乳腺癌根治术与改良根治术治疗体会

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一.山西焦煤集团公司第二职工医院于1992至1996年收治Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者共129例,其中53例采用传统乳癌根治术,76例采用改良根治术,118例获得定期随访(根治术随访48例,改良根治术随访70例),经比较,两种术式存活率及局部复发率无明显差异,现报告如下.     

保留乳头的乳腺癌根治术并胸小肌翻转带蒂前锯肌转移Ⅰ期乳房成型术

目的：建立一种手术方式，改善保留乳头的乳癌根治术后患侧乳腺的外观状况。方法：14例符合条件的乳腺癌患者在保留乳头的乳癌根治术后实行胸小肌翻转带蒂前锯肌转移，衬垫于乳头及乳晕下，重塑乳腺外形。结果：所有患者术后乳头乳晕由贴近胸壁变为凸起4-5CM，具备较好的乳腺外形。结论：本术式对保留乳头的乳癌根治术后乳头的三维偏移，将发挥重要的矫正作用。     

膀胱癌肉瘤1例

1临床资料患者男，75岁，因无痛性肉眼血尿10天于2001年1月26日入院。体格检查：一般状况可，全身浅表淋巴结不大。膀胱区触痛。前列腺Ⅰ°肿大，质韧，表面光滑，未及结节，无触痛。B超示膀胱占位。CT：膀胱癌，侵及深肌层。KUB及IVU：膀胱左顶部见4.0cm×4.0cm的充盈缺损，肾盂、输尿管未见异常。膀胱镜检查：膀胱左顶部4.0cm×3.8cm×3.0cm 蕈状肿物，色暗红，基底广。于硬膜外麻醉下行膀胱部分切除术，术中见肿瘤如膀胱镜所见，侵及深肌层，未及外膜。病理诊断（图1、2）：膀胱癌肉瘤（癌性成份为腺癌，肉瘤成份为梭形细胞肉瘤）。…     

双排螺旋CT仿真内窥镜在膀胱癌的应用

目的 探讨螺旋CT仿真膀胱镜(CTVC)对膀胱癌的临床应用价值.方法 对临床具备指征的26例患者,在常规盆腔平扫 增强CT后憋尿延迟15～30分钟,待膀胱充盈造影剂满意后取仰卧位扫描,行膀胱区域薄层螺旋CT扫描,应用工作站采集延长期扫描拆薄的图像行后期处理做成CTVC成像.全部病例有纤维膀胱镜(FC)对照,并将两种检查结果结合手术病理结果作对照分析.结果 26例患者CTVC共发现病灶结节30个,FC镜检发现病灶结节39个,对直径＞0.5cm肿瘤,CTVC可清楚显示,但对肿瘤周围小结节子灶及三角区小滤泡样肿物CTVC均不易捡出,对膀胱肿瘤的显示对比,结果有显著差异(x2=8.03,P=0.0046).对直径≤0.5cm的肿瘤,2例CT轴位像未能发现,但CTVC能显示.对膀胱癌的诊断CTVC的符合率为100%.结论 CTVC图像形象、直观,不仅看见膀胱腔内形状,对浸润范围结合CT轴位及冠矢状位重建也可清晰地显示,诊断膀胱肿瘤具有较好的应用价值.对临床高度怀疑膀胱肿瘤,而常规CT扫描未发现病灶者,应该行CTVC,以减少漏诊.而对于直径≤0.5cm的肿瘤,尽管CTVC可以发现部分病灶,但是相对于纤维膀胱镜,其敏感性仍不够满意.注意层厚、层距的选择,延长憋尿时间,使用合适的窗宽、窗位等,可能有助于提高小病灶的检出.     

高龄食管癌根治术后吻合口瘘的护理体会

吻合口瘘是食管癌根治术后最严重的并发症，笔者介绍1例86岁高龄食管癌根治术后第3天出现吻合口（残端）瘘，通过正确治疗，精心护理，痊愈出院，报道如下。     

胃癌急性穿孔的外科诊疗

目的探讨胃癌穿孔的临床特点、围手术期处理及影响预后的因素。方法对我院20例胃癌急性穿孔病例采用不同手术方式治疗,比较治疗效果。结果围手术期死于中毒性休克并多脏器功能衰竭2例。单纯穿孔修补术,修补加置泵化疗,姑息性胃大部切除,根治性切除手术后平均生存期分别8个月、10个月、18个月和30.8个月。结论早期诊断及选择正确术式是降低病死率,提高生存质量的重要因素。     

宫颈癌根治患者的主要心理问题及其健康教育

<正>据世界卫生组织报道,自1970年之后女性宫颈癌的发病率逐渐增高,并且发病年龄也不断提前。早期手术是宫颈癌主要的治疗方法。年轻患者往往有远大的理想和美好的追求,是社会的中坚力量,是家庭的顶梁柱。她们能否接受病情     

Ki-67抗原与膀胱癌相关性研究进展

<正>膀胱癌是我国泌尿外科肿瘤发病率和病死率均占第一位的肿瘤,约80％为浅表性移行细胞癌。但是,目前常规的病理学检查无法为临床提供指导性的治疗意见。细胞增殖在膀胱癌的发生、发展过程中起到重要作用。检测膀胱癌增殖活性对于判断其恶性程度、预见其生物学行为和选择适当的治疗方案具有重大意义。Kj-67抗原(简:Kj-67)是近年来受     

60例乳腺癌根治术后化疗护理体会

近年来乳腺疾病困扰了很多患者,乳腺癌的发病率逐年增高,目前采用外科手术根治较为普遍。我院2006年6月～2007年6月共收治乳腺癌病人60例,现将乳腺癌根治术后化疗护理体会报告如下。