发育性髋关节发育不良6 009例超声筛查结果分析

目的 了解苏州地区婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)发生率,探讨超声筛查在幼儿DDH诊断中的临床价值。方法 2018年1-12月在苏州市立医院儿童保健科经临床检查高度怀疑DDH的6 009例,共12 018个髋关节,采用Graf高频超声技术观察婴幼儿髋关节形态,测量 α、β 角并进行分型,对结果进行统计分析。结果 本次调查正常髋关节5 479例,DDH发病率为5.999%/(721/12 018),女性DDH的检出率高于男性(χ²=133.74,P<0.001)、左侧DDH的检出率高于右侧(χ²=12.22,P=0.002)。结论 超声检查能有效地评估幼儿髋关节的发育,是婴幼儿DDH早期筛查和随访的主要手段,为早期诊断、早期治疗起到了重要作用。     

BSID-Ⅲ认知量表在中国应用初探

目的检验贝莉婴幼儿发育量表Ⅲ(The Bayley Scales of Infant and Toddler Development,BSID-Ⅲ)认知量表的信度和效度,探讨其在我国引进和使用的可行性。方法翻译、回译BSID-Ⅲ,在无锡、太原、郴州三个研究点,共1 440名16d~42个月儿童进行BSID-Ⅲ认知量表测试。结果重测信度为0.946;内部信度分析,Cronbach'α系数为0.987。校标效度Pearson相关系数为0.93。结论 BSID-Ⅲ认知量表有较好的信度和效度,临床上可以使用该量表评定儿童的认知水平,在我国范围内引进和应用是可行和必要的。     

苏州地区维生素D受体基因多态性与佝偻病的相关性

目的 探讨苏州地区婴幼儿维生素D受体(VDR)基因FokI、BsmI位点单核苷酸多态性与维生素D缺乏性佝偻病遗传易感性的关系。方法 采用病例-对照的研究方法,选取苏州地区佝偻病患儿62名和健康婴幼儿73名,应用PCR聚合酶链反应和基因测序法对维生素D受体(VDR)基因FokI、BsmI位点基因多态性进行检测,并对两组之间基因型和等位基因分布频率进行比较。结果 苏州地区婴幼儿VDR基因FokI位点不同基因型在病例组和对照组中的分布差异有统计学意义(P=0.009),其中TT基因型个体佝偻病发生的危险度升高(OR=4.323,95%CI:1.088~17.17,P=0.038);TT基因型个体25羟维生素D水平和骨密度分别低于携带CT和CC基因型个体(P<0.05);BsmI在病例组和对照组中的分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论 苏州地区婴幼儿维生素D受体(VDR)基因FokI位点基因多态性与佝偻病的易感性相关,TT基因型可能是佝偻病发生的遗传学危险因素。     

胎龄小于34周早产儿骨强度影响因素分析

目的 分析胎龄小于34周早产儿骨骼早期发育的影响因素,为早产儿代谢性骨病的早期预防提供依据.方法 选取2017年5月-2018年12月在苏州市立医院出生胎龄＜34周的早产儿224例,于矫正3月龄进行左侧胫骨中段超声骨强度测定.通过本院住院系统与儿童保健早产儿管理档案搜集与骨骼发育相关的资料.结果 224例早产儿矫正3月...     

温州市11415例院外创伤病例发生时间规律及分析

目的应用圆形分布法分析院外创伤患者发病的时间分布规律。方法采集2016年1月-2017年12月期间,温州.市急救中心救治的11415例院外创伤救治病例,并应用圆形分布法分析创伤的发病时间分布。结果院外创伤每年发生的季节和每日的发生时间均呈较弱(r<0.3)的集中趋势(P<0.05),2年的总平均角(a)为245.065°,发病高峰曰为9月6日,高峰期为4月20日到次年1月23日(Z=38.096,P<0.05),平均角差异均有统计学意义(P<0.05);2年的全天24 h内发生对间平均角(a±s)为相当于16:39分,高峰时段在9:38~23:41;对危重创伤患者发生的日期、时间进行分析,两者均有统计学意义(P<0.05),但集中趋势均不明显。结论温州市院外创伤每年发病日期有一定的集中性,多发生于夏秋两季,发病时段则以午后夜间较多,根据创伤发生的时间规律,制定有针对性的干预措施,预防和减少创伤的发生及其伤亡率。     

学龄前健康儿童潮气呼吸肺功能测定

目的 建立学龄前健康儿童肺功能正常参考值，为儿童肺功能检测在我国成为常规检查项目提供依据。方法 在苏州地区随机抽取三所幼儿园，对291名3～7岁健康儿童随机抽取93名，应用美国森迪公司Vrnax26型肺功能仪，进行潮气呼吸肺功能检测。结果 vmax26型肺功能仪测定儿童潮气呼吸肺功能得出潮气流速容量环的图像，包括潮气呼吸流速-容量环、流速-时间曲线；单阻断技术得出被动呼气的流速容量曲线。结论 无创小儿潮气呼吸肺功能检查对评估儿童肺功能具有重要应用价值，可为预防学龄前儿童肺部疾病提供有益参照标准。     

云南土丁桂的显微及紫外光谱鉴别

云南土丁桂又名田螺盖 ,为旋花科植物云南土丁桂Evolvulusyunnanensis的全草 ,有散瘀止痛、清湿热之功能 ,可治小儿肠炎、消化不良、支气管哮喘、咳嗽、跌打损伤、腰腿痛、头晕目眩、白带、痢疾、泌尿系感染、血尿、蛇伤等病症〔1〕。为此 ,笔者对其进行了显微及紫外光谱鉴别 ,以期为该药的鉴定和开发利用提供参考。1　仪器与材料1 1　仪器　可见紫外分光光度仪 (日本岛津UV -16 0A) ,ZF - 1型三用紫外分析仪 (上海 )。1 2　材料　实验材料采自广西百色 ,经本院药用植物教研室刘寿养副教授鉴定为云南土丁桂E volvulusyunnanensis的全草。…     

婴儿早期维生素D水平状况及湿疹的相关性研究

目的 探讨婴儿早期血清25-(OH)D₃水平与湿疹发病的相互关系,并为婴儿早期维生素D的补充提供参考。方法 随机抽取2016年11月-2017年10月医院体检的38~48 d龄婴儿605例,通过问卷采集基线资料,利用SCORAD评分法对湿疹进行评分,采集婴儿指尖血,采用胶体金免疫层析技术检测血清25-(OH)D₃水平。结果 605例样本血清25-(OH)D₃平均水平为(28.48±6.10)ng/ml,湿疹患病人数为457例(75.5%),其中421例(69.5%)为轻度,35例(5.8%)为中度,1例(0.2%)为重度。不同季节的血清25-(OH)D₃水平(F=21.75,P<0.001)和湿疹发病率(χ²=16.01,P=0.014)差异均有统计学意义,其中冬季血清25-(OH)D₃水平最低,但冬季湿疹的发病风险最高;而且发生在冬(Z=-2.72,调整后P=0.039)、春(Z=-3.94,调整后P<0.001)两季湿疹的SCORAD评分值均明显高于夏季。不同血清25-(OH)D₃水平患儿的湿疹发病率差异无统计学意义(P>0.05),但在湿疹的严重程度上差异有统计学意义(P>0.05)。随着血清25-(OH)D₃水平增加,中重度湿疹的发生风险明显增高(OR=1.063,95%CI:1.001~1.129, P=0.045);与轻度湿疹患儿相比,中重度湿疹患儿有外源性维生素D补充行为者较少(OR=0.365,95%CI:0.179~0.741,P＝0.005),父母有过敏史则可增加中重度湿疹的发病风险(OR=2.857,95%CI:1.399~5.837,P=0.004)。结论 婴儿早期患有较严重湿疹者血清25-(OH)D₃水平偏高,而外源性维生素D补充行为却少,该人群体内高水平25-(OH)D₃的产生原因有待进一步研究。     

支气管肺炎患儿潮气呼吸肺功能的研究

应用潮气呼吸流速容量环 (TBFV环 )测定 88例 3～ 7岁支气管肺炎患儿的肺功能各指标 ,以 93名同龄健康儿童作对照。结果显示肺炎组患儿RR增快 ;TI、TI/TE、TPTEF/TE、TEF 2 5 %、TPTEF、VPTEF、VT/kg、%V PF、PTEF、2 5 /PF下降 ,均与健康组有显著性差异 (除TPTEF/TEP <0 .0 5外 ,余均P <0 .0 1) ;MIF、MEF下降 ,但与健康组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。提示TBFV环测定患儿肺功能对评价患儿支气管肺炎的严重程度有较高的价值 ,可为临床支气管肺炎的防治提供有效的依据。