糖尿病患者益处发现的研究进展

从益处发现的概念、测量工具、影响因素以及提高糖尿病患者益处发现的策略等方面进行综述,旨在为临床护理工作中提高糖尿病患者益处发现水平提供参考。     

安宁疗护护士对哀伤辅导影响因素感知的质性研究

目的 了解安宁疗护护士对哀伤辅导影响因素的感知,为探索哀伤辅导护理路径、推动安宁疗护的规范化开展提供参考。方法采用描述性现象学研究,选取江苏省9个安宁疗护试点单位的21名安宁疗护护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果共归纳出感知到的个人因素（感知重要性但能力不足、哀伤辅导经验积累、共情投入、益处发现、职业倦怠）、工作因素（工作负荷、上级重视与支持）和患方因素（家庭内部关系、灵性需求、年龄与病程）3个主题和10个亚主题。结论安宁疗护护士哀伤辅导的影响因素较为复杂,应加强安宁疗护护士哀伤辅导能力培养,加大哀伤辅导工作的组织支持力度,在哀伤辅导过程中重视患者及家属的个性化需求,为家属提供高质量、高水平的哀伤辅导服务。     

新型感知提醒疗法与改良限制诱导运动疗法对偏瘫上肢功能疗效的对照研究

目的:对照研究改良限制-诱导运动疗法(modified constraint-induced movement therapy, mCIMT)与感知提醒疗法(sensory cueing treatment, SCT)对慢性期脑卒中患者上肢运动功能的疗效差异。方法:招募60名符合入选标准的脑卒中患者,随机分成mCIMT组(20例)、SCT组(20例)与对照组(20例)。三组均接受常规康复训练,mCIMT组与SCT组在此基础上分别接受连续3周的单侧和双侧上肢强化训练。所有患者均接受治疗前和治疗后的上肢功能评估,包括Fugl-Meyer上肢功能评定(FMA-UE)、上肢动作研究测试(ARAT)、运动活动日志(MAL)、改良Barthel指数(MBI)。结果:治疗前三组患者各项评定指标差异无显著性意义(P0.05)。与治疗前相比,治疗后mCIMT组与SCT组FMA-UE、ARAT、MAL与MBI得分均明显增加,其差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后,mCIMT组MAL使用数量与活动质量评分均优于SCT组,其疗效差异具有显著性意义(P0.05)。治疗后,SCT组ARAT与MBI得分优于mCIMT组,其疗效差异具有显著性意义(P0.05)。结论:重复性单侧肢体强化训练(如m CIMT)与双侧上肢强化训练(如SCT)均能够有效提高脑卒中后偏瘫上肢的运动功能、日常使用频率与运动质量,以及功能性活动表现和日常生活自理能力。     

前扣带回在痛感知中的作用

前扣带回(ACC)是内侧痛觉系统的组成部分，它接受丘脑内侧核群的纤维投射，主要参与痛觉情绪信息的编码。影像学和电生理技术都证实，ACC的伤害性神经元主要位于其后部，相当于Brodmann24区的后部。ACC参与痛觉形成的机制可能在于将痛的感觉和认知信息与情绪信息联系起来，从而形成完整的痛觉体验。     

心力衰竭患者营养不良感知的质性研究

目的 深入了解心力衰竭患者对自身营养不良的感知现况,为针对性干预提供参考。 方法 对16例能量、蛋白质摄入不足营养不良心力衰竭患者进行一对一深度访谈,采用内容分析法分析资料,提炼主题。 结果 提炼出忽视营养不良感知,病理生理因素局限进食,合理营养与心力衰竭关系认知不足,生活习惯改变及治疗影响进食,不知道如何改善营养,家庭支持不足6个主题。 结论 心力衰竭患者对自身营养状况感知不良,存在较多误区,医护人员应引起高度重视,加强针对性干预,以改善营养不良状况,从而改善心力衰竭预后。     

失语症声调感知与表达障碍1例分析

汉语的一个显著特征就是汉语是一种声调语言(tone language)，它通过不同的声调来区别不同的词语，声调的不同造成词义的不同。有关声调感知与表达的文献报道较少，最近我们在应用“失语症字词认知检查对1例左顶叶、左顶深部梗死失语症患者进行检查时，观察到声调感知与表达障碍。报道如下。     

问题导向式护理干预对老年2型糖尿病患者自护能力及疾病感知能力的影响

目的探究问题导向式护理干预对老年2型糖尿病（T2DM）患者自护能力和疾病感知能力的影响。 方法选择2016年11月至2018年11月海军第九七一医院的老年T2DM患者42例,进行为期6个月的问题导向式护理干预。对比护理干预前后患者的血糖控制情况、自护能力和疾病感知能力。自护能力使用糖尿病自护行为量表进行评价,疾病感知能力使用糖尿病疾病感知问卷简表进行评价。干预前后各指标的比较采用t检验。 结果与干预前比较,护理干预后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显下降（t=5.183、14.188、4.926,P<0.05）,自护能力各项目（总体饮食、具体饮食、运动、血糖测试、足部护理、吸烟）和疾病感知能力各项目（认知描绘、情绪描绘、综合理解）评分均明显提高（t=14.730、12.965、6.414、10.995、10.525、10.502、9.879、10.926、23.662,P<0.05）。 结论问题导向式护理干预能够通过提高老年T2DM患者的自护能力和疾病感知能力,达到更好地控制血糖的目的。     

结构式心理护理对冠脉介入治疗患者疾病不确定感及感知控制的影响

目的探讨结构式心理护理对冠脉介入治疗患者疾病不确定感及感知控制的影响。方法选取我院2017年1月～2017年12月收治的60例行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各30例,其中对照组采用临床常规护理,观察组在对照组的基础上给予结构式心理护理。测量并记录两组入院时、术前1 d、术后3 d的心率、血压值,采用疾病不确定感量表、修订版控制态度量表(CAS-R)对两组护理干预前后的不确定感及感知控制水平进行评价,统计两组术后3个月心血管不良事件发生情况。结果观察组术前1 d、术后3 d的心率及血压均明显优于同期对照组,不确定感评分均明显低于对照组,CAS-R评分亦明显高于对照组(P均0.05);术后随访3个月,观察组心血管不良事件发生率明显低于对照组(P0.05)。结论结构式心理护理能明显降低冠脉介入治疗患者的心率、血压及疾病不确定感,患者感知控制水平高,术后心血管不良事件发生率低,对于提高患者预后生活质量水平具有重要意义。     

上海市年轻艾滋病患者歧视感知度及相关因素分析

目的 描述上海市年轻艾滋病患者歧视感知度的现状,确定上海市年轻艾滋病患者歧视感知度的相关因素。方法 采用按入选标准连续抽样,选取 150 例上海市公共临床卫生中心就诊的年轻艾滋病患者（18-35岁）为研究对象,采用 HIV 每日歧视量表对其进行调查。结果 上海市年轻艾滋病患者的歧视得分的中位数为 38（P25-33,P75-40）,提示患者报告的感知歧视水平并不高。其中,教育程度和身体状况等是上海市年轻艾滋病患者感知歧视的影响因素。 结论 上海市年轻艾滋病患者总体歧视感知度处于较低水平,但可能是受所选的研究工具敏感性不够、患者确实歧视感知度较低以及对自身隐私保护的迫切需求等因素影响所致。因此,医护人员应对相关影响因素进行干预,以期为临床护理和护理科研提供指导。