超声心动图联合T3、T4检测在缺血性心肌病中医辨证分型中的应用研究

目的:探讨超声心动图联合T₃、T₄在缺血性心肌病中医辨证分型中的作用。方法:本研究通过对99例缺血性心肌病患者进行中医辨证分型,测定中医各证型组以及正常对照组100例的甲状腺激素水平,包括血浆三碘甲状腺原氨酸(T₃)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、四碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT₄)及促甲状腺激素(TSH),以及99例缺血性心肌病患者的超声心动图指标,包括左房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)。结果:与正常对照组相比较,缺血性心肌病患者组的T₃明显降低(P<0.05)。各中医证型组中,T₃水平按照阳虚血瘀水停证、阳虚血瘀证、气虚血瘀水停证、阴虚血瘀、气虚血瘀证的顺序增加(均P<0.05)。LVEF按照阳虚血瘀水停证、阳虚血瘀证、气虚血瘀水停证、阴虚血瘀、气虚血瘀证的顺序增加(均P<0.05)。T₃水平与LVEF呈高度正相关(r=0.754,P<0.01)。结论:缺血性心肌病患者外周血中T₃水平明显降低。T₃和LVEF按照阳虚血瘀水停证、阳虚血瘀证、气虚血瘀水停证、阴虚血瘀、气虚血瘀证的顺序明显增加。T₃水平与LVEF呈高度正相关。因此,T₃与LVEF可以作为缺血性心肌病中医辨证分型的客观指标。     

通络散结汤对3期糖尿病肾病患者GFR、UAER、β2-MG、Cys-C及微炎症状态的影响

目的:观察通络散结汤对3期糖尿病肾病(DN)患者肾小球滤过率(GFR)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿β₂微球蛋白(β₂-MG)、血浆胱抑素C(Cys-C)及微炎症状态的影响。方法:将80例3期DN患者按照随机数字表随机分为研究组(n=40例)和对照组(n=40例)。对照组给予常规西医治疗,研究组在其基础上给予口服通络散结汤治疗,疗程为8周。记录两组治疗前后糖脂代谢指标、GFR、UAER、尿β₂-MG、血浆Cys-C及炎性细胞因子的变化,并比较两组的临床疗效。结果:研究组临床疗效明显优于对照组(P<0.05); 治疗后,两组中医症候积分、糖尿病患者特异性生活质量量表(DSQL)总分均较治疗前明显降低(P<0.05),研究组治疗后以上分值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FPG、2hPG、HOMA-IR、HbA1c水平均明显降低,研究组治疗后以上指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TG、TC、LDL-C均明显降低(P<0.05),HDL-C明显升高(P<0.05),治疗后研究组以上指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Scr、BUN、尿β₂-MG、UAER、血浆Cys-C均明显降低(P<0.05),GFR明显升高(P<0.05),治疗后研究组以上指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血浆hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α明显降低(P<0.05),治疗后研究组以上指标均低于对照组(P<0.05)。结论:通络散结汤对可显著改善3期DN患者临床症状及生活质量,调节血脂血糖,抑制微炎症反应,具有显著的肾功能保护效应。     

急性心肌梗塞心血管内科治疗临床分析

目的:分析急性心肌梗塞心血管内科治疗方法及临床疗效。方法:选择2017年1月~2018年1月期间收治的心血管内科急性心肌梗塞患者64例作为研究对象,依据随机自愿原则分为2组,对照组32例应用心血管内科常规治疗方法,观察组在对照组基础上应用尿激酶溶栓治疗,对比两组临床疗效。结果:2组在心功能异常率、血管再通率、并发症发生率三方面比较,观察组均优于对照组,组间数据比较差异P0.05,存在统计学意义。结论:急性心肌梗死患者采用溶栓治疗,可有效改善患者的心功能情况,提高血管再通率,降低相关并发症发生率,具有推广价值。     

参芪真武汤治疗慢性充血性心力衰竭50例

目的 观察参芪真武汤治疗慢性充血性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效.方法 选取慢性充血性心力衰竭阳虚水泛证患者50例,随机分为两组,均予地高辛片、速尿片、安体舒通片、单硝酸异山梨酯缓释片、雷米普利片、阿司匹林肠溶片等基础治疗;治疗组加服参芪真武汤.疗程均为2周.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 参芪真武汤合用西药治疗阳虚水泛证慢性充血性心力衰竭疗效安全、疗效满意.     

NT-proBNP 浓度、肺动脉压力与慢性肺源性心脏病心力衰竭的中医证型相关性研究

目的 研究肺心病心力衰竭患者 NT-pro BNP浓度、肺动脉压力作为肺心病心力衰竭中医辨证分型客观化指标的可行性 。 方法 107 例患者按中医辨证分型进行分组,并测定血浆 NT-pro BNP 水平、肺动脉压力 , 利用统计学软件 SPSS 16.0 软件分析其间的相关性。结果 肺心病心力衰竭不同中医证型的血浆 NT-pro BNP浓度、肺动脉压力存在差异,组间比较差异均有统计学意义。结论 血浆 NT-pro BNP 浓度、肺动脉压力测定能够作为肺心病心力衰竭中医证型间分型的客观依据。     

心肾双补汤治疗缓慢型心律失常60例疗效观察

目的：观察心肾双补汤治疗缓慢型心律失常的疗效。方法：120例缓慢型心律失常患者按数字表法随机分为2组，治疗组60例口服中药心肾双补汤，对照组60例予心宝丸治疗。2周为1疗程，共治疗1个疗程。结果：治疗组显效20例，有效31例，无效9例，总有效率为85．0％（95％CI=76．0％～94．0％）；对照组显效16侧，有效21例，无效23例，总有效率为61．7％（95％CI=49．4％-74．0％）；两组综合疗效比较（u=2．0131，P=0．0443），差异有显著性意义。结论：心肾双补汤治疗缓慢型心律失常疗效优于心宝丸，其收益为OR=0．28（95％CI=0．11～0．68），NNT=4（95％CI=2．55～13．32）。     

凉血解毒汤治疗急性期银屑病41例临床观察

目的 观察凉血解毒汤治疗急性期银屑病血热证型的临床疗效.方法 寻常型银屑病属血热证型患者78例随机分为两组,对照组37例服用迪银片,治疗组41例服用凉血解毒汤;疗程为3个月.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病疗效优于迪银片治疗.     

祛痰活血汤治疗稳定型心绞痛50例临床观察

目的 观察祛痰活血汤治疗稳定型心绞痛痰瘀互阻证的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗基础上口服单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等,心绞痛发作时可临时含服硝酸甘油片;治疗组加服用祛痰活血汤.疗程均为1个月.结果 治疗组心绞痛症状总有效率及心电图疗效均优于对照组.结论 祛痰活血汤合用单硝酸异山梨酯缓释片治疗痰瘀互阻证心绞痛疗效优于单用单硝酸异山梨酯缓释片是一种安全、有效的治疗冠心病心绞痛的中药复方制剂.     

通络散结汤对2型糖尿病大鼠调节性T细胞及炎症因子的影响

目的:探讨通络散结汤对高脂饲料联合链脲佐菌素诱导2型糖尿病大鼠模型调节性T细胞及炎症因子的影响。方法:以链脲佐菌素诱导SD大鼠复制2型糖尿病模型,并将造模成功的30只大鼠随机分为三组,即模型组(M组)、通络散结汤高剂量(10 g/kg)组(S组),通络散结汤低剂量(5 g/kg)组(T组),每组10只,同时以10只未造模大鼠为正常对照组(N组)。造模后,通络散结汤各剂量组分别予相应剂量药物灌胃,M组和N组予等体积的生理盐水灌胃; 末次给药后12 h,采集各组大鼠腹主动脉血液,检测血清中空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等炎症因子及CD₄⁺、CD₈⁺等T淋巴细胞表达水平,同时取大鼠脾脏组织,采用Western blotting法检测CD₄⁺、CD₈⁺等T淋巴细胞蛋白表达水平。结果:与M组比较,N组大鼠血清中FBG、TC、TG等水平显著升高,TNF-α、IL-6、CRP等炎症因子水平显著升高,CD₄⁺T淋巴细胞表达显著升高,CD₈⁺T淋巴细胞表达显著降低,CD₄⁺/CD₈⁺比值显著提升,组间差异均具有统计学意义(均P<0.05); 与N组比较,S、T组大鼠血清中FBG、TC、TG等水平均显著降低,TNF-α、IL-6、CRP等炎症因子水平均显著降低,CD₄⁺T淋巴细胞表达均显著降低,CD₈⁺T淋巴细胞表达显著升高,CD₄⁺/CD₈⁺比值显著降低,组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:通络散结汤对对高脂饲料联合链脲佐菌素诱导的2型糖尿病大鼠具有治疗作用,其作用机制可能与调控炎症因子及T细胞水平有关。     

缺血性心肌病心衰患者的甲状腺激素水平与中医证型关系的研究

目的:分析缺血性心肌病心衰患者不同中医证型与甲状腺激素水平间的关系。方法:选取2017年3月-2018年3月期间我科收治的92例缺血性心肌病心衰患者作为研究对象并纳入研究组,选取30例健康体检者为对照组,所有患者均采用放射免疫法测定甲状腺激素(TSH)、血浆三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)指标浓度,分析甲状腺激素水平与心衰中医证型的关系。结果:研究组心衰患者的T_3指标水平显著低于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:缺血性心肌病心衰患者中医证型不同,T_3、T_4指标水平存在一定变化规律,因此甲状腺激素的检测可作为心衰中医辩证分型及评估病情严重程度的客观性指标。