圆机活法,异病同治——运用韩玉辉先生治疗妇科病经验治疗肾病

先祖父韩玉辉先生，从医60余载，学术渊博，经验丰富，乃山西四大名医之一。祖父学验俱丰，内外妇儿无不通晓，妇科一门尤为所长。他的学术思想和临床经验所体现的，是对岐黄之术的独特诠释，是其恭于临床，精于辨证的治学特色。学习他的治学理念，应用祖父治疗妇科病经验治疗肾病，同样疗效显著。兹举例如下。     

普萘洛尔联合5-单硝酸异山梨醇酯预防食管静脉曲张再出血68例临床疗效观察

Objective To observe the propranolol and the 5-isosorbide mononitrate to prevent the prevention of esophageal variceal hemorrhage. Methods 36 cases of treatment group and control group 32 patients were compared The rebleeding situation of two groups were observed. Results The treatment group were followed up for two years in rebleeding rate was significantly lower than the control group(P＜ 0. 01). Conclusion Propranolol and 5-isosorbide mononitrate can prevent esophageal varices rebleeding incidence.     

依纳普利和氯沙坦分别联合单硝酸异山梨醇酯治疗充血性心力衰竭临床观察

充血性心力衰竭（CHF）又称泵衰竭，通常是指心肌收缩功能明显减退，使心排血量降低，伴有左心室舒张末压增高，临床上引起肺淤血和周围循环灌注不足的表现，以及两者不同程度的合并存在。     

WONCA研究论文摘要汇编——华法林治疗出血与磺胺甲基异噁唑和其他抗尿路感染制剂基于人群的相关研究

背景有些抗菌药物，如磺胺甲基异噶唑抑制了华法林代谢，可增加出血风险。我们调查了用华法林的老年人，与治疗尿路感染常用抗菌药物联合用药所导致出血风险的研究，主要问题聚焦于磺胺甲基异噁唑。方法基于人群嵌入型病例对照研究，使用了1997年4月1日至2007年3月31日加拿大多伦多卫生保健基础数据，对持续用华法林治疗的66岁以上居民因上胃肠道出血而住院的病例进行研究。每个病例，我们挑选10例与之年龄、性别均匹配的对照受试者。针对上胃肠道出血前14日内暴露于磺胺甲基异嚷唑、阿莫西林、氨苄青霉素、盐酸环丙沙星、呋喃妥因和载哌酸，我们计算了校正后优势比（aORs）。结果我们识别出134，637例用华法林患者，其中2151例因上胃肠道出血住院。因近期用磺胺甲基异嚷唑病例发生率可为对照组4倍（aOR 3．84；95％CI，2．33—6．33）。用环丙沙星也与风险增加相关（aOR 1．94；95％C1，1．28—2．95），但与阿莫西林或氯卞青霉素（1．37；0．92—2．05）、呋喃妥因（1．40；0，71-2．75）或氟哌酸（0．38；0．12-1．26）无显著相关。与阿莫西林或氨卡青霉素比较，用磺胺甲基异噁唑与3倍风险相关（ORs比2．80：95％CI，1．48—5132）。结论用华法林老年患者，与用其他常用抗菌药物相比，磺胺甲基异噁唑导致上胃肠道出血风险明显要高。对用华法林患者，医生应尽可能选择替代抗菌药物。     

中药配合心理干预治疗咽部异感症164例

咽异感症是耳鼻咽喉科常见病症之一,客观检查阳性体征少,治疗有效率低,复发率高。中医认为,本病多由七情郁结,气滞痰阻,气机不利所致。此症常被认为是心身疾病,常常理解为一个感官功能的缺陷。患者长期封闭在精神内部冲突之中,表现出焦虑易怒、精神不安、恐癌等情绪,     

异体外周血干细胞移植研究进展

随着集落刺激因子用于外周血干细胞（PBSCs）的动员，使得PBSCs的采集变得容易，PBSCs已成为造血于细胞移植的主要干细胞来源。尽管PBSCs的确切分子标志尚不完全清楚，但是一般认为是外例血中的CD34阳性细胞。PBSCs与骨髓来源的干细胞之间的表型和生物学特征存在很大的差别。外周血干细胞表达更多的定向造血细胞抗原，但是增殖活力不如骨髓来源干细胞。PBSCs移植用于治疗白血病、骨髓瘤和非何杰金氏淋巴瘤等血液疾病，结果表明中性粒细胞和血小板重建时间短，但是移植物抗宿主病增加。移植物抗宿主病增加的原因主要是移植的供者T细胞数目增加的结果。PBSCs移植后的疾病复发率低，而且PBSCs移植后抗肿瘤效应强于骨髓移植，但是其具体机制不明。     

鸡血藤提取物对环磷酰胺致白细胞低下大鼠的影响

目的 利用环磷酰胺（CTX）致白细胞低下大鼠模型研究鸡血藤提取物的升白细胞作用，发现其升白细胞作用的有效部位。方法 采用CTX（100 mg/kg）单次sc的方法制备大鼠白细胞低下模型，给药后第7、9、11天采集大鼠的血液，测定白细胞总数及分类，并进行统计分析。结果 鸡血藤提取物A（50%乙醇提取，为总提取物）、B（50%乙醇提取-水洗脱）、C（50%乙醇提取-25%乙醇洗脱）组均未见明显升白细胞作用，而鸡血藤提取物D（50%乙醇提取-70%乙醇洗脱，总黄酮量大于55%）和阳性药利可君均具有明显的升白细胞作用，且鸡血藤提取物D的升白细胞作用具有量效关系，优于阳性药利可君。结论 鸡血藤提取物D可能是鸡血藤升白细胞作用的有效部位，推测其升白细胞作用的有效物质是总黄酮。     

开心散与生脉散抗阿尔茨海默症“同病异治”作用机制网络药理学分析与中枢神经免疫调控效用验证＊

目的 基于网络药理学方法研究开心散（KXS）与生脉散（SMS）“同病异治”抗阿尔茨海默症作用机制，并通过整体动物与离体细胞实验进行验证。方法 通过数据库搜集筛选开心散与生脉散复方所含药味化学成分并预测其潜在靶点，构建复方-中药-成分-靶点网络。筛选复方共有与优势靶点，构建蛋白互作网络并进行拓扑分析，进行KEGG通路和GO功能富集分析。基于网络药理学分析获得的开心散与生脉散共性与个性的生物学GO分析结果，分别建立小鼠海马Aβ注射拟阿尔茨海默症痴呆小鼠模型与小鼠小胶质BV2细胞炎性因子损伤模型，检测相应指标，采用行为学结合生化指标分析验证网络药理学分析结果。结果 筛选出开心散与生脉散复方共有成分有109个，共有靶点490个，抗AD潜在共性调控靶点375个。开心散抗AD潜在优势调控靶点92个，生脉散抗AD潜在优势调控靶点90个。淀粉样蛋白代谢与转运、cAMP与AMPK信号通路、突触功能调控等为开心散与生脉散抗AD潜在共性调控信号通路与生物学事件。NF-κB等为开心散抗AD优势调控信号通路与生物学事件；趋化因子、胆碱能突触等为生脉散抗AD优势调控信号通路与生物学事件。验证实验结果显示开心散与生脉散能够有效改善Aβ海马区注射小鼠认知功能障碍，降低小鼠海马和小胶质细胞的炎性因子表达。结论 开心散与生脉散能通过共有及各自优势靶点发挥抗AD作用。     

皮肤肿瘤

<正>~~     

针灸治疗咽部异感症100例临床观察

咽部异感症祖国医学称为梅核气,早在隋朝就有类似此病的记载。咽部异感症患者典型表现如咽部有异物、紧束、闷塞狭窄等感觉,有的感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰黏着感,也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。以上感觉在患者做空咽动作时明显,而进食时则减轻或消失,一般无疼痛。