胰腺黏液性囊腺瘤一例并文献复习

胰腺黏液性囊腺瘤在临床较少遇见,我院病理科2011年至今查见胰腺肿瘤性病变152例,仅见黏液性囊腺瘤1例,现结合相关文献报道如下: 1 临床资料 患者女性,65岁,以主述"反复上腹痛5+年,复发加重2个月"于2011年4月入院.     

胰腺囊性病变60例分析

胰腺囊性病变包括多种类型,但常见的囊性病变是胰腺假性囊肿。浆液性囊腺瘤。粘液性囊腺瘤和粘液性囊腺癌。1980年10月到2005年10月我院收治上述囊性病变60例现报告如下：     

胰腺囊性病变60例分析

目的：探讨胰腺假性囊肿，浆液性囊腺瘤，粘液性囊腺瘤，粘液性囊腺癌的诊断和鉴别诊断及治疗。方法：回顾分析1980年10月到2005年10月收治的胰腺囊性病变60例。其中胰腺假性囊肿47例。浆液性囊腺瘤5例。粘液性囊腺瘤4例，粘液性囊腺癌4例。结果：60例均行手术治疗，假性囊肿行Roux—en—y式吻合。效果好未发生严重并发症和死亡。浆液囊腺瘤、粘液囊腺瘤和粘液囊腺癌均行肿瘤切除，除1例2年前误诊为假性囊肿的粘液囊腺癌行探查术后。8个月死亡外。其余病例无瘤存活。结论：胰腺囊性病变确定为假性囊肿。可行囊肿胃肠内引流。浆液性囊腺瘤、粘液囊腺瘤或粘液性囊腺癌应行病变组织切除，切除后预后较好。     

胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌23例分析

目的探讨胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌的诊断和治疗。方法对我院1993年5月~2005年10月收治的均经病理证实为胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌患者23例临床特点和治疗结果进行回顾性分析。结果本组胰腺黏液性囊腺瘤15例、黏液性囊腺癌4例、黏液性囊腺瘤癌变4例。B超、CT和MRI/MRCP诊断正确率分别为73.7%、68.8%和83.3%。肿瘤平均长径为9.4cm,最大长径为20cm。根据肿瘤部位分别行胰十二指肠切除术、胰体尾切除 脾脏切除术、囊腺瘤单纯切除术等术式,手术切除率为82.6%。随访21例(随访率为91.3%),黏液性囊腺瘤14例,均健在,随访时间4月~11年。黏液性囊腺瘤癌变2例健在,随访时间分别为5月和4年,另2例死亡,术后生存时间分别为15月和18月。黏液性囊腺癌1例随访5月健在,2例死亡,术后存活分别为7月和13月。结论黏液性囊腺瘤有潜在恶性倾向。囊腺癌属低度恶性,手术切除率髙,切除预后好。手术应尽量保证肿瘤完整切除,切除范围应包括所在部位的部分胰腺,根据肿瘤部位可选择胰十二指肠切除或胰体尾切除等术式。     

一例弥漫性胰腺囊腺瘤报道并文献复习

胰腺肿瘤的根据解剖学分类可分为实性、囊性或导管内肿瘤等。而胰腺囊性病变主要包括囊腺瘤、胰腺假性囊肿、囊腺癌、潴留囊肿、导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)等。胰腺囊腺瘤在病理上又可分为黏液性囊腺瘤和     

胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌23例分析

目的 探讨胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌的诊断和治疗.方法 对我院1993年5月～ 2005年10月收治的均经病理证实为胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌患者23例临床特点和治疗结果进行回顾性分析.结果 本组胰腺黏液性囊腺瘤15例、黏液性囊腺癌4例、黏液性囊腺瘤癌变4例.B超、CT和MRI/MRCP诊断正确率分别为73.7%、68.8%和83.3%.肿瘤平均长径为9.4 cm,最大长径为20 cm.根据肿瘤部位分别行胰十二指肠切除术、胰体尾切除+脾脏切除术、囊腺瘤单纯切除术等术式,手术切除率为82.6%.随访21例(随访率为91.3%),黏液性囊腺瘤14例,均健在,随访时间4月～ 11年.黏液性囊腺瘤癌变2例健在,随访时间分别为5月和4年,另2例死亡,术后生存时间分别为15月和18月.黏液性囊腺癌1例随访5月健在,2例死亡,术后存活分别为7月和13月.结论 黏液性囊腺瘤有潜在恶性倾向.囊腺癌属低度恶性,手术切除率髙,切除预后好.手术应尽量保证肿瘤完整切除,切除范围应包括所在部位的部分胰腺,根据肿瘤部位可选择胰十二指肠切除或胰体尾切除等术式.     

CT诊断胰腺囊腺瘤的临床意义

目的：初步探讨CT诊断胰腺囊腺瘤的临床意义。方法：2005年8月～2013年8月选择在我院进行诊治的胰腺囊腺瘤48例,其中浆液性囊腺瘤30例,黏液性囊腺瘤18例,全部进行多层螺旋CT常规与增强扫描。结果：浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤在病灶部位、形态上对比差异有统计学意义（P＜0．05）,病灶内出现钙化情况在不同肿瘤患者中对比差异无统计学意义（P＞0．05）,2组肿瘤在囊壁厚薄和强化特征上对比差异有统计学意义（P＜0．05）,浆液性囊腺瘤的最大囊腔直径明显少于黏液性囊腺瘤,对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：CT在不同类型胰腺囊腺瘤的影像学表现有一定的特异性。     

胰腺黏液性囊性肿瘤和浆液性囊腺瘤的多层CT对比研究

目的探讨多层CT在胰腺黏液性囊性肿瘤和浆液性囊性腺瘤诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析于2003年5月~2009年12月在我院经手术病理证实的黏液性囊性肿瘤患者(19例)和胰腺浆液性囊腺瘤(13例)的多层CT图像。图像分析包括肿瘤位置、形态、囊腔直径、囊壁、分隔、钙化、实性成份、胰腺萎缩、主胰管扩张、边界情况等。结果胰腺黏液性囊性肿瘤与胰腺浆液性囊腺瘤囊腔直径大小比较有统计学意义(P=0.009);囊腔直径大于2 cm多见于黏液性囊性肿瘤,与浆液性囊腺瘤之间差异统计学意义(P=0.01);肿瘤实性成分多见于浆液性囊腺瘤,与粘液性囊性肿瘤比较有统计学意义(P=0.029)。结论多层CT在胰腺黏液性囊性肿瘤和浆液性囊性腺瘤诊断和鉴别诊断中具有重要的临床价值。     

胰腺黏液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤的超声诊断与病理对照

目的：探讨超声对胰腺囊腺瘤的诊断以及对黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析67例胰腺囊腺瘤的超声声像图特征,记录肿瘤发生部位、测量大小、观察肿瘤的边界、形态,记录囊腔数（多囊型、少囊型）及有无钙化。所得数据进行统计学分析。结果胰腺囊腺瘤好发于中老年女性,胰腺黏液性囊腺瘤与浆液性囊腺瘤在发病年龄、性别、位置、大小、边界、形态、囊壁情况、囊壁结节无明显差异（P＞0．05）,两者在有无临床症状、囊腔数、最大囊直径以及有无钙化差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胰腺囊腺瘤的超声表现具有一定的特征性,当有临床症状、囊腔数小于6个、最大囊直径大于2cm、边缘钙化时倾向于黏液性囊腺瘤,当无临床症状、囊腔数大于或等于6个、最大囊直径小于2cm、中心钙化时倾向于浆液性囊腺瘤。     

胰腺黏液性囊性肿瘤和浆液性囊腺瘤的多层CT对比研究

摘要：目的探讨多层CT在胰腺黏液性囊性肿瘤和浆液性囊性腺瘤诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析于2003年5月
~2009年12月在我院经手术病理证实的黏液性囊性肿瘤患者（19例）和胰腺浆液性囊腺瘤（13例）的多层CT图像。图像分析包
括肿瘤位置、形态、囊腔直径、囊壁、分隔、钙化、实性成份、胰腺萎缩、主胰管扩张、边界情况等。结果胰腺黏液性囊性肿瘤与胰
腺浆液性囊腺瘤囊腔直径大小比较有统计学意义（P=0.009）;囊腔直径大于2 cm多见于黏液性囊性肿瘤,与浆液性囊腺瘤之间
差异统计学意义（P=0.01）;肿瘤实性成分多见于浆液性囊腺瘤,与粘液性囊性肿瘤比较有统计学意义（P=0.029）。结论多层
CT在胰腺黏液性囊性肿瘤和浆液性囊性腺瘤诊断和鉴别诊断中具有重要的临床价值。
     

胰腺黏液性囊性肿瘤的诊治

目的:总结胰腺黏液性囊性肿瘤的临床特点,提高对胰腺黏液性囊性肿瘤的认识和诊治水平.方法:对1991至2004年我院收治的43例胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌的患者临床资料进行回顾性分析.结果:本组43例,男22例、女21例;黏液性囊腺瘤20例,年龄30～71岁,平均年龄(48.6±11.4)岁,病史10 d至2年,肿瘤平均大小(9.2±2.4) cm;黏液性囊腺癌23例,年龄37～78岁,平均(52.3±11.9)岁,病史3个月至11年,肿瘤平均大小(14.2±6.3) cm.临床表现主要为病程相对较长的上腹部肿块和疼痛;辅助检查无明显特征性.行根治性切除术32例,囊肿外引流术1例,囊肿空肠吻合术2例,恶性肿瘤姑息性手术6例,未手术2例.术后随访,黏液性囊腺瘤术后无复发及转移,黏液性囊腺癌5年生存率为60%.结论:黏液性囊腺瘤是癌前病变,从黏液性囊腺瘤到囊腺癌是一个逐渐演变过程,进展相对缓慢,临床表现缺乏特异性;术前确诊困难,根治性切除术是最有效的治疗,术后预后较好.     

胰腺占位性病变诊断的进展

胰腺占位性病变包括良性和恶性,良性有胰腺囊肿、胰腺假性囊肿、黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤等。恶性有胰腺癌症、黏液性囊腺癌、浆液性囊腺癌等。另外,在胰腺囊性肿痛中包含有良性、临界性和恶性之分。目前认为,胰腺癌仍是恶性度最高的肿瘤之一,其死亡率极高,当胰腺癌确诊时仅10%病人病灶局限在胰腺,40%有局部扩散,50%已有远处转移。5年生存率小于1%~4%,如能得到早期诊断、早期治疗,其生存率大为提高。有报告,如早期病灶能够得到彻底根治,5年生存率可提高到20%~50%。因此,对不明原因的上腹痛、黄疸、上腹包块、体重下降的高危人群应及时的…     

胰腺黏液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤的多层螺旋CT影像特征对比研究

目的对比分析胰腺黏液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤的多层螺旋CT（MSCT）影像特征,为临床诊断提供资料。方法将黏液性囊腺瘤28例列入黏液组,浆液性囊腺瘤22例列入浆液组,两组患者均进行MSCT扫描,观察和记录两组患者MSCT影像特征。结果黏液组与浆液组病灶位于胰体尾部分别27例（96．43％）、10例（45．45％）,数据经统计学比较差异有统计学意义（P〈0．05）;黏液组与浆液组病灶为圆形或卵圆形分别21例（75％）、10例（45．45％）,数据经统计学比较差异有统计学意义（P〈0．05）;黏液组与浆液组病灶最大囊腔直径〉2cm分别20例（71．43％）、9例（40．91％）,数据经统计学比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论黏液性囊腺瘤与浆液性囊腺瘤的MSCT影像特征具有差异性特征,对肿瘤部位、形态、大小的鉴别可帮助临床提高两种类型的胰腺囊性肿瘤的诊断准确率。     

胰腺囊性病变的研究进展

胰腺囊性病变为一组异质性疾病,分为肿瘤性和非肿瘤性。对其自然病史知之其少,大多无症状,多为其他原因影像检查时偶然发现。最常见的胰腺囊性病变包括胰腺假性囊肿、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、导管内乳头状黏液性肿瘤和实体假乳头状肿瘤。多种方法包括影像学、细胞学和囊液分析对诊断有帮助,但鉴别诊断具挑战性。不同类型的胰腺囊性病变处理显著不同。胰腺假性囊肿和浆液性囊腺瘤为良性病变,无症状时无须切除。而黏液性囊性病变如黏液性囊腺瘤和导管内乳头状黏液性肿瘤则具恶性倾向,这些病例常有外科切除指征。     

具有囊性特征的胰腺导管腺癌与囊腺瘤的多层螺旋CT对比研究

目的：探讨多层螺旋CT对具有囊性特征的胰腺导管腺癌与胰腺囊腺瘤的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析具有囊性特征的胰腺导管腺癌与胰腺囊腺瘤的48例患者的临床资料,均行胰腺CT扫描且经过病理证实。其中胰腺导管腺癌12例、浆液性囊腺瘤16例、黏液性囊腺瘤20例。分析肿瘤位置、单（多）囊、最大囊直径、形态、囊内容物、囊壁特征、囊内分隔、胰管扩张、胰腺萎缩等影像学征象。结果：同时满足4项CT征象（包括形态不规则,囊肿多发,有壁结节,囊壁局部增厚）对于鉴别具有囊性特征的胰腺导管腺癌和囊腺瘤具有较高的敏感度（88%）和特异度（74%）。其他CT表现如囊肿的位置、大小、分隔、胰腺萎缩、淋巴结肿大等对病灶的鉴别诊断无统计学意义（P〉0.05）。结论：4项CT征象：形态不规则、囊肿多发、有壁结节、囊壁局部增厚对于鉴别具有囊性特征的胰腺导管腺癌和囊腺瘤具有较高的诊断价值。     

胰腺囊腺瘤的CT表现和病理学对照研究

目的 探讨胰腺囊腺瘤的CT表现与病理学的关系,提高其CT的正确诊断率.方法 回顾性分析经手术和病理证实的16例胰腺囊腺瘤,总结其CT表现的特征,并与病理学对照.结果 16例中浆液性囊腺瘤10例,黏液性囊腺瘤6例.浆液性囊腺瘤边界清楚,切面呈蜂窝状,CT表现为包膜光滑,菲薄,可见纤维间隔,增强后蜂窝状结构更清晰;粘液性囊腺瘤呈单囊或多囊,囊腔有纤维分隔,CT表现为囊壁厚薄不均,有时可见乳头状结节突入囊腔,囊壁、分隔和壁结节可见强化.结论 GT能较好显示胰腺囊腺瘤的特征及与周围组织的关系,为临床诊断与治疗提供了重要信息.     

胰腺囊性肿瘤12例诊治体会

目的 提高对胰腺囊性肿瘤诊断与治疗的认识。方法 对12例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 浆液性囊腺瘤2例,黏液性囊腺瘤3例,黏液性囊腺癌6例,乳头状囊腺瘤1例。行单纯囊腺瘤切除术3例,胰体尾部＋脾切除术6例,胰十二指肠切除术3例,均获得较满意结果。结论 胰腺囊性肿瘤临床症状不一,病理诊断是其确诊的依据,原则上应采取积极手术治疗,预后较胰腺癌好。     

胰腺黏液性囊性肿瘤1例诊治体会

<正>胰腺黏液性囊性肿瘤是一种较为少见的肿瘤,它包括黏液性囊腺瘤和囊腺癌,是一组尚处于良性但具潜在恶性,或诊断时已为恶性的肿瘤。近期,我院接诊了1例,经术后病理确诊。现将诊治体会,报告如下。     

阑尾黏液性囊腺瘤的超声诊断及误诊探析

目的：对用超声技术诊断阑尾黏液性囊腺瘤进行诊断价值分析探讨,对超声诊断阑尾黏液性囊肿瘤的误诊进行分析。方法：将阑尾黏液性囊肿瘤患者30例作为研究对象,对其进行超声检查,并且将超声检查所得结果与临床检查所得结果进行对比。结果：利用超声技术对阑尾黏液性囊肿瘤进行诊断,其准确率可以达到46％。结论：利用超声技术对阑尾黏液性囊腺瘤进行诊断,所得到的声像图在诊断以及治疗阑尾黏液性囊腺瘤方面具有重大价值与意义,值得在临床上进行大力推广。     

阑尾黏液性囊腺瘤的超声诊断及误诊探析

目的:对用超声技术诊断阑尾黏液性囊腺瘤进行诊断价值分析探讨,对超声诊断阑尾黏液性囊肿瘤的误诊进行分析。方法:将阑尾黏液性囊肿瘤患者30例作为研究对象,对其进行超声检查,并且将超声检查所得结果与临床检查所得结果进行对比。结果:利用超声技术对阑尾黏液性囊肿瘤进行诊断,其准确率可以达到46%。结论:利用超声技术对阑尾黏液性囊腺瘤进行诊断,所得到的声像图在诊断以及治疗阑尾黏液性囊腺瘤方面具有重大价值与意义,值得在临床上进行大力推广。