渗透树脂对树脂充填体釉质边缘漂白后微渗漏的影响研究#br#

目的    研究渗透树脂对树脂充填体釉质边缘漂白后微渗漏的影响。方法    选择由郑州大学第一附属医院口腔颌面外科门诊提供的因阻生而拔除的第三磨牙45颗,并在其颊面颈部制备V类洞。将所有离体牙随机分为3组,每组15颗,根据操作方法分别记为树脂充填组、树脂充填+冷光美白组和树脂充填+冷光美白+渗透树脂组。3组离体牙充填后进行500次冷热温度循环,然后在2%的碱性品红溶液中浸泡24 h,把离体牙沿颊舌向纵向剖开,用体式显微镜观察,并用S-EYE软件测量染料渗透深度。结果    3组染料渗透深度总的比较,差异有统计学意义（H = 10.182,P < 0.05）。其中,树脂充填+冷光美白组染料渗透深度大于树脂充填组和树脂充填+冷光美白+渗透树脂组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;树脂充填+冷光美白+渗透树脂组染料渗透深度与树脂充填组相比,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论    漂白剂加重了树脂充填体边缘的微渗漏,同时渗透树脂的应用能有效减少漂白剂对树脂充填体边缘微渗漏的影响。     

腰椎压缩性骨折病人经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的危险因素分析

目的:探讨腰椎压缩性骨折病人采用经皮椎体成形术治疗后发生骨水泥渗漏的危险因素。方法:选取医院经皮椎体成形术后随访12个月内发生骨水泥渗漏的病人42例作为渗漏组,选取同期实施经皮椎体成形术且未发生骨水泥渗漏的84例病人作为对照组,比较两组病人年龄、性别、骨折部位、术前Cobb角、骨密度、骨水泥注入量、骨水泥椎体体积比、术前椎体压缩率、是否合并椎体骨劈裂口,并采用Logistic回归方法分析危险因素。结果:经单因素分析显示:两组病人的年龄、性别、骨折部位、术前Cobb角、骨密度、骨水泥注入量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组病人的骨水泥椎体体积比、术前椎体压缩率、是否合并椎体骨劈裂口比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素分析显示:骨水泥椎体体积比增大、合并椎体骨劈裂口是经皮椎体成形术后病人发生骨水泥渗漏的独立危险因素(P<0.05)。结论:骨水泥椎体体积比增大、合并椎体骨劈裂口是腰椎压缩性骨折病人采用经皮椎体成形术治疗后发生骨水泥渗漏的独立危险因素,护理人员需要引起重视。     

超声龈上洁治术对全瓷冠边缘微渗漏的影响

目的：探讨超声龈上洁治术对全瓷冠边缘微渗漏的影响。方法：收集形态、大小基本一致的前磨牙48颗,全瓷冠牙体预备后随机分为2组（二氧化锆冠组和玻璃陶瓷冠组,每组24颗）,每组再随机分为2个亚组（树脂水门汀组和树脂改性玻璃水门汀组）。修复体粘接、固化、人工唾液保存24 h后,每个亚组内随机抽取3个样本进行超声龈上洁治60 s,另外3个样本为阴性对照组。将所有样本于室温下用5%品红溶液浸泡48 h,沿颊舌向切开,对样本冠边缘微渗漏情况进行双盲评分。采用SPSS 17.0软件包进行独立样本t检验,比较各组样本中修复体冠边缘微渗漏差异。结果：使用树脂加强型玻璃水门汀粘接的冠边缘微渗漏在超声龈上洁治后与阴性组有显著差异（P<0.05）,而使用树脂水门汀粘接的冠边缘微渗漏在超声龈上洁治后与阴性组无显著差异（P>0.05）。采用同种粘接剂时,无论是否接受超声龈上洁治术,二氧化锆全瓷冠与玻璃陶瓷冠之间微渗漏均有统计学差异（P<0.05）。结论：超声龈上洁治对树脂加强型玻璃水门汀粘接的二氧化锆和玻璃陶瓷冠边缘微渗漏有显著影响,而对树脂水门汀粘接的二氧化锆和玻璃陶瓷冠边缘微渗漏无显著影响。     

不同固位形式嵌体冠修复短冠磨牙的微渗漏效果比较

目的:比较不同固位形式嵌体冠修复短冠磨牙的微渗漏效果,为临床口腔修复工作提供参考依据。方法:选择某院口腔科门诊于2015年7月～2019年2月间收治的108例短冠磨牙患者,所有患者均在根管治疗后行氧化锆嵌体冠修复,根据修复形式的不同将患者分为3组,即常规桩核嵌体冠组(A组)、髓室固位嵌体冠组(B组)和插销桩核嵌体冠组(C组),每组各36例。对3组患者的临床修复效果进行评价,同时在体视显微镜下观察微渗漏情况。结果:A、B、C 3组患者修复成功率分别为80.6%、88.9%、86.1%,修复成功率组间差异无统计学意义(P0.05);3组患者微渗漏分级之间的差异未见明显统计学意义(P0.05)。结论:嵌体冠修复短冠磨牙修复选择常规桩核嵌体冠、髓室固位嵌体冠以及插销桩核嵌体冠的修复效果均较好,微渗漏之间无明显差异,可根据患者情况选择合适的嵌体冠。     

留置针在脑梗死偏瘫病人中的临床应用

[目的]探讨留置针在脑梗死偏瘫病人中的临床应用。[方法]将162例脑梗死偏瘫病人按随机数字表法分为患侧组81例和健侧组81例,两组均选用上肢浅静脉进行穿刺。观察两组病人静脉留置针留置时间及输液渗漏发生率。[结果]健侧组静脉置管时间长于患侧组(P <0.01);健侧组输液渗漏发生率明显低于患侧组(P <0.01)。[结论]脑梗死偏瘫病人采用健侧静脉留置针可延长留置时间、减少并发症的发生,利于肢体功能恢复。     

明胶海绵预注射在椎体成形术中预防骨水泥渗漏的体外研究

目的：以离体椎体标本为对象,研究明胶海绵预注射在椎体成形术中预防骨水泥渗漏的效果。方法：选用老年女性尸体胸腰椎标本制成压缩骨折模型,随机分为单纯骨水泥组（A组）、明胶海绵预注射+单纯骨水泥（B组）。在19 ℃时测定2组骨水泥动态粘度后,在离体标本上模拟经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）,骨水泥调和后取第3、6、9、12 min 4个时间点分别匀速缓慢推注5 ml骨水泥,分别测量每组骨水泥的渗漏率和渗漏量。结果：单纯骨水泥粘度随时间延长而增高,且加入明胶海绵对粘度有较大影响,B组骨水泥的粘度均要比A组高,差异具有统计学意义（P=0.000）。骨水泥调和后第9 min是较为适宜的灌注时间点,B组的渗漏量明显小于A组（P=0.035）。结论：传统低粘度骨水泥结合明胶海绵预注射的方法,可明显减少骨水泥渗漏率和渗漏量,较为经济,便于操作,具有良好的临床推广前景。     

热牙胶温度对AH-Plus根管糊剂所产生根尖微渗漏的影响研究

目的：分析温度对AH-Plus糊剂临床疗效的影响,为一次性根管治疗术中对温度的控制提供临床依据。方法：将48颗牙编号,按随机数字表法分为3组,采用AH-Plus糊剂在不同温度下对离体牙根管进行填充,使用染料渗入法检测微渗漏发生情况,用扫描电镜观察根管壁与封闭剂之间的结合情况。结果：1)在冠方微渗漏方面,不同温度下冠方微渗漏值均没有显著差异(P>0.05);2)在根尖微渗漏方面,C组(230℃)的根尖微渗漏显著小于A(150℃)、B组(180℃)(P<0.05),A、B两组的根尖微渗漏比较没有显著差异(P>0.05);3)扫描电镜对根尖区观察结果显示A组(150℃)的根管壁与牙胶之间缝隙明显大于B、C组。结论：在采用AH-PLUS热牙胶垂直加压技术充填根管时,设定热牙胶温度可能对根尖微渗漏产生影响,较高温度组(230℃)产生的根尖微渗漏小于较低温度组,冠方微渗漏无显著差异。     

高粘度骨水泥在椎体压缩性骨折中的应用

目的研究高粘度骨水泥在椎体压缩性骨折中的应用效果。方法将52例重度骨质疏松椎体压缩性骨折患者按治疗方法不同分为治疗组和对照组,对照组行低粘度骨水泥灌注治疗,治疗组采用高粘度骨水泥进行治疗,对比两组骨水泥渗漏情况及治疗后视觉模糊程度、疼痛和功能状况。结果治疗组骨水泥渗漏率为11.54%,高于对照组的26.92%,P<0.05,差异有统计学意义。治疗组治疗后末次随访时VAS、ODI均较本组治疗前和对照组末次随访低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高粘度骨水泥治疗椎体压缩性骨折具有渗漏发生率低、安全性好、治疗后患者恢复较快等优点,值得推广。     

一例糖尿病患者碳酸氢钠渗漏的护理

一例糖尿病患者使用输液泵泵入碳酸氢钠渗漏致左足肿胀、紫绀、水疱发生,经欧莱凝胶外涂消肿,抬高患肢,控制血糖,足踝部物理治疗等27天后治愈。特别提出糖尿病患者避免使用下肢血管输液,选用粗、直,最好为中心静脉输注碳酸氢钠等高渗药物,尤其指出输液泵无渗出报警系统,易误导护士忽视渗漏问题导致皮肤坏死等。