低龄儿童人工耳蜗植入听觉和言语发声行为影响因素研究

目的研究人工耳蜗(Cochlear implant CI)使用时间、术前残余听力和听觉言语康复训练对低龄CI植入儿童听觉行为和言语发声行为的影响作用。方法研究对象为43例小于3岁CI儿童,植入月龄6~32个月(平均植入月龄17个月)。听觉行为评估素材为婴幼儿日常听觉综合能力量表(the infant-tod-dler meaningful auditory integration scale,IT-MAIS),言语发声行为评估素材为有意义使用言语量表(themeaningful use of speech scale,MUSS)。评估分别在术后开机时和开机后1、2、3、6、9、12个月时进行。结果(1)全体受试儿童IT-MAIS、MUSS总分随着CI使用时间的增长逐步增长(ANOVA,p<0.05);(2)术前残余听力水平对前6个月IT-MAIS得分影响显著(ANOVA,p<0.01),对MUSS得分未见影响作用(p>0.05)。(3)听觉言语康复训练显著影响术后IT-MAIS、MUSS得分。开机后3个月训练组IT-MAIS得分高于非训练组得分(p<0.05)。9、12个月时训练组MUSS得分与非训练组MUSS得分差异有显著意义(p<0.01)。结论(1)在听觉行为方面,随着CI使用时间的延长,受试儿童总体听觉能力呈逐步上升趋势。对声音的辨别和理解能力在3-9个月时有显著增长;在发声行为方面,受试儿童在CI植入6个月以后开始用言语方式表达。(2)术前残余听力在受试儿童CI使用前6个月时对听觉行为有影响作用,9个月以后影响作用逐渐减小;平均听力损失程度对受试儿童的言语发声行为未见显著影响。(3)听觉言语康复训练对听觉行为和言语发声行为体现出重要作用。     

正常人大脑皮层言语分区结构性不对称研究

目的采用结构性磁共振成像技术,对正常人群大脑皮层言语相关区域的结构性不对称进行研究。材料与方法对60例健康志愿者行高分辨三维T1结构性MRI扫描,选择以下5个脑区作为感兴趣区(ROI):额下回岛盖部、额下回三角部、颞横回、颞平面及岛叶,应用Freesurfer软件进行表面的重建及皮层厚度、皮层表面面积和皮层体积等解剖学结构的测量。比较每个ROI的两侧解剖学测量值和偏侧化指数(LI),并进行相关分析。结果颞横回皮层厚度呈右侧化不对称,岛叶皮层厚度呈左侧化不对称,额下回岛盖部、颞横回、颞平面及岛叶皮层表面面积与皮层体积均呈左侧化不对称;所有ROI的皮层厚度与皮层表面面积均无明显相关;皮层厚度的不对称与皮层体积的不对称无明显相关,皮层表面面积的不对称与皮层体积的不对称均呈明显的正相关。结论言语相关脑区皮层结构主要表现为左侧化的不对称,皮层厚度和皮层表面面积是相互独立的,皮层体积的不对称主要由皮层表面面积的不对称决定。     

弥散张量成像技术在脑卒中康复中的应用研究进展

弥散张量成像技术是一种非侵袭性的MRI技术,能够识别传统CT和MRI难以发现的脑微观结构改变,特别是神经纤维束的变化和方向,可以从评估、恢复机制、预后等方面量化反应神经束的结构和连续性,应用于脑卒中后运动、语言和认知方面。     

失语症的经颅直流电刺激治疗

<正>近年来,经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)、经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,t DCS)等非侵入性脑刺激技术受到越来越多的关注。t DCS由于其不良反应小、刺激面积大、操作简单,在失语症的治疗中具有其独特的优势。t DCS由放置于颅骨外的阴极和阳极两个表面电极片构成,以微弱直流电作用于大脑皮     

椎动脉夹层超声表现1例

<正>患者男,29岁,发现高血压病伴眩晕半年,血压160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。否认头痛、恶心、呕吐、肢体活动不灵、言语含糊、意识丧失及呛咳等症状。无高血压家族史。实验室检查未见明显异常。超声检查:双肾、肾动脉、肾上腺及腹部大血管均未见明显异常。右侧椎动脉起始段管腔内径约2.8 mm,腔内无回声区清晰,CDFI示血流充盈良好;椎动脉C6~C5、C5~C4及     

经颅直流电刺激联合言语训练对脑梗死后失语症的治疗效果

目的研究经颅直流电刺激(tDCS)联合言语训练对脑梗死后失语症病人的治疗作用。方法选取脑梗死后失语症病人100例,按照随机数字表法分常规组和联合组,各50例。常规组予以言语训练,联合组予以tDCS联合言语训练。比较2组病人干预前后的西部失语症测试(WAB)评分、日常生活交流能力量表(CADL)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和图片命名测试结果,并通过波士顿诊断性失语症检查法分级评价病人治疗效果。结果联合组病人治疗总有效率为94.00%(47/50),明显高于常规组的74.00%(37/50)(P＜0.01)。干预前,2组病人WAB评分、CADL评分、MMSE评分和图片命名测试结果差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,联合组病人WAB各子测试评分、CADL评分、MMSE评分均高于常规组(P＜0.05~P＜0.01),图片命名测试中训练和未训练图片的正确命名数均明显多于常规组(P＜0.01)。结论tDCS联合言语训练可改善脑梗死后失语症病人病情严重程度,改善病人言语功能、日常生活交流能力和认知功能,激活、协调大脑神经网络系统,改善病人命名泛化效应和固化效应。     

全口义齿腭皱对语音恢复的作用

目的:研究金属基托全口义齿腭皱对修复后辅音声学特征的影响。方法:30例无牙颌患者分别戴入光滑面金属基托全口义齿(第一组)和有腭皱金属基托全口义齿(第二组),应用Minispeech lab测量并分析患者在初戴前,初戴时,初戴后1周、2周、4周、8周时汉语拼音/j/、/q/的第二强频区(F2)值、带宽(B2)值和嗓音起始时间(V.O.T.)。结果:第一组中,与初戴前相比,/j/、/q/的F2值从初戴后2周开始差异有统计学意义(P<0.05),/j/的B2值在初戴后8周,/q/的B2值在初戴后4周差异有统计学意义(P<0.05);第二组中,与初戴前相比,/j/、/q/的F2值从初戴后1周开始差异有统计学意义(P<0.05),/j/的B2值从初戴后2周开始,/q/的B2值从初戴后4周开始差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金属基托全口义齿的腭皱能够缩短金属基托全口义齿初戴后患者语音恢复的时间。     

我国老年人工作记忆研究的文献计量分析

目的 揭示近年来我国老年人工作记忆研究的大致轮廓和存在的问题.方法 对我国老年人工作记忆研究的31篇研究报告进行文献计量分析.结果 ①研究论文总体数量较少.②研究的关注群体主要集中在60岁以上的老年人.③研究内容包括工作记忆在认知老化中的作用、工作记忆老化机制的研究以及老年人工作记忆的干预研究.结论 我国老年人工作记忆研究取得了一定的成果,跨学科交叉研究以及老年人工作记忆训练研究将会成为日后该领域在我国的研究趋势.     

论中风病功能康复需形神同治

中风患者的各种表现,如神昏不知人、半身不遂、言语蹇涩、吞咽呛咳、烦躁易怒、或郁郁不乐,或呆傻愚笨、或二便失禁等,以现代医学眼光来看则属于运动障碍、言语、吞咽、认知、心理、二便等各种功能障碍,这是一组相互影响的综合征。以传统中医学的眼光来看,则分属于形、神两个方面。在功能康复过程