双荷包埋线结扎法矫正乳头内陷

目的介绍一种方法简便、创伤小、效果确切、矫正轻度和重度乳头内陷的新方法。方法受术者平卧位,以患侧乳头为中心,分别画直径为2．5、3．5cm 2个圆,常规消毒后,在局部浸润麻醉下,先在内、外圆弧上各做1个0．3cm长小切口,再沿内、外圆皮下分别埋置4号、7号丝线各1条,然后在乳头中央不同层次“十”字贯穿缝合,2条牵引线提起内陷的乳头,再分别将7号、4号线收紧打结,注意不能太紧,然后用5-0丝线将切口各缝1针,术毕。术后7d拆线,3个月内不能挤压乳头。结果用此法共矫正56例,受术者乳头、乳晕感觉良好,形态满意,不影响哺乳。结论造成原发性乳头内陷的主要原因是乳头乳晕的平滑肌发育不良,乳头下缺乏足够的组织支撑所致。采用双荷包埋线结扎法矫正乳头内陷,既加强了乳头根部组织的支撑力,又封闭了乳头回缩的空间腔穴;既使乳头外形美观,又不影响哺乳功能。手术方法简便,创伤少,不损伤正常组织,康复快,术后效果确切。     

PPH联合经阴道重叠荷包缝合治疗重度直肠前突

目的 探讨PPH联合经阴道重叠荷包缝合治疗重度直肠前突的临床效果。方法 回顾性分析2019年7月至2021年12月我院肛肠外科收治的92例重度直肠前突女性患者的临床资料，按手术方式分为两组：对照组46例，行PPH联合单荷包缝合治疗；治疗组46例，采用PPH联合经阴道重叠荷包缝合治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛VAS评分、止痛药使用、住院时间等围手术期指标，Longo ODS评分，临床疗效，术后并发症发生率及性生活质量PISQ-12评分。结果两组均顺利完成手术。治疗组手术时间长于对照组(P<0.05),而两组术中出血量、术后24 h疼痛VAS评分、止痛药使用次数和住院时间比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者均随访6个月。术后3个月和6个月两组Longo ODS评分均逐渐降低，且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率明显高于对照组(91.30%vs. 80.43%,P<0.05),两组术后并发症率比较无统计学差异(P>0.05)。术后3个月两组患者PISQ-12评分均较术前明显升高，且治疗组高于对照组(P<0.0...     

痔上黏膜环行切除钉合术（PPH）中荷包缝合的改进

1975年，Thomson提出了肛垫学说，推动了人们对痔的重新认识，同时也带动了痔的治疗方法的变革，尽可能保护肛垫功能已形成共识。PPH手术作为治疗重度脱垂性痔的一种新技术，在我国开展7年来，已施行了数万例，取得了较好的疗效，积累了宝贵的经验。但是在实践中仍有一些需要重视与改进的技术和方法，PPH术的优点远远多于缺点。     

疝修补中改进术式48例体会

疝的形成无论是先天缺损所致，还是后天原因发病，都需要在适应手术进行修补，但在临床上手术后的病人却总有复发的病例。特别是临床多见的腹股沟斜疝，约占各种疝的90％以上。疝的修补术多以剥离囊壁、荷包缝合后悬吊，加强前后壁。但我们在手术中发现剥离囊壁后剩有很多薄的一层腹膜，同时也易剥离破损，疝较大或粘连时剥离更为困难。当剥离至内环口时，把薄薄的腹膜缝合悬吊以后腹内脏器向外，为环口形成了向外的压力；当剥离悬吊的内环口内壁（腹膜）承受不了这种压力或张力时，同时也不能排除在术中前后壁加强不够，或有缺损间隙等。这是在修补术后所形成复发性疝的一个不可忽视的原因。     

小切口重度巨乳缩小术的临床应用

目的探讨一种切口瘢痕较小的乳房缩小整形术在巨乳治疗中的应用。方法去除乳晕周围皮肤的表皮，切除乳房下方梯形区域内的皮肤和乳腺组织，再以荷包缝合形成新乳晕，手术后仅在乳房下半留有一条垂直短小瘢痕。结果以该术式共治疗9例，效果良好，外观较满意，乳头血运、感觉良好，切口较隐蔽，并能够切除乳腺所有象限的肿物。结论该方法对于重度巨乳和合并有肿瘤的县乳的手术整复有其显著优点，值得推广。     

胃壁荷包缝合预防机械吻合器吻合术后吻合口狭窄的临床应用

１９９５年３月至１９９６年５月选择胃大部切除标本，使用ＧＦ－Ⅰ型２６、２８、３１型号消化通管状吻合器、分别做胃壁荷包缝合前后切割试验。结果发现胃壁做２．０ｃｍ荷包缝合切割后口径大，较传统方法平均增大０．５ｃｍ左右，与吻合器抵钉座直径接近。经１４５例食管贲门癌切除，食管胃吻合术中应用，吻合后取出吻合器抵钉座顺利方便，不致造成吻合口撕裂。术后钡餐造影吻合口直径在１．０～２．０ｃｍ之间。随访无１例吻合口狭窄。本文叙述了手术方法，适应证及注意事项等问题。     

痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)中荷包缝合的改进

1975年,Thomson提出了"肛垫"学说,推动了人们对痔的重新认识,同时也带动了痔的治疗方法的变革,尽可能保护肛垫功能已形成共识[1].PPH手术作为治疗重度脱垂性痔的一种新技术,在我国开展7年来,已施行了数万例,取得了较好的疗效,积累了宝贵的经验[2].     

二次双半荷包缝合内固定治疗髌骨骨折120例报告

报告采用改进的双半荷包缝合内固定治疗髌骨骨折１２０例，结果优９６例，良１８例，尚可４例，差２例，优良率达９５％。     

PPH双荷包术式治疗成人直肠黏膜脱垂的临床价值

近年来 ,在吻合器痔上直肠黏膜环切除 (procedureforprolapseandhemorrhoids,PPH)治疗重度内痔或混合痔的应用过程中 ,发现其直肠黏膜的切除有助于治疗成人直肠黏膜脱垂[1 ] ,尤其是术中双荷包缝合的运用 ,直肠黏膜圈的切除宽度增加 ,使成人直肠黏膜脱垂的治疗成为可能。本文报告2 0 0 1年 1月以来对 6例患者的应用经验。临床资料1 一般资料 :本组 6例 ,男 1例 ,女 5例 ,年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均 5 8 6岁。病程 2～ 8年。直肠黏膜脱垂 1 5～ 4 0cm ,其中 2例伴有内痔 ,可自行还纳 ,2例有硬化剂黏膜下注射治疗史 ,治疗时间分别在 7、16个月…     

荷包缝合加局部皮瓣转移修复乳头乳晕部皮肤软组织缺损

目的 探讨一种Paget病乳头乳晕部皮肤软组织切除后的理想修复方法.方法 5例单纯乳头乳晕处乳房湿疹样癌患者在病灶切除后,通过设计乳腺下部乳晕大小的带皮下软组织蒂的皮瓣,并将其向上推移到原乳头乳晕处与周围荷包缝合收拢的皮肤及软组织缝合的方法修复乳房中央的皮肤软组织缺损.结果 5例患者均取得了满意的效果,乳房的外形得到了保持.术后随访最短4个月,最长26个月(平均13个月),无1例复发.结论 荷包缝合加局部皮瓣转移是修复Paget病乳头乳晕部切除后皮肤软组织缺损的一种美观实用的方法.