头孢噻肟钠致严重过敏性斑皮疹2例

例 1:患者 ,女 ,70岁 ,家庭妇女 ,因发热、咳嗽、咳痰、胸部不适 ,于 2 0 0 0年 1月 2日来我院门诊部留诊观察。查体 :Ｔ3 8℃ ,ＢＰ16/10 67ｋＰａ。胸片 :肺纹理增强 ,ＷＢＣ10 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 86,诊为肺炎。给予头孢噻肟钠 (永宁药厂 ,批号 99110 6) 5ｇ ,溶于5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ中静滴 ,1日 1次。用药第五天下午患者自觉身体痒感 ,夜间全身出现 0 5ｍｍ～ 0 5ｃｍ大小不等、形态不规则的斑丘疹 ,疹体间基本无隙 ,并伴有皮肤血管性水肿 ,胸部尤甚 ,奇痒难忍 ,做血常规等有关检查 ,均无异常。考虑为头孢噻肟钠所致 ,即停此…     

混合斑的DNA鉴定

目的：探讨性犯罪中混合斑的PCR－STR分型鉴定技术，获得可靠的精子DNA分型，从而认定或排除作案嫌疑人，方法：用差异消化法分离混合斑提取精子DNA，多STR基因座同步PCR扩增，PAGE电泳分离，完成混合斑个人识别鉴定35例。结果：PCR－STR分型成功34例（97．143％），认定嫌疑人作案21例（60．00％），排除嫌疑人作案13例（37．143％），分型失败1例（2．857％），结论：差异消化法分离混合斑提取精子DNA进行PCR－STR分型结果满意，10个STR基因座分型相同，偶合概率小于10^-10，认定嫌疑人作案。     

海藻、甘草及其相伍用对小鼠肝药酶的影响

目的：研究海藻、甘草单煎液及其不同比例合煎，单煎后混合液以及单体A、B；C、D、E对小鼠肝药酶的影响。方法：取小鼠随机分组，分别ig给药，qd,连续4d后禁食20h，处死取肝脏，称重后制成匀浆，紫外分光光度计于450nm,490nm波长下测其光密度值，计算肝匀浆中细胞色素P－450的含量。结果：甘草、甘草与海藻合煎液及单体A，B，C，D，E均能显著提高小鼠肝匀浆中细胞色素P－450的含量，而海藻，甘草与海藻单煎后混合液未能提高小鼠肝心浆中的细胞色素P－450的含量。结论：甘草，甘草与海藻合煎液及单体，A，B，C，D，E均能显著提高小鼠肝匀浆中细胞色素P－450的含量，对肝药酶有诱导作用。     

一种特异性CT征：眼部钙斑

在１０６５例眼部病变ＣＴ片中发现５６例有钙斑存在，其中眼眶血管性病变２２例，视网膜母细胞瘤２０例，眶脑膜瘤４例，脉络膜骨瘤３例，泪腺腺样囊性癌３例，眶平滑肌瘤、粘液骨瘤、嗜伊红肉芽肿和炎性假瘤各１例，钙斑的发现及其位置和形状对定性诊断有重要意义。     

视网膜色素变性的组织病理学改变

视网膜色素变性患者的眼前节即结膜、角膜、前房角和虹膜无病理改变，而病理改变是在眼后部，包括晶状体、玻璃体、视网膜、脉络膜、视乳头和视神经的异常，主要的病变发生在视网膜。在早期病例中，梗网膜的感光细胞发生变性和死亡，故病人表现夜盲。中心视力下降和视野缩窄。晚期病例，视网膜感觉层退变坏死，胶质细胞增生，视网膜瘢痕化，从而导致失明．视网膜色素上皮细胞继发性变性、消失，或局部增生，色素细胞迁移到赤道附近血管交叉的周围，形成骨针样色素沉着的典型眼底改变。 （中华眼底病杂志，1994，10：63-66）     

根除幽门螺杆菌疗效与细胞色素氧化酶P450 2C19基因多态性的关系

目的 比较雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效与细胞色素氧化酶P4502 C19（CYP 2C19）基因多态性的关系。方法 采用随机、对照研究方法，将169例因消化不良症状接受常规胃镜检查确诊为慢性胃炎且Hp阳性的连续患者分人两组：雷贝拉唑三联疗法组（RAC组85例）和奥美拉唑三联疗法组（OAC组84例）。Hp诊断依靠组织病理学检查并参考快速尿素酶试验、血清Hp抗体检测结果。RAC组、OAC组均给予三联治疗：RAC组：雷贝拉唑10mg，OAC组：奥美拉唑20mg，两组均联用羟氨苄青霉素1000mg和克拉霉素500mg，全部药物每日2次，疗程7d。采用聚合酶链式反应结合限制性内切酶技术（PCR-RFLP），进行CYP 2C19基因型分析，治疗结束后第28天用^14C尿素呼气实验检测Hp根除疗效。结果 160例完成治疗方案，RAC组及OAC组的Hp根除率按PP分析及ITT分析均无统计学差异（P〉0．05）。根据CYP 2C19基因型分析，160例中，弱代谢型（PM）、中间代谢型（IM）及强代谢型（EM）的Hp根除率分别为95．5%（21／22）、85．9％（73／85）和67．9％（36／53）。PM型及IM型的Hp根除率均显著高于EM型（P〈0．05），而PM型与IM型间差异无统计学意义（P〉0．05）。RAC组中，各基因型的Hp根除率差异无统计学意义（P〉0．05）。OAC组中。IM型与EM型间（P〈0．01）及EM型与PM型间（P〈0．05）差异均有统计学意义。结论 雷贝拉唑与奥美拉唑两种三联疗法均能有效根除Hp。总疗效差异无统计学意义。雷贝拉唑三联疗法疗效较稳定，个体间差异小。PM型及IM型的Hp根除率均较EM型为高。     

110例麻疹患者的护理体会

麻疹是由麻疹病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道疾病。临床上以发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血、麻疹粘膜斑和全身红色斑丘疹为特征。从2007年2月开始，我市麻疹暴发流行，短短5个月内，我科已收治麻疹患者110人，其中重症患者87例。现报告如下：[第一段]     

色素障碍性皮肤病

20 0 4 0 336　白癜风皮损黑素细胞 HMB- 45、酪氨酸酶及其相关蛋白 1的免疫组化研究 /谭诚 (南京医大一附院皮肤科 )…∥临床皮肤科杂志 .- 2 0 0 3,32(7) .- 376～ 378对吸疱法所取白斑皮肤以免疫组化染色识别TYR、酪氨酸酶相关蛋白 1和 HMB- 45 ,以 Mias99彩色图像分析软件定量图像分析阳性表达的强弱。结果白斑处黑素细胞数目明显低于正常对照(P<0 .0 1) ,患者非皮损处与正常人皮肤比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。皮损处黑素细胞树突减少 ,平均为 3.4个 ,低于对照组 (P <0 .0 5 )。残留黑素细胞各抗体呈强阳性染色。白斑毛囊之间…     

CT引导下经皮肺穿刺活检中的问题及护理对策

CT引导下经皮肺穿刺活检可清楚地显示肿块的位置、大小及形态，并不受气体、骨骼、钙化斑、瘢痕等的影响，可避开肿块临近的重要脏器及血管，避开肿块中的坏死液化区，提高穿刺活检的安全性、准确性及阳性率。从2001年6月至2005年6月，我院采用美国产的Bard内槽式全自动穿刺活检枪在CT引导下行经皮肺穿刺活检术，对116例肺部占位性病变患者进行病理学诊断，取得了满意的效果。为了更有效的提高护理预见性，总结出CT引导下经皮肺穿刺活检