苓桂术甘汤合真武汤加减治疗内耳眩晕60例

目的 :总结经方合用治疗内耳眩晕的疗效。方法 :采用苓桂术甘汤合真武汤加减(茯苓、桂枝、白术、甘草、黑附子、砂仁、陈皮、丁香等 )治疗本病 60例。结果 :总有效率为 95 %。提示本法具有温阳化气、淡渗除饮之功效     

参芪真武汤治疗慢性充血性心力衰竭50例

目的 观察参芪真武汤治疗慢性充血性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效.方法 选取慢性充血性心力衰竭阳虚水泛证患者50例,随机分为两组,均予地高辛片、速尿片、安体舒通片、单硝酸异山梨酯缓释片、雷米普利片、阿司匹林肠溶片等基础治疗;治疗组加服参芪真武汤.疗程均为2周.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 参芪真武汤合用西药治疗阳虚水泛证慢性充血性心力衰竭疗效安全、疗效满意.     

真武汤合血府逐瘀汤对慢性心力衰竭患者炎性因子及心功能的影响

目的:探讨真武汤合血府逐瘀汤在慢性心力衰竭(CHF)患者治疗中的应用效果.方法:以随机数字表法将2019年2月至2020年2月收治的82例CHF患者分为两组,对照组41例采用西药治疗,观察组41例在西药基础上加真武汤合血府逐瘀汤,评估临床疗效,检测治疗前、后血清炎性因子及心功能指标,观察不良反应.结果:观察组总有效率95.12％,与对照组80.49％比较,明显更高(P<0.05);治疗前,观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与对照组比较,无明显差异(P>0.05),治疗4周,观察组血清TNF-α、IL-6、NT-proBNP水平与对照组比较,明显更低(P<0.05);治疗前,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)与对照组比较,无明显差异(P>0.05),治疗4周,观察组LVEDD、LVESD与对照组比较,明显更低,LVEF与对照组比较,明显更高(P<0.05).结论:真武汤合血府逐瘀汤治疗CHF可减轻患者炎症反应,改善心功能,疗效确切,安全可靠.     

真武汤联合厄贝沙坦、美托洛尔治疗心肾综合征患者的临床效果

目的研究真武汤联合厄贝沙坦、美托洛尔治疗心肾综合征患者的临床效果。方法选取2016年5月至2019年5月我院收治的100例心肾综合征患者为研究对象,根据入院顺序随机将其分为对照组与观察组,各50例。对照组给予厄贝沙坦、美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予真武汤治疗。比较两组的临床疗效。结果治疗后,两组患者的Scr、BUN、BNP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CRP、IL-18、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的ET-1水平均降低,NO水平均升高,观察组优于对照组(P<0.05)。结论真武汤联合厄贝沙坦、美托洛尔治疗心肾综合征患者具有显著的协同作用,且能够降低患者的血清炎症因子水平,值得临床推广应用。     

曾学文运用经方治疗心系疾病

炙甘草汤、四逆汤、四逆散、真武汤、枳实薤白桂枝汤、葶苈大枣泻肺汤、小青龙汤出自张仲景的《伤寒论》及《金匮要略》,为曾学文治疗心系疾病的常用方。曾学文主任认为其理法方药,阐述了张仲景心系疾病辨证论治的理论和方法,心系疾病发病多因本虚标实,病位在心,"心动则五脏皆摇",可牵及肺、脾、肝、肾,本虚多以心气、心阳不足为主,可累及心阴,标实多以寒邪、痰饮、水湿、血瘀为主,"气、血、水"乃心脏疾病三步曲。     

真武汤为主治疗房颤临床体会

房颤一症,在现代心脏疾病中比较多见,病症比较顽固,患者往往有数年或数十年的病程。现代医学医案中常用药物及射频消融等方法治疗,但由于药物剂量及治疗条件的限制,有相当一部分病人没有能够得到及时有效的治疗而加重了心脏的原     

真武汤加减联合硝普钠对肺心病急性左心衰竭患者BNP及hs-CRP的影响研究

目的探讨真武汤加减联合硝普钠治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)急性左心衰竭(ALVF)的疗效及对血脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将80例CPHD后ALVF患者随机分为观察组与对照组各40例。2组入院后均予以常规治疗,对照组应用硝普钠50 mg+50 m L 0.9%氯化钠溶液微量静脉泵注,观察组在对照组基础上加用真武汤加减治疗,疗程2周。观察2组治疗前后中医证候评分、心脏超声指标、血气指标、肺功能指标以及血浆BNP、hs-CRP水平的变化,比较2组治疗效果。结果观察组中医证候及心功能总有效率显著高于对照组(P均<0.05);治疗后2组的中医证候评分和血浆BNP、hsCRP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组肺功能指标(FEV1%、FVC%、FEV1/FVC)、心功能指标(CO、CI、LVEF)、p(O_2)均显著提高(P均<0.05),p(CO2)、LVEDd及LVESd均显著降低(P均<0.05),观察组上述指标改善程度明显优于对照组(P均<0.05)。结论真武汤加减联合硝普钠治疗CPHD后ALVF能够下调外周血hs-CRP及BNP水平,改善心肺功能及临床症状,提高临床疗效。     

济生肾气丸合真武汤治疗慢性心力衰竭疗效评价

目的：探究济生肾气丸合真武汤治疗慢性心力衰竭患者的效果。 方法：选取 2017 年 9 月 ~2020 年 1 月收治的慢性心力 衰竭患者 94 例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各 47 例。 对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用济生肾 气丸合真武汤。 对比两组疗效,治疗前后心功能指标、 6%min 步行试验距离及血清基质金属蛋白酶 -9 、 N- 末端脑钠肽前体水平。 结 果：观察组总有效率高于对照组（ P ＜0.05 ）;治疗后观察组左室射血分数、每分输出量高于对照组（ P ＜0.05 ）;治疗后观察组 6%min 步行试验距离大于对照组（ P ＜0.05 ）;治疗后观察组血清基质金属蛋白酶 -9 、 N- 末端脑钠肽前体水平低于对照组（ P ＜0.05 ）。 结论： 济生肾气丸合真武汤辅助西医常规治疗慢性心力衰竭患者,可降低血清基质金属蛋白酶 -9 、 N- 末端脑钠肽前体水平,改善心功能 及运动耐力,效果显著。     

基于网络药理学探讨真武汤治疗慢性心力衰竭的作用机制

目的: 通过网络药理学的方法探讨真武汤治疗慢性心力衰竭(chronic cardiac failure,CHF) 的作用机制。方法: 通过中药网络药理学分析平台(TCMSP)获取真武汤中候选化合物,利用Swiss Target Prediction平台,进行候选靶标预测,并将TCMSP中相应化合物的靶点作为补充,利用Uniprot数据库将靶点蛋白转化成基因名;通过CTD和TTD数据库获取CHF的相关基因,将真武汤靶标(基因)与CHF相关基因取交集作为真武汤治疗CHF的潜在靶标,将交集基因提交至STRING11.0在线数据库进行蛋白互做分析,并借助网络可视化软件 Cytoscape 3. 7. 1绘制蛋白相互作用网络图,利用Excel构建真武汤中药-潜在化合物-潜在靶标网络,并利用Cytoscape 3. 7. 1进行可视化;通过RStudio的clusterProfiler包进行通路富集分析。结果: 通过设置OB和DL值筛选得到真武汤汤化合物59种,在获得交集基因36个后,剔除不含交集基因（靶标）的化学成分后,最终筛得化合物49种,KEGG富集分析共获得36条,其中13条与CHF相关。结论: 去甲乌头碱、3β-乙酰氧基苍术酮、山奈酚、芍药苷、豆甾醇、β-谷甾醇等为真武汤主要活性成分,白介素6、内皮型一氧化碳合酶、血红素加氧酶1 、前列腺素G/H合酶2、过氧化氢酶等为主要作用靶标,主要调控环鸟苷酸-蛋白激酶G信号通路、肾素分泌、钙信号通路等通路。本研究初步明确了真武汤通过多成分-多靶点-多通路治疗CHF的作用机制, 为深入研究真武汤的药效物质基础和作用机制奠定基础。     

真武汤在缩窄性心包炎患者围术期的应用价值及其机制研究

目的：观察真武汤对缩窄性心包炎患者围术期心功能的影响,并进一步探讨其抑制心包组织纤维化的病理机制。方法：纳入80例确诊为缩窄性心包炎的围术期患者,随机分成常规治疗对照组和真武汤联合治疗组各40例。收集术前、术后4周患者的一般临床资料、NT-proBNP及心功能等临床指标。心包剥离术中留取心包组织,HE染色观察病理组织学改变。采用免疫印迹试验（Western blot）检测心包组织匀浆液中转化生长因子-β1（TGF-β1）的含量;实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）分析心包组织中细胞外基质相关基因转录水平的组间差异。结果：两组患者术后NT-proBNP及LVEDD、LVESD、LVEF等心功能指标均较术前改善（P<0.05）,而真武汤组较对照组改善程度更为显著（P<0.05）。HE染色结果提示患者心包组织出现明显纤维化,而真武汤组心包纤维化程度较对照组减轻。RT-qPCR显示真武汤组较对照组心包组织中I型胶原（Collagen I）和III型胶原（Collagen III）的转录水平、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）/基质金属蛋白酶抑制物-2（TIMP-2）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）/基质金属蛋白酶抑制物-1（TIMP-1）的比率明显降低,而弹性蛋白（Elastin）的基因转录、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）/TIMP-1和基质金属蛋白酶-13（MMP-13）/TIMP-1的比率有所增高（P<0.05）。Western blot进一步证实真武汤组较对照组可有效抑制TGF-β1/Smads信号通路（P<0.05）;结论：真武汤可显著改善缩窄性心包炎患者围术期心功能,其机制可能是通过抑制TGF-β1/Smads信号转导,调节纤维化相关基因的转录水平,从而抑制心包组织纤维化。