氟西汀对急性脑梗死患者运动功能及认知功能障碍的影响

目的:观察氟西汀对急性脑梗死(ACI)患者运动功能和认知功能障碍的疗效。方法:将100例存在运动和认知功能障碍的ACI患者随机均分为A组和B组,A组给予常规二级预防措施,B组在此基础上加施盐酸氟西汀分散片。并通过美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分和第2版洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)中文量表分别评定所有患者在治疗前、治疗30d、治疗90d时的运动功能和认知功能。结果:治疗前,NIHSS和LOTCA评分在两组间均不存在统计学差异(P均>0.05);治疗30d后,两组间NIHSS和LOTCA评分的差异亦均无统计学意义(P均>0.05);治疗90d后,B组的NIHSS评分明显低于A组,而LOTCA评分明显高于A组,且差异均具有统计学意义(P均<0.05);另外,治疗90d时,比较两类评分与治疗前的变化情况,B组NIHSS评分的减幅和LOTCA评分的增幅均明显大于A组(P均<0.05)。结论:氟西汀能促进ACI患者的运动功能和认知功能的恢复。     

社会技能训练对康复期精神分裂症患者认知症状的疗效

目的 探讨社会技能训练对康复期精神分裂症患者的认知症状的疗效.方法 94例康复期患者,按随机数字表法分成实验组(n=47)和对照组(n=47),实验组予12周的社会技能训练.于基线、12周、12个月时进行WCST、TMT-A、TMT-B、P300等认知功能评定,采用重复测定资料的方差分析2组认知功能的差别.结果 训练前,2组认知功能差异无统计学意义(F =0.001～1.711,P=0.207 ～0.973);训练后:实验组WCST总测验次数(63.30±12.45)、正确数(30.90±3.14)、持续错误数(20.53±2.01)、随机错误数(23.00±3.29)、TMT-A(57.33±11.59)、TMT-B(171.15±23.75)、数字广度(10.54±1.54)、P300波幅(9.58±1.88)μV、潜伏期(263.95±20.75)ms的变化优于对照组[(79.41±15.88)、(27.20±2.44)、(22.70±3.65)、(29.20±4.10)、(71.02±8.72)、(242.44±31.28)、(6.15±1.49) μV、(306.00±27.82) ms],差异有统计学意义(F=4.470～6.220,P=0.023 ～0.049).结论 社会技能训练能有效改善康复期精神分裂症患者的认知功能.     

医生对医疗责任保险的认知和需求调查——以广州某三甲综合医院为例

目的:调查医生对医责险的认知与需求,为医责险在我国的进一步发展提供政策建议。方法:对广州某三甲综合医院医生进行分层随机抽样调查,同时对相关部门负责人及个别医生进行访谈。结果:风险越高的科室,对医责险的认知越高,工龄越长的医生,对医责险越了解;医责险受到医生的普遍支持,需求意愿强烈,但对保费承担主体及分担意见差异较大。讨论:医生对医责险仍缺乏足够的认知,有效宣传较缺乏;医责险的构建模式仍比较模糊,政府主导能力及市场运作能力严重不足。建议:加大宣传力度并优化流程,提高医责险的认知度和参与度,完善医责险具体内容,加强监管,探索建立适合我国国情的医责险发展模式。     

帕金森病伴发失眠患者睡眠认知状况调查及护理

目的比较帕金森病伴失眠患者与非失眠患者的睡眠认知状况。方法使用睡眠个人信念和态度量表(DBAS)调查63例帕金森病伴发失眠患者和57例非失眠患者的睡眠认知状况,63例帕金森病伴发失眠患者加用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查睡眠质量情况。结果帕金森病伴失眠组与非失眠组DBAS-16总分及3个分量表的评分比较差异有显著统计学意义(P<0.01);失眠组DBAS-16总分与PSQI睡眠质量、入睡时间及睡眠效率因子之间均呈显著负相关(均P<0.05)。结论帕金森病伴失眠患者存在更多的睡眠认知问题,其错误的睡眠认知观念对患者的睡眠质量有显著的影响。     

安庆农村地区男性吸烟与认知功能的相关性分析

目的 探讨安庆农村地区男性人群吸烟状态与认知功能的关系及其影响因素.方法 研究对象来自2013年8月6日～24日在安庆地区农村人群中进行的流行病学调查.通过问卷收集受试者简易精神状态(mini-mental state examination,MMSE)评分、吸烟信息和其他相关变量,采用多元线性回归模型评估吸烟与MMSE评分的关联.结果 615例男性受试者纳入最终分析.调整年龄、教育程度、血压、体质指数、生活习惯、饮酒、卒中史和抑郁评分后,与从不吸烟者(24.4±5.0)相比,吸烟者(以前或现在吸烟者)(24.8±4.7)(β=0.72,sx=0.35,P=0.038) MMSE评分增加.在文盲人群,以前吸烟(22.3 ±4.6)(β=1.62,sx=0.83,P=0.05)和现在吸烟者(21.9±4.8)(β=1.36,sx=0.68,P=0.046)与从不吸烟者(20.8±4.8)相比,MMSE评分明显增加;而在不同年龄分层,二者未见明显差异.结论 吸烟与MMSE评分呈显著正相关,且在文盲人群中更为明显.     

预防医学专业学生关于问卷调查技术的相关态度及其影响因素

目的 从问卷调查技术认知、实践的角度,探讨预防医学专业学生调查问卷技术相关态度的影响因素,从而为有针对性地进行预防医学专业有关问卷调查技术教学改革提供参考.方法 对河北省2所高校公共卫生学院的预防医学专业五年级全体本科生进行调查,共计141人.自行设计调查问卷.影响因素分析采用Logistic多元回归模型.结果 调查对象认为问卷调查技术在获取人群疾病和健康信息方面的作用“很大”或“较大”者占75.17％,认为问卷调查研究结果“真实”或“较真实”者占65.25％,有58.87％认为调查问卷的科学性“很高”或“较高”,有62.41％认为开展问卷调查“很难”或“较难”.预防医学专业学生对问卷调查技术作用的态度与其调查问卷测量属性知晓情况、问卷调查基本原则的知晓情况有关,对问卷调查研究结果真实性的态度与问卷调查基本原则的知晓情况、参加问卷调查设计次数有关,参加问卷调查设计次数与学生对调查问卷工具科学性态度有关,学校、性别、调查问卷测量属性知晓情况与问卷调查研究难度态度有关.结论 预防医学医学生对问卷调查技术的认知、实践水平对其问卷调查技术相关态度有影响.建议高校加强问卷调查技术跨学科综合理论与实践教学,提升学生对问卷调查技术的正向态度.     

BSID-Ⅲ认知量表在中国应用初探

目的检验贝莉婴幼儿发育量表Ⅲ(The Bayley Scales of Infant and Toddler Development,BSID-Ⅲ)认知量表的信度和效度,探讨其在我国引进和使用的可行性。方法翻译、回译BSID-Ⅲ,在无锡、太原、郴州三个研究点,共1 440名16d~42个月儿童进行BSID-Ⅲ认知量表测试。结果重测信度为0.946;内部信度分析,Cronbach'α系数为0.987。校标效度Pearson相关系数为0.93。结论 BSID-Ⅲ认知量表有较好的信度和效度,临床上可以使用该量表评定儿童的认知水平,在我国范围内引进和应用是可行和必要的。     

基于认知主义角度的公立医院改革困境解析

目的 分析公立医院改革困境.方法 采用认知主义理论分析中国公立医院改革的阻力.结果 阻力的根源在于公立医院认知失调,卫生政策并不能直接改变医院不良行为,存在医院认知这一重要的中介变量.结论 解除公立医院改革困境的根本路径是通过改变医院认知来改变医院行为.     

患者对医师角色行为认知测量工具的研制

目的 构建患者对医师角色行为认知的测量工具,为了解我国患者对医师角色行为认知现状提供有效工具.方法 将患者对医师角色行为认知体验的半结构式访谈结果,结合国内外文献分析,构建患者对医师角色行为认知的初始问卷.方便抽样对上海市9家综合性医院住院患者512人开展大样本调查.通过项目分析、探索性因子分析等对问卷修订,并进行信效度检验.结果 探索性因子分析抽出3个因子共可解释总变异的61.731％,由此形成患者对医师角色行为认知测量工具的3个维度,该工具共24项条目,Cronbach's α系数为0.957,折半信度0.912.结论 患者对医师角色行为认知测量工具具有较好的信效度,可作为测量患者对医师角色行为认知的有效工具.     

健康快递

<正>好心态抗衰老比运动6个月还有效对老年人而言,保持积极心态对健康十分有益。耶鲁大学公共卫生学院和加州大学伯克利分校的研究人员发现,积极的心态比运动更能提升老年人健康水平。研究首次证实,下意识地接触积极信息能促进身体健康,甚至超过6个月运动带来的好处。为了解衰老的心理认知模式对老年人身心健康的影响,研究人员选择了平均年龄在81岁的100位老年人作为研究对象,进行分组对照研究。其中一组受