动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水

目的：探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后脑积水的类型、ＣＴ表现和治疗原则。方法：回顾分析１９８４年６月至１９９７年１２月经手术治疗的２１例动脉瘤性ＳＡＨ后脑积水情况,分别对动脉瘤发生部位、大小、ＳＡＨ次数、Ｈｕｎｔ－Ｈｅｓｓ分级和临床症状进行了统计和分析。结果：治疗后良好１４例,轻残２例,重残２例,死亡３例。结论：脑积水是动脉瘤性ＳＡＨ后的常见并发症之一,对预后有直接的影响。急性梗阻性脑积水以脑室外引流治疗最为有效,慢性交通性脑积水的治疗以脑室腹腔分流为宜     

儿童脑积水分流术后脑脊液过度引流

脑室一腹腔（V－P）分流术被广泛应用于儿童脑积水的治疗,取得了满意的临床疗效。然而仍存在着一些手术并发症,加感染、过度引流、分流管使阴等。本文总结我院从1991年1H～1997年12月,！68例脑积水分流术后患儿出现的过度引流现象,现报告如下。I资料和方法病冽共168例,男：女为11O：5年年龄13d～12y,其中C28d32例,28d～ly67例,l～3y44例,3y以上25例。病例选择：先天性脑积水67例,颅内出血后脑积水28例,脑炎后脑积水32例,外伤后脑积水6例,Dandy－Walker综合征8例,Arond－chisri畸形2例,王室后肿瘤17例,后颅叫肿瘤术后分…     

正常压力脑积水患者分流手术适应证的选择

探讨正常压力脑积水病人脑脊液分流手术适应证的选择。方法：选择经腰穿测压压力正常的脑积水患者,分析其临床特点和ＣＴ影像的特征性表现,及颅内压监测,手术结果。分流术效果：以痴呆发病者部分病人症状减轻或消失,。以步态障碍和尿失禁发病者症状基本得到控制。     

微创脑室-腹腔分流术治疗脑积水37例

目的 减少脑室-腹腔分流术后的并发症。方法 采用自制的腹腔穿刺导引针穿刺腹腔置入分流管。结果 传统手术组有4例发生远端分流管堵塞，2例腹腔感染，腹壁疝1例。微创手术组无远墙分流管堵塞和腹壁疝，腹腔感染1例。结论 微创脑室-腹腔分流术能明显减少手术后的并发症，并能缩短手术时间。     

腰穿置管稳压引流治疗蛛网膜下腔出血后脑积水

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后脑积水简便、安全、有效的治疗方法。方法所收治的283例SAH病人中有90例发生了急性脑积水,在内科治疗基础上,其中46例进行了腰穿置管稳压引流治疗结果与无脑积水者对照比较。结果上法治疗后32例(32/46,70%)意识水平均有所改善;所有受治病人12d内再出血和脑缺血的发生率与无脑积水的病人组无显著性差异〔5/46(11%),24/193(12%);16/46(35%)60/193(31%)。P>0.05〕。治疗组未发生脑室炎或脑膜炎。结论腰穿置管稳压引流是一种治疗SAH后脑积水简便、安全、有效的方法。     

听脉瘤误诊误治案析

听脉瘤现代医学称之为听神经瘤(acoustic nerve tumor),为颅神经瘤中最常见的一种神经鞘瘤,是桥小脑角池最常见的脑外肿瘤,约占85%左右.源于听神经前庭支内听道段;约占颅内肿瘤的7%～10%,以40～60岁为多见,女姓多于男姓,以单侧性听力部分或完全丧失为主要临床表现,可并有前庭功能紊乱以及面神经、三叉神经麻痹.肿瘤大时可造成脑积水、视乳头水肿,继则颅内压升高,出现恶心呕吐.听脉瘤在临床中较为少见,由于此病发展隐匿,缺乏特异体征,变症多端,患者常以耳聋、头痛、呕吐就诊,医者若不仔细诊察,极易误诊为三叉神经痛、内耳性眩晕、急性胃炎等病.     

祛水康脑散治疗交通性脑积水

交通性脑积水是发生在蛛网膜下腔即脑室外的梗阻或回流障碍 ,CT显示脑室呈球形扩张 ,两基底池往往扩张 ,两侧半球也能见到因为脑脊液蓄积引起的脑沟增宽 ,进展慢 ,目前主要以手术治疗为主 ,但术后并发症多 ,给患儿以后的生活带来不可避免的麻烦。我院 1997年 4月～2 0 0 1年 4月应用自拟祛水康脑散治疗交通性脑积水 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料135例皆为我院门诊或住院病人 ,其诊断标准依据吴希如的《小儿神经系统疾病基础与临床》(P15 9- 16 0 )。其中男 83例 ,女 5 2例 ;年龄 2月～ 3岁。均以头大为主要表现。2　治疗方法祛水康…     

脑室积血致脑积水的治疗

27例患者，45岁～72岁。脑室原发出血或丘脑出血破入脑室，导致三、四脑室、导水管梗阻，致脑积水，侧脑室扩大。     

化脓性脑膜炎后脑积水的治疗(附26例报告)

本组26例均作脑室一腹腔分流水。分流术前腿脊液正常用树，2例术后出现分流管周边感染；脑脊液不正常5例，2例术后出现分流管梗阻。认为：术前彻底控制颅内感染是减少并发症的关键，分流术前脑脊液不正常病例是治疗难点，应先例脑室穿刺贮液囊皮下包埋，穿刺贮液囊抽吸脑脊液降颅压，待脑脊液正常后再作分流术。     

破裂大脑中动脉瘤的急性期手术治疗

目的 介绍破裂的大脑中动脉瘤急性期显微外科手术的方法和经验。方法 手术前进行DSA和／或CTA脑血管造影。采用翼点入路，由近向远侧解剖外侧裂，显露载瘤动脉，并常规行脑保护下的载瘤动脉临时阻断后，完成脑动脉瘤的分离和夹闭。如果存在脑内血肿，则首先完成大部分血肿清除，待脑压下降后再进入外侧裂完成手术。结果 全部患者均取得满意效果，无1例死亡及留存肢体偏瘫，1例发生脑积水，行V-P分流术；2例发生癫痫，药物控制良好。结论 早期控制载瘤动脉，实施脑保护下的载瘤动脉临时阻断技术，是提高破裂大脑中动脉瘤手术疗效的重要技术环节。