消化内科临床诊疗中无痛胃肠镜的应用分析

目的:分析无痛胃肠镜在消化内科临床诊疗中的运用价值。方法:本文病例筛选消化内科2017年10月至2020年10月期间胃肠镜检查患者60例,将所有患者运用随机数字表法进行分组研究,分为观察组和对照组,每组的病例人数分别有30例,对照组患者采取临床常规胃肠镜检查,观察组患者则采取无痛胃肠镜检查,将两组不同检查方式最终获得的临床效果进行详细对比分析。结果:通过最终对比结果显示,观察组患者诊疗操作时间、诊疗期间发生的不良反应和应激反应均较少,诊疗过程中患者的舒适度评分较高,患者诊疗后疼痛程度较轻,最终患者对治疗满意程度评分较高,各项指标结果同对照组比较所占优势较大,两组最终结果对比差异性,有统计学意义(P<0.05)。结论:对消化内科疾病患者检查中采用无痛胃肠镜进行诊疗,能够有效提高临床诊疗效果及安全性,减少患者治疗期间不良反应发生几率,增强患者诊疗期间的舒适度,减轻患者诊疗后疼痛程度。     

药物流产与无痛负压吸引人工流产在终止早期妊娠中的应用

目的分析药物流产与无痛负压吸引人工流产在终止早期妊娠中的作用。方法选取2018年10月~2019年10月于我院进行流产的早期妊娠孕妇84例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组实施米非司酮片联合米索前列醇片的药物流产;观察组实施无痛负压吸引人工流产,比较两组孕妇完全流产率、阴道出血持续时间及阴道出血总量。结果观察组完全流产率(95.24%)高于对照组(71.43%)(P<0.05);观察组阴道流血持续时间短于对照组,阴道流血总量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与药物流产比较,无痛负压吸引人工流产终止早期妊娠的疗效更佳,完全流产率更高,阴道流血持续时间更短,阴道流血总量更少,值得推广应用。     

微创无痛治疗龋齿的临床效果评价

目的通过对有龋齿患者实施微创无痛治疗,分析其临床效果。方法选取2018年6月-2019年12月收治的80例龋齿患者作为研究对象,运用随机数字表法分为实验组与对照组,每组各40例,对照组患者采用传统钻机去腐治疗,实验组患者采用微创无痛治疗,对比两组患者治疗效果、疼痛程度、临床效果、生活质量评分及患者治疗满意度。结果实验组治疗总有效率92.50%(37/40)高于对照组70%(28/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组疼痛总发生率25%(10/40)低于对照组40%(16/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组单牙治疗时间短于对照组,牙髓炎、填充物脱落、继发性龋齿发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组生活质量各指标评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗满意度95%(38/40)高于对照组77.50%(31/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创无痛治疗龋齿疗效显著,可减轻疼痛感,缩短治疗时间,降低术后不良结局,提高患者生活质量与满意度,值得临床广泛使用及推广。     

芬太尼复合异丙酚全静脉麻醉下无痛人工流产的探讨

我院采用芬太尼与异丙酚复合全静脉麻醉方法实施人工流产 ,其镇痛效果好 ,起效快 ,苏醒迅速彻底 ,副作用小 ,深受患者及医生的欢迎。1　临床资料1.1一般资料　 1999年 9月— 2 0 0 0年 9月在我院计划生育门诊要求无痛人工流产者 10 6例 ,年龄 2 0～ 43岁 ,平均 (2 8±1.3)岁 ,停经天数 39～ 80ｄ ,平均 (4 8± 4.6 )ｄ ,体重 42～ 70ｋｇ ,平均 (5 3.2± 4.3)ｋｇ。患者术前行常规体格检查 ,血常规和心电图正常 ,既往否认有心肝肾疾病史 ,ＡＳＡ分级 1～ 2级。1.2　方法　手术日禁食。术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 .5ｍｇ。术中常规生命体征监…     

异丙酚用于无痛人工流产疗效观察

人工流产术是目前广泛应用于避孕失败的补救措施之一。为了解除患者恐惧心理 ,减轻术中疼痛 ,减少人工流产术中引起的综合反应 ,我们采用静脉注射异丙酚的方法实行无痛人工流产 ,取得了满意效果。现介绍如下。1　临床资料1.1一般资料　 1998年 1月— 2 0 0 0年 7月 ,收治妊娠 6～ 11周要求终止妊娠无手术禁忌证者 2 0 0例 ,年龄 19～ 43岁 ,平均 2 6 .8岁。随机分为观察组与对照组各 10 0例。观察组中初孕者 36例 (36 % ) ;两次以上妊娠未产妇 32例 ,经产妇 32例 (32 % )。对照组中初孕者 40例 (4 0 % ) ;两次以上妊娠未产妇 30例 (30 % ) ;…     

异丙酚配伍米索用于人工流产

目的在人工流产时,静脉推注异丙酚之前配伍口服米索前列醇(米索),以达到真正意义上的无痛人流及理想完善的宫颈松弛.方法对停经42～77天健康要求终止妊娠无禁忌症者.分三组进行对比研究.实验组(T):为异丙酚加米索,于手术当天上午6时空腹口服米索0.2mg(1片),8时追加1片,半小时后开始静脉推注异丙酚2.5mg/kg.对照组Ⅰ:异丙酚加生理盐水,以生理盐水作为麻醉前用药.对照组Ⅱ:异丙酚加利多卡因,以20～30mg的利多卡因作为麻醉前用药.意识消退后开始手术操作.结果 1460例患者中,镇痛效果100%,宫颈扩张成功率为95.14%,平均出血量是18.5ml,未发现严重毒副反应、无人流综合征发生.结论异丙酚配伍口服米索施行人工流产镇痛效果确切,可达到真正意义上的无痛人流,宫颈松弛不需扩宫,提高了手术的安全性,是目前较为理想的一种配伍方案,值得推荐.     

握力水平和营养状况对老年冠心病患者发生心血管不良事件的预测价值

目的 探讨握力水平和营养状况对老年冠心病（CHD）患者发生心血管不良事件（MACE）的预测价值。方法 回顾性分析2019年3月至2020年3月入河南中医药大学第三附属医院老年病科住院的162例老年CHD患者临床资料,随访24个月,根据随访是否发生MACE分为预后良好组（n=109）和预后不良组（n=53）。收集两组临床资料和实验室指标,用握力计评估握力水平,采用微型营养评定法（MNA）评定患者营养情况,采用logistic回归分析影响老年CHD患者发生MACE的影响因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析握力水平与营养状况对老年CHD患者发生MACE风险的预测效能。结果 低左室射血分数、低总胆固醇、低白蛋白、低握力水平、营养不良和潜在营养不良是老年CHD患者发生MACE的危险因素（P均<0.05）,脂蛋白（a）是其保护因素（P<0.05）;握力水平预测老年CHD患者发生MACE的曲线下面积（AUC）(95%CI)为0.788(0.716～0.859),MNA的AUC(95%CI)为0.879(0.826～0.932)。结论 老年CHD患者握力水平和营养状况和预后密切相关...     

肛门放置米索前列醇在异丙酚无痛人工流产中的应用

目的　探讨肛门放置米索前列醇 (Miso)应用于异丙酚无痛人工流产手术的作用及效果。方法　将 55例孕 6～ 1 0周初产妇随机分成两组 ,一组 (D组 )单纯用异丙酚 2mg/kg诱导 ,另一组 (MD组 )在D组基础上 ,用Miso 40 0 μg术前 1h置入肛门 ,两组诱导量不能耐受手术者 ,均追加 0 .5mg/ (kg·次 ) ,直至能耐受手术。结果　MD组宫口扩张良好 ,均能通过 7号扩宫器 (P <0 .0 1 ) ,MD组术中、术后出血均少于D组 (P <0 .0 1 ) ,异丙酚用药量MD组少于D组 (P <0 .0 5)。结论　在异丙酚无痛人工流产中术前 1h肛门放置Miso可减少术中出血 ,减少异丙酚用量 ,减少副作用。     

老年人无痛型心肌梗死12例误诊分析

1993年至2000年我科收治老年(＞60岁)急性心肌梗死(AMI)患者182例,其中无痛型心肌梗死患者56例,误诊12例,误诊率为21.4%,现将其误诊原因分析如下.     

上海市50岁及以上人群维生素D水平与握力的关联研究

目的 探讨上海市≥50岁人群维生素D水平与握力的关系。方法 数据来源于WHO全球老龄化与成人健康研究我国上海市2018-2019年数据,采用logistic回归模型分析维生素D水平与握力的关系,进一步按照性别、年龄及乳制品摄入情况进行分层;采用限制性立方样条曲线绘制维生素D水平与低握力的剂量-反应曲线。结果 共4 391人纳入研究,其中男性2 054人（46.8%）;年龄（67.02±8.81）岁;低握力1 421人（32.4%）;维生素D不足及缺乏分别为1 533人（34.9%）和401人（9.1%）。在调整相关混杂因素后,logistic回归分析结果显示,维生素D缺乏的人群发生低握力的风险更高（OR=1.41,95%CI：1.09~1.83）;在男性中,调整相关混杂因素后,维生素D缺乏与低握力发生风险呈显著正相关（OR=1.67,95%CI：1.12~2.50）,而女性中两者之间无关联（OR=1.30,95%CI：0.97~1.74）;在60~69岁及≥80岁年龄组中,调整相关混杂因素后,维生素D缺乏与低握力发生风险呈显著正相关（OR=1.57,95%CI：1.05~2.35;OR=2.40,95%CI：1.08~5.31）,在乳制品摄入<250 ml/d的人群中,调整相关混杂因素后,二者之间呈显著正相关（OR=1.57,95%CI：1.17~2.09）,而在乳制品摄入≥250 ml/d的人群中无明显关联。限制性立方条样图显示,低握力的发生风险可能随维生素D含量的上升而降低,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 维生素D水平与握力存在一定的关系,维生素D缺乏人群出现低握力的风险更高。