艾拉莫德联合常规治疗对不同IgG滴度类风湿关节炎患者疗效与安全性的回顾性分析

摘要：目的:探讨艾拉莫德对血清免疫球蛋白G(IgG)升高的类风湿关节炎(RA)患者的远期临床疗效及安全性。方法:采用回顾性分析方法,收集某院2018年1～12月在常规治疗疗效不明显基础上联合使用艾拉莫德的活动性RA患者的临床资料,根据患者IgG滴度分为IgG升高组和IgG未升高组,比较治疗24周后两组的疾病活动性评分(DAS28),以及C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、IgG水平变化和药品不良反应。结果:治疗前,两组患者的IgG水平差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,IgG升高组患者的CRP、ESR、RF、IgG较前显著下降(P<0.05),IgG未升高组的CRP、ESR较前显著下降(P<0.05);且IgG升高组的ESR、RF显著低于IgG未升高组(P<0.05)。两组DAS28评分治疗前后均无显著变化,组间也无明显差异(P>0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗方案基础上联用艾拉莫德对两组均显示出一定的效果,主要表现为各种检验指标的改善,而IgG升高组改善更为明显。     

急性胆源性胰腺炎42例临床分析

急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）是胰腺炎中最常见的类型，而胆结石在我国占急性胰腺炎发病因素的55％～65％，是最常见的病因。究其原因主要是由胆石引起壶腹部阻塞或胆石迁移过程中造成的Oddi括约肌水肿痉挛，引起胆汁胰液排泌不畅，造成高压胆汁逆流人胰管引起一系列病理生理反应所致。现对42例急性胆源性胰腺炎患者进行回顾性分析，报告如下。     

精神分裂症急性发作患者心肌酶谱变化及其临床价值

目的 探讨精神分裂症急性发作期患者心肌酶谱的变化及其临床价值.方法 将88例精神分裂症急性发作期患者设为研究组,80名健康志愿者设为对照组.研究组均予以抗精神病药物常规治疗及护理,观察4周.研究组于治疗前后采用简明精神病量表评定精神症状,同时监测血清心肌酶谱的变化;对照组于入组时检测血清心肌酶谱水平.结果 研究组治疗前血清心肌酶谱各项指标均显著高于对照组(P＜0.01);治疗2周末起心肌酶谱各项指标及简明精神病量表总分、各因子分均较治疗前显著下降(P＜0.01),治疗第4周末简明精神病量表总分减分率达49.8％.结论 精神分裂症急性发作患者心肌酶谱的变化与其症状严重程度密切相关,监测其心肌酶谱的变化对病情程度的评估具有重要价值.     

盆底肌锻炼联合度洛西汀治疗女性压力性尿失禁对照观察

目的：探讨盆底肌锻炼联合度洛西汀治疗女性压力性尿失禁的临床疗效和安全性。方法将80例女性压力性尿失禁患者随机分为两组,每组40例,均予以盆底肌锻炼治疗,研究组在此基础上联合度洛西汀治疗,观察8周。采用尿垫试验和尿失禁自我等级评价评定临床疗效。结果治疗8周末,研究组治愈率为86．8％、总有效率为100％,对照组分别为54．1％、70．3％,研究组显著高于对照组（ P＜0．01）;两组尿失禁量及尿失禁自我等级评价评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,研究组较对照组下降更显著（P＜0．01）。研究组偶见轻度头晕、头痛、口干等,且患者可耐受。结论盆底肌锻炼联合度洛西汀治疗女性压力性尿失禁疗效显著,优于单用盆底肌锻炼治疗,值得临床推广应用。     

剖宫产瘢痕部位妊娠病因及诊疗研究进展

剖宫产瘢痕部位妊娠是指于前次剖宫产术后子宫切口瘢痕处发生的妊娠,是一种特殊类型的异位妊娠。近年来,随着剖宫产率的上升,瘢痕部位妊娠发生率也在随之升高。目前,有关剖宫产瘢痕部位妊娠的形成机制尚不明确,多数学者倾向于"窦道形成学说",认为其发生与子宫内膜层和肌层连续被破坏,局部子宫肌层窦道形成有关。另有研究表明,多次剖宫产史、子宫下段厚度及剖宫产缝合技术等因素,也可能影响剖宫产瘢痕部位妊娠的发生。本病诊断主要依靠超声检     

兰索拉唑治疗消化性溃疡效果探讨

目的探讨兰索拉唑治疗消化性溃疡的疗效。方法 2010年1月至2012年12月在我院因消化性溃疡进行治疗的患者90例,随机分为观察组及对照组,每组45人,所有患者均给予克拉霉素及阿莫西林,观察组予以兰索拉唑每次30 mg,每日1次;对照组予以奥美拉唑每次20 mg,每日2次,所有患者均用药1月。结果经1个月的治疗后,观察组总有效率、Hp清除率均较对照组高,差异有显著性差异(P<0.05)。且观察组不良反应发生率低,观察组与治疗组治疗后症状改变相比无明显差异(P>0.05)。结论兰索拉唑治疗消化性溃疡患者有效率高、Hp清除率高、不良反应少,临床应用价值高。     

小剂量氯胺酮全身静脉麻醉对子宫肌瘤术后镇痛效果120例临床分析

目的 研究围术期使用小剂量氯胺酮对子宫肌瘤术后切口痛的影响及其镇痛效果.方法 将120例行子宫肌瘤剔除术的患者随机分为2组:观察组(氯胺酮)和对照组(生理盐水),每组各60例.两组在切皮前30 min分别静脉注射0.6 mg/kg氯胺酮或者等体积的生理盐水.观察两组患者在术后1h、3h、6h、8h、12h、24 h及48 h的疼痛情况,并通过视觉模拟评分(VAS)来评估其疼痛程度,测量术后24h、48 h及72 h患者切口机械刺激痛.结果 观察组患者术后各个时间点的VAS评分值和切口疼痛敏感区均明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 麻醉期间给予小剂量氯胺酮全身静脉麻醉可明显降低子宫肌瘤患者术后切口疼痛的敏感性,其镇痛效果明显,是一种良好的术后镇痛方式.     

幽门螺杆菌与非甾体抗炎药在胃黏膜损伤中的相互作用机制

幽门螺杆菌(Hp)感染和非甾体类抗炎药(NSAID)已成为消化性溃疡发生的2个最重要的致病因素。一般认为NSAID和Hp通过不同途径损伤胃黏膜。研究显示NSAID通过3种不同途径造成胃溃疡:抑制胃黏膜前列腺素合成,局部损伤和中性粒细胞介导的血管损害。而Hp感染通过造成局部炎症反应和促进释放细胞因子造成胃黏膜损害。