小梁切除术后的角膜散光变化

目的 :观察小梁切除术后角膜散光的变化 ,并分析其原因。方法 :对55例68眼行小梁切除术 ,测量术前及术后不同时期的眼压 ,角膜散光度数及轴向。结果 :术后1周眼压最低 ,散光度数量大 ,循规性散光增加 ,逆规性散光减少 ,无散光状态消失 ,与术前相比 ,差异有非常显著性 (P<0.01)。2周后循规性散光减少 ,逆现性散光增加 ,1月时间基本稳定 ,但循规性散光和无散光状态与术前相比仍有非常显著性 (P<0.01)。结论 :小梁切除术后角膜散光以循规性散光为主 ,其主要原因为手术创伤和眼压变化。     

间歇性外斜视的手术治疗

目的探讨间歇性外斜视手术治疗的疗效。方法回顾性分析30例间歇性外斜视患者的术前情况、手术情况及术后1～4周的随访情况,根据斜视的类型选择不同的手术方式并评价其治疗效果。结果30例间歇性外斜视患者术后临床治愈26例,占86．7%；欠矫4例,占13．3%。结论局麻手术时手术量的设计不应该因患者紧张而减小；正确选择间歇性外斜视的手术时机,发现双眼单视功能丧失或部分丧失时,应尽早手术矫正,可有利于双眼视功能的建立。     

斜视矫正手术的护理

目的探讨斜视患者矫正术后护理,掌握患者术后的眼部表现及体征。及时准确的判断和处理,有利于患者获得良好的外观和视觉功能恢复。方法对6例斜视患者手术后进行眼部护理,加强心理护理做好解释工作,以配合点眼减轻术后反应。结果术后24小时内5例患者无眼部及胃肠感染,1例患者有轻微疼痛,对症处理缓解。结论斜视术后患者普遍存在各种不适,协助医生做好术后眼部及心理护理至关重要,有利患者术后的视觉功能恢复。     

单眼一退一缩术式矫正集合不足型间歇性外斜视短期效果分析

目的：观察一退一缩术式对集合不足型间歇性外斜视的效果和术后回退程度。

方法：对45例集合不足型间歇性外斜视患者由同一术者进行单眼一退一缩术式后,检查术后1d,2wk的斜视度,并进行统计分析。

结果：集合不足型间歇性外斜视患者45例进行单眼一退一缩术式后,术后1d,视远平均过矫8.27±7.17PD,视近平均过矫2.40±8.86PD,术后2wk视远平均欠矫1.18±6.98PD,视近平均欠矫4.36±7.83PD。术后2wk内,视远平均回退9.45±6.40PD,视近平均回退6.77±7.92PD。视远及视近回退呈正相关。术后2wk视远视近斜视度差异(3.18±5.60PD)较术前(7.65±6.55PD)明显减小,两者呈正相关。

结论：集合不足型间歇性外斜视患者适合一退一缩术式,适当加大内直肌手术量可减少术后远近斜视度的差异,且不改变患者内外直肌的张力状态。术后视远视近回退呈同步状态,视远约回退10PD,术后近期过矫10PD可有利于远期正位。     

新版美国眼科临床指南(PPP)对间歇性外斜视诊治的指导及解读

间歇性外斜视是临床最常见的外斜视类型。本文基于2017年版的美国眼科临床指南(PPP)《内斜视和外斜视》分册,从病史、斜视专科检查、分型、治疗4个方面对间歇性外斜视的规范化诊治进行解读。     

针药结合治疗麻痹性斜视1例

麻痹性斜视是由于3、4、6对颅神经核、神经或眼外肌本身器质性病变而引起的一条或几条眼外肌完全或不完全麻痹所致的眼位偏斜。为临床常见眼病,多一眼发病,起病突然,伴有复视、头晕、恶心、呕吐及步态不稳等症状。有先天后天之分,笔者只和大家讨论后天性眼肌麻痹。病因多由外伤、炎症、病毒感染、肿瘤压迫、脑出血、脑梗塞等等原因均可致眼肌麻痹。西医主要针对病因及营养神经治疗,疗效较慢,甚至无效,需手术矫正斜视。     

眼睛变形眼镜之过?

在眼镜尚未发明的时代,眼睛近视对人类来说无疑是痛苦的.随着近视度数的加深,人们的生活中出现了诸多不便.近视镜的发明让视力模糊的人再次拥有了清晰的视野,为此,人们对眼镜心存感激.但不知从何时起,戴眼镜的人们发现自己的眼睛变形了.眼睛怎会平白无故变得如此难看,一定是框架眼镜搞的鬼!于是,框架眼镜变成了众矢之的.不知真相的人们,纷纷控诉眼镜对眼睛的迫害. 5大理由控诉眼镜逐个击破 1戴眼镜时间长了,眼眀逐渐向外偏斜. 纠错:眼睛向外偏斜不是因为眼镜戴久了造成的,而是由于长时间不戴眼镜或者眼镜度数不合适引起的. 揭示真相:眼睛一旦近视后,眼睛的调节和集合的功能不相匹配.近视眼不戴眼镜或眼镜度数不足,看近时,眼睛付出的调节要低于眼睛内转付出的集合,为使眼内的图像清晰地落在两眼视网膜的对应点上,眼睛就要放松集合,时间一长就会引起眼位外偏斜.配上合适度数的眼镜,能够使眼睛的调节和集合功能匹配,则不易发生眼位外斜的情况.     

Parks切口斜视矫正术对斜视患者术后单视功能及预后的影响

探讨Parks切口斜视矫正术对斜视患者术后单视功能及预后的影响。选取我院2014年5月~2016年1月收治的斜视患者57例(114眼),所有患者均为双侧斜视,均采用Parks切口斜视矫正术治疗。比较术前及术后6个月单视功能变化及术后6个月并发症发生情况。结果术后6个月具有单视功能总比例为89.47%,显著高于术前的35.09%,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月并发症总发生率为10.53%。予以Parks切口斜视矫正术治疗斜视患者,可显著改善其术后单视功能及预后。     

瑞芬太尼可唤醒麻醉在小儿斜视矫正手术中的应用

目的 探索瑞芬太尼可唤醒麻醉在不同麻醉方法下儿童斜视矫正术中的优越性,旨在为该类手术选择适宜的麻醉方法.方法 将斜视患儿60例随机分为3组：瑞芬太尼-丙泊酚组（RP组）,芬太尼-丙泊酚组（FP组）,喉罩组（LMA组）.记录唤醒时间（从停用镇静药至唤醒成功时间）及手术时间,分别于麻醉诱导前（T1）,牵拉眼肌时（T2）,唤醒前（T3）,唤醒成功时（T4）,手术结束时（T5）时记录脑电双频谱指数（BIS）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）和呼气末二氧化碳分压（PETCO2）;记录术中体动,呼吸抑制和唤醒时痛感的发生情况.结果 所有患儿各时点MAP、HR、血氧饱和度（SpO2）和BIS均在正常范围,T2时PETCO2较T1时明显升高,各组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.与FP组和LMA组比较,RP组唤醒时间缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）;与RP组和LMA组比较,FP组手术刺激较强时体动发生率增加,呼吸抑制发生率升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;与FP组和LMA组比较,RP组唤醒时痛感减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,提供了稳定的血流动力学状态,唤醒时间短,不良反应少,适宜于儿童斜视矫正术,非常有利于提高小儿斜视矫正手术的手术成功率.