柴胡桂枝汤治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的:观察柴胡桂枝汤治疗慢性疲劳综合征(CFS)患者的临床效果。方法:将130例CFS患者作为研究对象,根据不同方法将患者分成观察组和对照组,2组各65例。对照组采用针刺治疗,观察组在对照组基础上服用柴胡桂枝汤。观察2组临床效果。结果:观察组总有效率为92.3%,对照组为76.9%,组间总有效率相比较,差异有统计学意义(P0.05)。入组时,2组脑力疲劳评分、躯体疲劳评分及疲劳量表-14 (FS-14)总评分水平相当,差异无统计学意义(P0.05)。治疗结束时,2组各评分较前改善,观察组脑力疲劳评分、躯体疲劳评分及FS-14总评分水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。入组时,2组IgA、IgG、IgM水平相当,差异无统计学意义(P0.05)。治疗结束时,观察组免疫球蛋白水平较前改善,观察组IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡桂枝汤治疗CFS患者的临床疗效可靠,可提高免疫能力,且能改善患者疲劳程度。     

中药汤剂联合穴位贴敷对过敏性鼻炎患者临床症状、 睡眠质量及生活质量的影响

目的:观察中药汤剂联合穴位贴敷对过敏性鼻炎患者临床症状、睡眠质量及生活质量的影响。方法:将92例过敏性鼻炎患者按随机数字表法分为对照组和联合组,各46例。对照组患者给予穴位贴敷治疗,联合组在对照组基础上加用玉屏风散加桂枝汤治疗。评估2组患者的临床疗效,分析2组患者治疗前后的鼻症状总积分(TNSS)、匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分和生活质量量表(RQLQ)评分。结果:治疗后,联合组和对照组的临床总有效率分别为97.83%、78.26%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏积分下降(P0.05),且联合组低于对照组(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日夜功能障碍评分及总分均降低(P0.05),且联合组低于对照组(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组活动、睡眠、非鼻炎症状、实际问题、鼻部症状、眼部症状、情感评价评分及总分均上升(P0.05),且联合组高于对照组(P0.05)。结论:中药汤剂联合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎患者效果显著,可明显改善患者临床症状、睡眠质量和生活质量。     

中医药治疗味觉性出汗综合征验案1则

味觉性出汗综合征又称为Frey综合征(耳颞神经综合征),表现为在进食温度高和辛辣等刺激性食物时,耳前、颞区、前额、鼻、唇周等部位局部流汗的反应,亦见于头颈部流汗,常伴随面部毛细血管扩张,自我感觉局部肤温升高,有膨胀感等症状[1].本病临床上虽然较为罕见,但对患者的日常生活影响较大,严重降低了患者的生活质量.     

平乐治筋手法联合桂枝汤加减治疗肩周炎(急性期)的疗效及对血清炎症细胞因子的影响

目的观察平乐治筋手法联合桂枝汤加减治疗肩周炎(急性期)的临床效果及对血清相关炎症细胞因子的影响并探讨其作用机制。方法80例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。对照组予六味祛风活络膏外敷配合CPM机治疗,治疗组予中药配合平乐治筋手法治疗。两组治疗时间为2周。比较两组治疗前后、治疗1周、2周、4周随访的McGiLL疼痛(SF-MFQ)评分,Constant-Murley肩关节(CMS)评分、血清中血浆P物质(SP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)指标。结果两组治疗后1周、2周、4周后ConstantMurley评分与治疗前比较均升高(均P<0.01),且观察组在治疗1周、2周、4周后评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗2周后SF-MPQ的3个维度(PRI、VAS、PPI)及总分与治疗前比较均下降(均P<0.01);且观察组SF-MPQ评分均低于照组(P<0.05)。两组治疗2周后SP、TNF-α、ESR水平与治疗前比较均下降(均P<0.01),且治疗周后观察组SP、TNF-α、ESR水平均低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为91.42%,高于对照组的82.86%(P<0.05)。结论平乐治筋手法联合桂枝汤治疗肩周炎,能够缓解疼痛,松解关节粘连,改善活动度,改善血清炎症因子表达。     

桂枝汤桂枝-白芍不同比例配伍对盐敏感高血压大鼠心脏交感神经过度激活的影响

目的 探讨桂枝汤桂枝-白芍不同比例配伍对盐敏感高血压大鼠心脏交感神经过度激活的影响及其作用机制。方法 将40只6周龄雄性盐敏感大鼠随机分为5组,空白组、模型组、桂枝汤组（桂枝-白芍1∶1组、桂枝-白芍1∶2组和桂枝-白芍2∶1组）每组8只,空白组给予低盐饲料饲养,其余4组给予8%高盐饲料饲养,饲养4周后灌胃,空白组、模型组大鼠每天给予2 mL·kg^-1生理盐水灌胃,桂枝-白芍1∶1组、桂枝-白芍1∶2组和桂枝-白芍2∶1组每天分别按4.0,5.5,5.5 g·kg^-1给予桂枝汤水煎剂灌胃,连续干预4周。IITC多通道无创血压计检测大鼠治疗前后收缩压变化;超声心动图检测左室前壁舒张末期厚度（LVAWd）和室间隔舒张期厚度（IVSd）以反应心肌肥厚程度;苏木素-伊红（HE）染色和马松（Masson）染色观察大鼠心肌形态学变化;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测各组大鼠心肌组织神经生长因子（NGF）,生长相关蛋白43（GAP43）和酪氨酸羟化酶（TH）蛋白的表达。结果 桂枝汤干预4周后,与空白组比较,模型组大鼠血压,LVAWd和IVSd显著升高,NGF,TH和GAP43蛋白表达显著增高（P<0.01）;HE和Masson染色结果显示,模型组大鼠心肌细胞水肿,大量炎性细胞浸润,心肌纤维大量增生且排列紊乱,细胞间质可见大量胶原沉积。与模型组比较,桂枝汤各组大鼠收缩压上升缓慢,NGF,TH和GAP43蛋白表达明显降低（P<0.05,P<0.01）,以桂枝-白芍1∶1组效果最佳;超声心动图结果显示,与模型组比较,桂枝-白芍1∶1组可降低LVAWd和IVSd（P<0.05,P<0.01）;桂枝-白芍1∶2组可明显降低IVSd（P<0.05）,但LVAWd与模型组比较,差异无统计学意义;桂枝-白芍2∶1组LVAWd和IVSd均无统计学差异;心肌形态学方面,桂枝汤各组较模型组均可减轻细胞水肿和炎性细胞浸润,减少心肌纤维增生和胶原沉积,改善心肌纤维排列紊乱,其中以桂枝汤桂枝-白芍1∶1组效果最佳。结论 桂枝汤可抑制心脏交感神经系统过度激活,减轻心肌纤维化、炎症浸润和心肌肥厚,对盐敏感高血压大鼠起到保护作用,其机制可能与调节心脏NGF表达有关,其中桂枝汤桂枝-白芍1∶1配伍组在减轻心肌纤维化、炎症浸润和心肌肥厚方面,优于桂枝-白芍1∶2和2∶1组。     

桂枝汤类方治疗类风湿关节炎的理论探讨

通过分析中医古籍和相关文献,结合类风湿关节的病机与临床特点,认为桂枝汤外可解肌发表,调和营卫于表里内外,内可调阴阳、和脾胃,适用于类风湿关节炎的各期,充分发挥预防与治疗的重要作用,是中医未病先防、既病防变、病后防复治未病思想的具体体现。临证处方时,谨守类风湿关节炎的病机,根据邪正虚实,以桂枝汤加减治之,疗效显著。     

伍炳彩教授辨治产后风湿病经验

产后风湿病顽固难愈,伍炳彩教授治疗本病常从辨方证入手,常把本病辨为柴胡桂枝汤证、清暑益气汤证、甘露消毒丹证、丹栀逍遥散合酸枣仁汤证,及上中下通用痛风方证等,取得了较好的效果。     

枳实薤白桂枝汤治疗窦性心动过缓52例疗效观察

目的观察枳实薤白桂枝汤治疗窦性心动过缓的临床疗效。方法将103例窦性心动过缓患者随机分为对照组51例和观察组52例,观察组患者给予枳实薤白桂枝汤治疗,对照组患者给予阿托品治疗,两组患者均以28d为一疗程。结果治疗组总有效率为96．1％,显著高于对照组的66．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论枳实薤白桂枝汤治疗窦性心动过缓疗效显著,可明显改善患者的心率和临床症状,值得临床推广。     

枳实薤白桂枝汤加味联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛患者的疗效观察

目的:观察枳实薤白桂枝汤加味联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛患者的疗效。方法:选取2018年4月～2019年7月收治的不稳定型心绞痛患者149例,依照随机数字表法分为研究组75例和对照组74例。对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组治疗基础上给予枳实薤白桂枝汤加味联合麝香保心丸治疗。比较两组疗效、治疗前后西雅图心绞痛量表评分、血清同型半胱氨酸、C反应蛋白水平。结果:研究组治疗总有效率94.67%(71/75),高于对照组75.68%(56/74)(P0.05);治疗后研究组西雅图心绞痛量表评分高于对照组(P0.05);血清同型半胱氨酸、C反应蛋白水平低于对照组(P0.05)。结论:枳实薤白桂枝汤加味联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛患者,可降低血清同型半胱氨酸、C反应蛋白水平,改善患者生活质量。     

治则治法在桂枝汤类方中的应用浅析

桂枝汤被誉为经方之祖、群方之魁。《伤寒论》和《金匮要略》中桂枝汤类方颇多，寓义深奥，变化无穷，而且代有发挥，广泛应用于诸多外感、内伤疾病中。中医治疗原则有扶正祛邪，治标治本，调理阴阳、气血、营卫及脏腑功能，三因治宜等，本人认为可概括为攻、补、和三大治则。中医治疗大法有汗、吐、下、和、温、清、消、补，亦可概括为攻、补、和三大治法。