在心脏介入诊疗中实施系统化整体护理的探讨

在心脏介人诊疗中实施系统化整体护理，对于手术的成功、并发症的减少及术后的恢复均起到了重要作用。因此，大力开展整体护理，以适应心脏介入诊疗患护理需求的变化，提高护理质量。但在市场经济、人事制度改革的新形势下，整体护理普及深化过程中尚存在一些问题，包括护理人员对开展整体护理的认识不足、人员短缺、资金投人不足、知识老化、整体护理制度不健全、医院健康教育组织不完善、医护协作较差等问题，本在总结以上问题的同时提出了转变观念、形成三阶梯的负责制、加速复合型人才的培养、更新排班方式、合理雇用护工缓解矛盾、完善医院健康教育系统功能、加强医护协作，以及抓住专科特点深入开展临床护理路径等相关建议，旨在为护理管理提供参考，更好地在心脏介入诊疗中实施整体护理。     

阿片类药物的药理特性

阿片类药物最初源于鸦片类植物，如今，大多数阿片类药物是合成品，但结构仍类似于原有的生物碱类(Karch，2003年)，其被作为鸦片剂和麻醉剂，用来减轻剧痛，他们同时还具有镇静作用和催眠作用，可以作为术前药物和麻醉时的止痛剂。但多次使用后，人的生理和心理上就会产生依赖性。对此，1971年通过的《药物滥用法案》中已谈到如何有效控制该类药物的临床应用。此将从药动学和药效学两个方面对阿片类药物加以分析和研究。     

心肌梗塞的系统化整体护理

系统化整体护理是一种新的护理模式 ,即是以病人为中心 ,以护理程序为框架 ,按一定关系 ,通过沟通网络进行整体协调一致的 ,环环相扣的护理过程。主要体现在对病人的昼夜连续性和身心两方面护理上。急性心肌梗塞(AMI)病人病情重 ,变化快 ,并发症多 ,病死率高 ,对AMI病人实施系统化的整体护理 ,对其病程转归起着不可忽视的作用。笔者就AMI谈谈对本病的护理体会 :1　AMI的主要护理诊断及问题1 1　疼痛 :胸骨后或心前区疼痛 ,冠状动脉供血不足引起。1 2　心输出量减少 :心功能不全或心源性休克 ,由于心肌收缩力减弱或心律失常所致。1 3…     

剖宫产术后硬膜外麻醉自控镇痛的临床应用及护理体会

剖宫产是产科常见手术之一 ,在一定程度上提高了母亲和胎儿的成活率。剖宫产术后疼痛引起的焦虑和抑郁可抑制产后乳汁分泌和产妇的恢复 ,严重者还会直接发展为产后抑郁症[1] 。我院自从 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 2年 1 0月对剖宫产术后采用硬膜外麻醉镇痛泵自控镇痛 ,取得良好效果 ,现将临床应用及护理体会报告如下。资料与方法1　临床资料　 2 0 0 0年 1 0月— 2 0 0 2年 1 0月我院行剖宫产术 2 1 9例 ,选择健康足月初产妇1 61例 ,孕周 3 7周～ 41周 ,年龄 2 3岁～ 3 0岁 ,均无产科合并症 ,无内科及内分泌疾病 ,乳腺发育正常 ;随机分为两组…     

现代医院关键医疗人才科学管理的战略思考

本文作进行了阐述,括关键医疗 者从关键医疗人才的系统化管理和个性化管理两方面对关键医疗人才的科学管理系统化管理包括:关键医疗人才队伍的规划、培养、保留和开发;个性化管理包人才的“文化”管理和情感管理。     

小儿罗哌卡因臂丛阻滞辅以力蒙欣镇静应用体会

小儿上肢手术通常采用氯胺酮基础麻醉下行臂丛阻滞，术中辅以氯胺酮或静脉复合完成手术。我院2003年6月～2005年6月应用罗哌卡因臂丛神经阻滞的同时辅以力蒙欣镇静，用于小儿上肢手术，现总结如下。     

121例围产手术期患者心理护理体会

随着护理模式的转变，系统化整体护理的临床应用，以“病人为中心”的护理理念已成为广大护理工作者日常工作中的重点。我们对121例手术患者实施围手术期心理护理取得良好效果，现将护理体会报告如下。     

罗哌卡因硬膜外阻滞对异丙酚镇静催眠作用的影响

有研究表明利多卡因硬膜外阻滞具有强化全身麻醉药的镇静催眠作用，减少全麻过程中全麻药的用量、降低其毒副作用的效果。罗哌卡因是否存在相似的效应，目前尚不清楚。本研究拟通过脑电双频指数(BIS)的监测，评价罗哌卡因硬膜外用药后对异丙酚靶控输注(TCI)时镇静催眠剂量的影响，并探讨其可能的机制。     

咪唑安定清醒镇静用于纤支镜检的护理配合

目的 为了减轻患者镜检时的痛苦和恐惧感。方法对80例拟行纤支镜患者于检查前分别缓慢静脉注射度冷丁50mg 咪唑安定0．06mg／kg。同时做好术前准备：禁食，建立静脉通路，吸氧，严密观察注药后的呼吸变化；术中严密监测及详细记录呼吸、心率、氧饱和度、血压的变化；术后特别交待病人不能自己开车，由家属陪伴回家或返病房。结论咪唑安定清醒镇静用于纤支镜检能安全有效地起到镇静作用。     

河北省重点中医专科——心血管内科介绍

石家庄市中医院心血管病专科，为河北省重点中医专科，河北省巾帼建功示范岗，先进病区和系统化整体护理模式病房。现有医护人员22名，其中护理人员9名，高级职称10名，硕士研究生4名，全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师1名，继承人2名，市知名中医2名，优秀青年中医2名，河北省优秀中医临床人才培养对象2名。心血管病专科配备了多导心电图，心脏彩色超声，24小时动态心电图，动态血压，运动平板，食道调博仪，除颤监护仪，病房多参数监护系统，静脉微量泵等，目前疫病床44张（含CCU病房）。