体STL数据,然后采用切片法生成多层的无自交等距轮廓环,在此基础上规划出行切和环切加工刀轨.该算法应用于Dental CAM系统中,经仿真加工结果表明,该算法不仅能生成正确的加工刀轨,而且能节省大量的牙齿修复体制作时间.对临床应用有重要的参考价值.     

多轨迹神经微移植策略在亨廷顿病大鼠模型移植治疗研究中的应用

目的:探讨单轨迹和多轨迹神经微移植技术在亨廷顿病(HD)大鼠毁损模型中的作用及机制。方法:SD大鼠59只,分为对照组(n=15)、毁损组(n=14)、多轨迹(MT)移植组(n=15)和单轨迹(ST)移植组(n=15)。对照组不予任何处理,其它3组实施单侧纹状体毁损手术,其中MT或ST移植组分别由MT或ST注射移植相同数量的胎龄15d的鼠胎神经节隆起处细胞。移植4个月后行组织学评估及多巴胺和cAMP调节的磷蛋白(DARRP-32)阳性细胞计数。结果:MT移植组计数的DARRP-32阳性神经元约为ST移植组的2倍。移植物体积、DARPP-32碎片体积和新生多巴胺能神经支配体积在2组中未见统计学差异。结论:MT神经微移植方式可以增加新生纹状体神经元的数量,其机制可能是移植物-宿主接触面积的增大使得移植物更强地暴露于宿主环境诱导因素之下。     

分子病理学的衍生——病理学发展轨迹之必然

病理学历史久远,沿着从宏观到微观的轨迹,研究疾病的病因和演化规律,已历经二千余年,在医学教育、临床医疗和科学研究中形成了极其特殊的学科定位。它既是基础医学的重要分支,又是介于基础与临床之间的"桥梁学科",在临床疾病的诊疗中扮演着极其重要的角色,被喻为疾病最后诊断的"金标准"。正如世界著名的临床学家William Osler称谓:"病理为医学之本"(as is our pathology,sois our medicine)。从肉眼到镜下,从形态到机能,从单纯明确诊断到决定手术范围、估计患者预后、指导