胰腺囊性病变60例分析

胰腺囊性病变包括多种类型，但常见的囊性病变是胰腺假性囊肿、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和黏液性囊腺癌。1980年10月到2005年10月我院收治上述囊性病变60例，现将其诊治体会报告如下。1 临床资料 1.1一般资料 本组60例，男35例，女25例，年龄21～75岁，中位年龄44岁，有急性或慢性胰腺炎病史45例；     

造影剂对重症急性胰腺炎胰腺微循环的影响

目的对重症急性胰腺炎(SAP)动物模型静脉注射临床上常用的造影剂后进行病理学分析,测量胰腺血流量,探讨造影剂对重症急性胰腺炎胰腺微循环的影响。方法选用健康W istar雄性大鼠,制备重症急性胰腺炎模型后,分为4组(每组6只):重症急性胰腺炎组、重症急性胰腺炎注射生理盐水对照组、重症急性胰腺炎注射76%泛影葡胺组、重症急性胰腺炎注射优维显300组。对胰腺组织的病理学评分并测量胰腺血流量,采用SPSS 10.0软件对数据进行统计学分析。结果重症急性胰腺炎注射造影剂组、注射生理盐水对照组与重症急性胰腺炎组比较差异无统计学意义;重症急性胰腺炎注射造影剂组,组间比较差异无统计学意义。结论造影剂对重症急性胰腺炎胰腺微循环没有产生负面作用,不会加重急性胰腺炎病情。     

急性百草枯中毒患者血清淀粉酶变化的临床意义

目的观测急性百草枯中毒(APP)患者血清淀粉酶(AMY)的改变及其意义。方法用Beckman CX-7全自动生化分析仪酶法检测10例APP患者第2、第7日空腹血清AMY,并与12例正常对照组比较。结果第2、第7日AMY分别为(62.14±24.11)、(289.75±208.22)U/L,与正常对照(48.67±19.53)U/L比较,第7日有极显著性升高(t=3.368,P<0.01),其中90%(9/10)伴有多脏器损伤。结论APP患者常伴发包括胰腺在内的多脏器损伤,AMY的动态检测为胰腺损伤及其程度提供帮助,并提示临床除关注肺、肝、肾、心功能的检测外,也应注意胰腺的损伤,并及时注意保护。     

为胰腺把好关

别看器官小 胰腺责任大 在我们身体上腹部深处有一个非常不显眼的小器官，但却是人体第二大消化腺，与肝、胆、胃、十二指肠和脾脏相邻，它就是胰腺。别看胰腺小，但作用非凡。可以说，它是人体中最重要的器官之一，是一个兼有内、外分泌功能的腺体，它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰高血糖素、胰岛素水平的影响

目的观察胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰高血糖素、胰岛素水平的影响,探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者的临床疗效。方法观察2型糖尿病患者进行胰岛素泵皮下注射胰岛素强化治疗2w前后行口服葡萄糖糖耐量实验(OGTT),观察空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化,对α细胞,β细胞分泌的胰高糖素、胰岛素的水平进行研究。结果与治疗前相比空腹血糖及餐后2h血糖有显著性下降(p<0.01);空腹及餐后2h胰高血糖素/胰岛素水平有显著性下降(p<0.05),Homa-β指数明显升高(p<0.01);Homa-IR指数下降(p<0.05)。结论α细胞功能紊乱,胰岛β细胞功能低下,严重高血糖可能是短期胰岛素泵强化治疗血糖不能达到良好控制的主要原因之一。胰岛素泵治疗不但可以改善胰岛β细胞功能,同时还可以改善α细胞的功能。     

胰腺实性假乳头状瘤的临床诊治

胰腺实性假乳头状瘤是一类原发于胰腺的低度恶性肿瘤。多见于年轻女性，临床症状多不明显，生化指标、肿瘤标志物大多正常。影像学呈囊实性混杂表现，CT增强扫描呈高血供表现。SPT组织来源尚不完全明确，病理诊断主要依靠形态学，免疫组化对鉴别诊断有一定参考意义。手术切除是SPT最有效的治疗手段，术中不必常规淋巴结清扫。完整切除者预后良好，极少转移或复发。     

胰腺疾病CT灌注成像的研究进展

CT灌注作为一种反映组织血管的技术,可结合螺旋CT用于疾病诊断、判断预后以及进行治疗效果的评价。研究结果显示,CT灌注参数在正常胰腺组织及胰腺肿瘤、急性胰腺炎、胰岛细胞瘤中差异,具有显著性统计学意义,但这还处于初步研究阶段,正常和异常组的灌注参数均值和标准误都存在较大范围的交叉,而且不同研究报道的结果也有较大差异,仍需要探索新的更科学的CT灌注参数。这些参数必须充分考虑到不同患者的生理个性,如体质量、身高、年龄、心排血量等等。     

不同病理类型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的临床分析

目的:总结胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMT)的诊治经验。方法:回顾性分析2003年5月至2005年12月经手术切除且病理证实的30例IPMT患者的临床资料,对IPMT的不同病理类型进行比较分析。将胰腺导管内乳头状黏液性囊腺瘤(IPMA)定为良性组,胰腺导管内乳头状黏液性囊腺癌(IPMC)和胰腺导管内乳头状黏液性交界性囊腺瘤(IPMB)归入恶性组。结果:恶性组男性易患率高于女性(76.5%vs30.8%,P<0.05);30例患者中IPMA 13例,IPMB 4例,IPMC 13例;主胰管型14例,分支胰管型15例,混合型1例主胰管型恶性率显著高于分支胰管型(P=0.030)。30例患者中21例有腹痛、腰背痛或消瘦等临床表现;影像学表现上,恶性组病灶囊内附壁结节的发生率高于良性组(P=0.025);主胰管型IPMT的主胰管直径(MPD)≥10 mm与<10 mm者、分支胰管型IPMT的肿瘤最大径>40mm与≤40mm者恶性率差异的比较有统计学意义(P<0.05)。结论:恶性IPMT好发于60岁左右老年男性;对IPMT患者可将病灶囊内是否存在结节以及主胰管直径、肿瘤大小等方面作为术前对IPMT进行良恶性鉴别的参考。     

胰腺干细胞对移植胰岛的保护作用

目的探讨胰腺干细胞对胰岛体外存活时间及保持胰岛功能的作用,为胰岛移植治疗1型糖尿病提供更多高质量胰岛。方法分离纯化培养SD大鼠胎鼠胰腺干细胞;不连续密度梯度分离纯化SD大鼠胰岛;实验分组:单纯胰岛培养组(以下简称单纯培养组)、胰岛与胚胎胰腺干细胞联合培养组(以下简称联合培养组),体外观察胰岛形态变化,AO/PI法观察胰岛存活率,酶联免疫吸附法(ELISA)检测胰岛素分泌量及刺激指数。体内实验分别取两组培养7d的胰岛600个移植于糖尿病大鼠左肾包膜下,术后监测血糖变化情况。结果联合培养组的胰岛存活率显著高于单纯培养组,培养7d存活率分别为70%,40%;14d时为40%,5%;均P<0.01;高糖刺激下联合培养组胰岛分泌量及刺激指数均高于单纯培养组,培养7d时高糖刺激下胰岛素分泌量分别为(571.4±42.5)ng/L和(392.8±20.2)ng/L(P<0.01),刺激指数1.95±0.24和1.51±0.13(P<0.01)。联合培养后的胰岛左肾包膜下移植大鼠血糖可于第5天降至正常,而单纯培养后的胰岛移植血糖没有降至正常。结论胎鼠胰腺干细胞与胰岛联合培养可以明显延长胰岛体外存活时间并保持良好的活性,对胰岛具有良好的保护作用。     

MRCP对成人型环状胰腺诊断的应用

环状胰腺为罕见的先天变异,成年病例更为少见[1]。成人与小儿的临床症状不同,多由并发症引起,因而造成诊断困难。笔者搜集2例病人的临床资料及MR影像特点，探讨MRCP在诊断成人型环状胰腺的应用价值。MRCP采用三维薄层扫描，最大强度投影（MIP）重建。