前列腺电切镜辅助小切口阑尾切除102例分析

目的:探讨前列腺电切镜辅助小切口治疗阑尾炎的可行性。方法:回顾2009年3月～2012年5月我院102例采用前列腺电切镜辅助小切口行阑尾切除患者的临床资料。结果:手术均获成功,手术时间15～40min,无严重并发症,3～7天出院,纠正临床诊断3例(结肠癌1例,黄体破裂2例)。结论:前列腺电切镜辅助小切口行阑尾切除创伤小、痛苦轻、恢复快、学习曲线短、可探查腹腔,值得在基层医院推广。     

钬激光碎石联合前列腺电切Ⅰ期治疗前列腺增生合并膀胱结石的体会

目的探讨钬激光碎石联合前列腺电切Ⅰ期治疗前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石的疗效。方法对钬激光碎石术联合前列腺电切术Ⅰ期治疗BPH合并膀胱结石58例患者的临床资料予以分析。结果 58例均一次手术治疗成功,术后复查腹部平片,膀胱内均未见结石残留,清石率达100%。术中无输血,无TURP综合征、膀胱穿孔及严重感染等并发症。术后4～7天拔除尿管,排尿通畅,3个月～2年为58例患者不同的随访期,最大尿流率（Qmax）及残余尿并予生活质量（QOL）、国际前列腺症状评分（IPSS）,均有明显改善。结论钬激光碎石联合前列腺电切是一种治疗BPH合并膀胱结石微创而较理想的治疗方法。     

经尿道电切镜前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石

目的 探讨经尿道电切镜下前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的临床效果.方法 2008～2010年采用经尿道电切镜下前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石患者30例.结果 30例均手术成功,膀胱结石一次性清除率100％.手术时间:60～120 min,其中膀胱结石清除时间为5～40 min,术后5～7 d拔除导尿管,12～14 d拔除膀胱造瘘管.30例均排尿顺畅.结论 经尿道电切镜前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石安全有效,出血少,并发症少,是治疗BPH合并膀胱结石的理想方法.     

经尿道前列腺切除术

自1987年10月至1990年1月施行经尿道前列腺切除术(TURP)57例,效果满意。现将开展 TURP 的注意事项及体会介绍如下。临床资料本组57例,年龄57～80岁,平均67.6岁。有急性尿潴留24例,在院外已插导尿管者18例。术前有脑血管病变4例,高血压7例,心电图异常6例,呼吸系统病变4例,肾功能损害5例,糖尿病2例。应用 WOLF 电切镜。均采用硬脊膜外麻醉,用5%葡萄糖冲洗。手术时间30～150分钟,平均61.4分钟。切除组织17～     

应用宫腔电切镜气化电极治疗子宫粘膜下肌瘤

【目的】研究应用官腔电切镜气化电极治疗子宫粘膜下肌瘤与传统的环行电极切除子宫粘膜下肌瘤的优势。【方法】应用德国WOIF型官腔电切镜，气化电极为3mm沟槽状筒形电极和5mm切割环。切割电流110～180W，电凝电流为60w，气化和电切治疗子宫粘膜下肌瘤36例。【结论】应用气化电极治疗子宫粘膜下肌瘤与传统环行电极相比，手术时间缩短43．10％，术中出血量减少39．20％，膨宫液用量减少42．70％。术后疗效均完全满意。     

腹腔镜联合经尿道电切镜肾输尿管全切术1例

腹腔镜行肾输尿管切除术是近年发展的新技术 ,我院经临床应用 1例 ,证明手术设计合理 ,方法相对简便 ,患者损伤小 ,术后康复快 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料患者 ,男 ,68岁。反复无痛性肉眼血尿 1年 ,Ｂ超、Ｘ线检查提示右侧肾盂占位性病变 ,左侧肾、输尿管及膀     

经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石（附46例报告）

目的探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的方法及疗效。方法经电切镜外鞘置入输尿管镜,气压弹道碎石将膀胱结石击碎,Ellik冲洗器将碎石冲出。24例合并前列腺增生患者同时行经尿道前列腺切割术。结果 46例均一次性将膀胱结石击碎并取尽,术中、术后无大出血、膀胱穿孔及水中毒等并发症发生。结论经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石是治疗膀胱结石的安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

输尿管剥脱术在肾盂、输尿管癌根治术中的应用

我院泌尿外科自2008年1月至2010年12月利用腰部单切口联合经尿道电切术行输尿管剥脱,术共完成改良型肾盂、输尿管癌根治术12例,疗效满意.1资料与方法1.1 一般资料 本组患者2例,年龄50 ～ 78岁,平均67.2岁,男性5例,女性7例;肾盂肿瘤9例(左侧5例,右侧4例),输尿管上段肿瘤3例(左侧2例,右侧1例).主要症状为间歇性无痛性肉眼血尿,伴患侧腰部不适.B超、CT及静脉肾盂造影提示有肾盂、输尿管占位性病变或充盈缺损,直径0.8～2.9 cm,平均约1.8 cm,未见局部浸润及远处转移征象,其中3例输尿管上段肿瘤行输尿管镜检查并活检,均提示移行细胞癌Ⅰ级改变,膀胱镜检未发现下尿路占位性病变.8例尿脱落细胞学检查发现癌细胞,4例阴性.术前检查总肾功能及对侧分肾功能正常,术后病理报告为肾盂移 行细胞癌Ⅱ～Ⅲ级,输尿管移行细胞癌Ⅰ～Ⅱ级.     

犁田法分离中重度宫腔粘连的临床研究

目的研究犁田法分离中重度宫腔粘连的临床效果。方法选取2016-08～2018-08该院收治的68例确诊为中重度宫腔粘连患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组34例。对照组患者使用宫腔电切镜用电能器械分离宫腔粘连。研究组患者则使用HEOS型非能量宫腔镜中的3 mm硬性单关节剪做犁田式分离。比较两组手术时间、术中出血量、术后宫腔镜复查宫腔情况、术后月经变化情况及术后生殖预后情况。结果研究组的手术时间、术中出血量少于对照组,术后月经量多于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组的术后治疗效果显著优于对照组(P 0. 05),术后6个月宫腔粘连程度显著轻于对照组(P 0. 05)。研究组患者随访期间复发率低于对照组,妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论使用HEOS型非能量宫腔镜中的3 mm硬性单关节剪做犁田式分离宫腔粘连效果更好,不仅可以降低对子宫内膜的二次伤害,还能提高远期治疗效果,降低复发率,提高患者再妊娠率,安全性好,可在临床上广泛推荐应用。     

后腹腔镜联合经尿道电切镜治疗上尿路肿瘤的疗效分析

目的探讨后腹腔镜联合经尿道电切镜治疗上尿路肿瘤的疗效。方法采用后腹腔镜手术治疗上尿路移行细胞癌12例。其中肾盂癌8例,输尿管癌4例;右侧5例,左侧7例;男性9例,女性3例;年龄42～70岁,平均年龄54岁;病理分期:T1期4例,T2期4例,T3期4例,T4期0例。结果 12例均获成功。手术时间125～210min。平均170min。术中出血60～150mL,平均110mL,术中均未输血。患者术后1～3d排气并进食。术后住院时间4～8d,平均6d。术后羟基喜树碱膀胱灌注,随访1～24个月,发生膀胱癌1例,局部复发骨盆转移1例,复发率16.7%。结论后腹腔镜联合经尿道电切镜治疗上尿路肿瘤具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是一种安全、可行的手术方法。