HLA-Cw研究进展

HLA—Cw属于经典的HLA—Ⅰ类基因，HLA—Cw分子与HLA—A、B分子一样具有高度多态性，广泛分布于有核细胞表面，不仅呈递内源性多肽给CD8^ T细胞，诱发特异性细胞杀伤效应，还可作为NK细胞免疫球蛋白样受体(KIR)的配体参与免疫反应。因此，HLA—Cw与疾病相关性研究、在移植免疫、抗病毒、抗肿瘤免疫中的作用日益受到重视。     

膀胱癌的MRI诊断价值

目的:总结膀胱癌的MRI征象,探讨MRI对膀胱癌分期的作用及鉴别诊断要点。方法:对探讨经手术与病理证实23例膀胱癌的MRI回顾性对比分析。其中男性,19例,女性,4例,年龄50~90岁,平均年龄70岁。18例行MRI增强检查。结果:膀胱三角区及膀胱后侧壁是最常见好发部位,表现为膀胱壁突向腔内肿块和(或)膀胱壁局限性不规则增厚;肿瘤平扫T1WI等或略高信号,T2WI呈高信号,Gd-DTPA动态增强早期肿块显著强化。根椐肿瘤生长方式可分为:①小结节型,②广基肿块型,③浸润型。MRI对膀胱癌定位、定性诊断正确率分别为95.7%(22/23)、91.3%(21/23);术前MRI诊断与TNM分期符合率为82.3%(19/23),MRI较病理分期偏高。结论:膀胱癌的MRI表现具有独特性。T1加权主要用于肿瘤的定性诊断,T2加权主要用于肿瘤的术前分期;MRI检查多方位、多序列成像,是显示膀胱癌最理想的检查方法。     

鼻腔鼻窦恶性肿瘤83例报告

目的：评价鼻腔鼻窦恶性肿瘤的治疗方法及其效果。方法：83例原发于鼻腔、上颁窦、筛窦、蝶窦及额窦的恶性肿瘤，分别采用次全与全上颁骨切除、前额开窗一鼻锥翻转进路额筛蝶眶肿瘤大块切除及颅面联合切除，部分病例实施冷冻切除、颌颈朕合根治术等手术治疗以及术后常规放疗等措施。结果：3年生存率为47．5％(36／76)，5年生存率为36．2％(25／69)。结论：鼻腔鼻窦恶性肿瘤通过手术方法的改进以及采用术后放疗等综合治疗，可以提高疗效，但仍需进一步改进治疗方法，提高生存率。     

多层螺旋CT在胰腺癌诊断中的应用

多层螺旋CT（MSCT）使扫描速度，薄层，覆盖范围达到了很好的统一，是胰腺癌最佳的单项检查手段。本文介绍了MSCT运用于胰腺的技术优势以及具体检查方法，重点叙述其在胰腺癌的诊断，术前可切除性的评估等方面的应用。     

幕上星形细胞肿瘤Ki-67抗原表达及其预后作用

目的 探讨Ki-67抗原在幕上星形细胞肿瘤中的表达及其预后作用。方法 使用S-P免疫组化方法检测82例原发性幕上星形细胞肿瘤标本中Ki-67抗原的表达。单因素使用Kaplan-Meier法,多因素分析使用COX比例风险模型进行预后分析。结果Ki-67 指数在组织学分级GradeⅡ、Ⅲ、Ⅳ中分别为2.86%±1.57%,6.72%±3.95%,8.16%±3.92%(P<0.01)。单因素及多因素分析均提示Ki-67指数是独立的预后因素。在GradeⅡ中,Ki-67指数>2.5%与Grade Ⅲ中Ki-67指数≤2.5%的患者生存期差异无显著性(P>0.05);在GradeⅣ中,Ki-67指数≤2.5%与>2.5%的患者生存期有显著性差异(P<0.01)。结论 Ki-67指数随着各病理级别增高而增高;Ki-67指数>2.5%提示预后较差。在同一病理级别中,Ki-67指数不同,其预后有显著性差异。而部分不同病理级别的患者,随着Ki-67指数的不同,其生存期却无显著差异。联合组织病理检查及Ki-67指数检测有助于更精确地判断预后。     

儿童股骨头缺血性坏死的非手术疗法

目的探讨儿童股骨头缺血性坏死的治疗应当是综合性的，根据病理阶段的变化不同，采取相应措施。非手术疗法的治疗效果。方法精神调控法，心理开导，笑中获益；运动疗法，训练髋股肌松弛；借助牵引缓解髋关节囊内压力；双拐助动，减轻负重，包容再建恢复髋关节的功能；中药应用，祛瘀生新，达到股骨头修复治愈。结果本组150例，通过2年半的随访，总结临床疗效，优良率94％；X射线片疗效评价优良率92％。结论非手术疗法治疗儿童股骨头缺血性坏死，效果满意。疗期平均12个月。     

肿瘤浸润淋巴细胞及中药调节其活性的研究进展

肿瘤浸润淋巴细胞 (Ｔｕｍｏｒｉｎｆｉｌｔｒａｉｎｇｌｙｍｐｈｃｙｔｅｓ ,ＴＩＬ)是种渗入到肿瘤组织内的抗肿瘤效应细胞 ,其活性及表型分布与恶性肿瘤发生、发展直接相关 ,具有重要潜在价值。近年 ,随着ＴＩＬ分离制备技术和体外扩增培养方法的建立 ,ＴＩＬ在免疫生物学和功能研究方面进展快速 ,已经从实验研究进入临床应用研究 ,显示了良好前景。1　ＴＩＬ及其抗肿瘤作用1.1　ＴＩＬ表型及其杀伤机制一般认为 ,ＴＩＬ表型有两个特点 :一是异质性 ,一是变化性。ＴＩＬ是以淋巴细胞为主的异质性淋巴细胞群体 ,主要由ＣＤ3+Ｔ细胞组成 ,…     

肺癌患者院内下呼吸道感染细菌学与临床分析

目的 :了解肺癌院内下呼吸道感染的病原学及意义。方法 :分析住院肺癌院内下呼吸道感染菌谱、耐药性及临床特征。结果 :1肺癌患者发生院内下呼吸道感染共 41 2例 ,其中 期、 期明显低于 期、 期晚期肺癌 (P<0 .0 1 )。 2分离细菌 2 93株 ,革兰阴性细菌占 70 .91 % ,绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、不动杆菌、表皮葡萄球菌、居前 5位 ,分离率分别为 1 8.77%、1 5 .70 %、1 1 .6 0 %、1 0 .9%、8.5 3 %。 3药敏提示绿脓杆菌、不动杆菌等出现多重高比例耐药。结论 :肺癌院内下呼吸道感染与临床分期密切相关 ,病原以革兰阴性杆菌为主 ,存在多重耐药     

肿瘤患者的心理状态及护理

肿瘤的发生发展和转归与心理因素明显相关。随着医学发展，治愈率、存活率显著增加，不同的治疗阶段及康复阶段，患者有着不同的心理反应，需相应的心理护理和社会支持。对我院2002年1月～2003年12月住院的260例患者的心理状态进行评估分析，并总结了护理体会报告如下：     

脑胶质瘤临床治疗的进展

Kleihues和Cavenee1于2000年发表的WHO神经系统肿瘤共分七大类,其中发病率最高,分类、分型最多者当属神经上皮组织肿瘤。而在神经上皮组织肿瘤中,神经胶质瘤(简称胶质瘤)的发病率约占50%。胶质瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤,包括星形细胞肿瘤,少突胶质细胞肿瘤,混合性胶质细胞肿瘤和室管膜肿瘤。WHO2000年的分类中,又将此四类肿瘤分成20个不同的类型和亚型:它们的生长部位、病理形态、分子生物学、生物学行为(Ⅰ～Ⅳ级)、影像学、治疗对策和结果等亦多有不同,国际文献大多按胶质瘤的不同分类或分型分别论述。总的看,各类型的治疗结果与…