托伐普坦联合左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗老年难治性心衰的临床疗效

目的探讨托伐普坦联合左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗老年难治性心衰的临床疗效。方法选取收治的难治性心力衰竭老年患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组基础上给予托伐普联合左西孟旦治疗,观察两组临床症状变化情况、心功能相关指标变化及预后效果。结果治疗后,观察组LVEDD较对照组低,LVEF水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组血浆NT-proB鄄NP及24h尿量均有明显改善,且观察组血浆NT-proBNP较对照组低,24h尿量较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年难治性心衰给予托伐普坦联合左西孟旦与重组人脑利钠肽进行治疗,可明显改善心功能及临床症状,且降低钠血症的发生率及增加尿量,从而提高治疗效果,值得临床大力推广应用。     

左西孟旦对急性心肌梗死合并心力衰竭患者血清sST2水平的影响

目的:评估左西孟旦对直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心力衰竭患者血清可溶性ST2(sST2)水平的影响。方法:将87例PPCI术后前壁或广泛前壁STEMI合并心力衰竭(包括心原性休克)患者随机分为左西孟旦治疗组(研究组44例)和标准药物治疗组(对照组43例)。基线(d0)、第5天(d5)检测血清sST2水平,进行呼吸困难评分,并收集随访6个月主要不良心脏事件(MACE,包括心原性死亡与因心力衰竭再次住院)。结果:2组血清sST2基线水平比较差异无统计学意义。在d5时研究组血清sST2水平较对照组显著下降[(84. 5±28. 1) ng/mL vs (95. 7±22. 3) ng/mL,P 0. 05],呼吸困难评分较对照组显著改善[(3.3±0. 7)分vs (3. 0±0. 8)分,P 0. 05]。6个月临床随访时,研究组总体MACE发生率29. 5%,对照组37. 2%(P 0. 05)。结论:左西孟旦可改善PPCI术后前壁或广泛前壁STEMI合并心力衰竭患者临床心功能,减低血清sST2水平。     

左西孟旦在脓毒症休克心肌抑制患者中的对比研究

目的观察左西孟旦对脓毒症休克患者心肌抑制的疗效;方法依据CI〈3．0L／min／m2和GEDVI〉800mL／m2标准,入组脓毒症休克心肌抑制患者38例,随机分为左西孟旦治疗组和肾上腺素对照组,两组均应用PICCO进行血流动力学监测,治疗组：在常规病因治疗、扩容升压等基础上加用左西孟旦注射液,首剂负荷量以12ug／kg缓慢静脉注射,静脉注射时间大于10min,然后以0．075ug／（kg＊min）持续微量泵泵入24h,根据血流动力学检测结果调节去甲肾上腺素泵入剂量和液体入量维持血压、血乳酸和碱剩余等相对稳定;对照组给予肾上腺素泵入,根据血流动力学检测结果调整去甲肾上腺素和肾上腺素剂量以维持血压稳定、血乳酸和碱剩余维持相对稳定为准。记录血流动力学数据、入组时APACHEⅡ评分、连续24小时无需血管活性药物治疗的时间点、每天血管活性药物用量及28天全因病死率。结果Day3、6CI和BNP与对照组比较,治疗组有明显改善（P〈0．05）。治疗后两组乳酸水平明显下降,治疗组28day全因病死率有明显下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）,结论左西盂旦对脓毒症休克心肌抑制有较好的治疗作用,可以改善患者心脏舒张和收缩功能。     

左西孟旦在急性心肌梗死伴心力衰竭治疗中临床疗效观察

目的本文的主要目的是探讨左西孟旦对急性心肌梗死伴心力衰竭的临床治疗效果。方法本次研究主要选取了2012—2013年期间内的40例患有急性心肌梗死伴心力衰竭的患者作为研究对象,并将这40例患者随机的分为了观察组与对照组,每组个20例患者,观察组的患者在常规治疗的基础上加上左西孟旦治疗,而对照组的患者则在常规治疗的基础上给予了盐酸多巴酚丁胺组进行了治疗。通过观察两组患者的左室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）以及相应的临床疗效来判定左西孟旦的治疗效果。结果两组患者在治疗之前个方面的观察指标均没有明显的效果,但是治疗之后观察组的射血分数以及脑钠肽水平等临床疗效均有明显的的改善,并且与对照组存在统计学差异（P〈0.05）。结论左西孟旦对患有急性心肌梗死伴心力衰竭的患者具有非常明显的治疗效果,值得广泛推广。     

左西孟旦在急性心肌梗死伴心力衰竭治疗中的应用

目的探究左西孟旦在急性心肌梗死伴心力衰竭治疗中的应用效果。方法按照随机数字表法,将2018年4月至2018年12月辽河油田总医院和中国医科大学附属盛京医院心内科收集到的56例心肌梗死伴心力衰竭患者分为对照组和观察组,各组28例。对照组患者实行常规治疗,而观察组患者则在此基础上予以左西孟旦治疗,观察两组患者治疗前后的B型钠尿肽(BNP)和左心室射血分数(LVEF)的变化情况,对比临床治疗效果。结果治疗后对照组患者BNP水平明显高于观察组,且LVEF明显低于观察组,差异显著(P<0.05);观察组患者治疗总有效率92.86%显著高于对照组71.43%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性心肌梗死伴心力衰竭患者,临床采用左西孟旦治疗效果显著,有助于改善患者心功能,值得临床推广应用。     

呋塞米联合左西孟旦对顽固性心力衰竭患者心功能和N端B型利钠肽原的影响

目的探讨呋塞米联合左西孟旦对顽固性心力衰竭患者心功能和N端B型利钠肽原(NT-proBNP)的影响。方法将80例顽固性心力衰竭患者随机分为实验组和对照组,每组40例。对照组采用呋塞米治疗,实验组采用左西孟旦联合呋塞米治疗。比较2组心功能指标、炎症因子水平及临床疗效。结果治疗后,实验组NT-proBNP、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);左心室射血分数(LVEF)和每搏输出量(SV)均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);实验组总有效率为80.00%,高于对照组的57.50%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论采用呋塞米联合左西孟旦可显著改善顽固性心力衰竭患者心功能,减轻炎症反应。     

左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效及安全性分析

目的观察左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床疗效,并评价其安全性。方法选择86例难治性心力衰竭患者,随机平均分为2组,研究组43例给予左西孟旦治疗,对照组43例给予米力农治疗。观察2组临床疗效、B型脑利钠肽(BNP)及超声心动图指标变化情况,同时观察不良反应发生情况。结果研究组总有效率91%,对照组67%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后,2组患者BNP水平和左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)均得到明显改善(P均<0.05),研究组改善更明显(P<0.05)。结论左西孟旦在治疗难治性心力衰竭方面临床疗效确切,安全可靠,能迅速缓解呼吸困难程度,增加心肌收缩力,值得临床推广和普及。     

左西孟旦对心肌保护作用的研究进展

左西孟旦是一种新兴的钙增敏剂。它既能够提高心肌收缩力，又不增加心肌细胞内钙浓度和细胞耗氧。因此，对于充血性心力衰竭的治疗和缺血心肌的保护具有很好的作用，目前该药正逐渐应用于未成熟的心肌保护，笔者就左西孟旦的药理作用综述如下。     

左西孟旦注射剂在中国健康志愿者体内的药动学研究

目的不同剂量左西孟旦注射液在中国健康志愿者体内的药动学研究。方法12名健康志愿者,随机分为3组。于10min内分别静脉推注6,12,18μg·kg-1左西孟旦注射液后,再0.05,0.10,0.15μg·kg^-1·min^-1连续4小时静脉滴注,于给药后0.17,0.5,1,2,3,4,4.25,4.5,4.75,5,5.5,6,7,8和10小时采集肘静脉血,采用LC-MS/MS法测定左西孟旦血药浓度,用DAS2.0软件计算其药动学参数。结果3个剂量组左西孟旦主要药动学参数依次为：t1/2为1.50±0.35,1.64±0.25和1.54±0.39h;C0为9.54±3.90,15.95±7.84和28.46±10.74ng·mL^-1;AUC0-t（t=7,8）为33.63±9.34,54.39±15.34和78.36±23.74ng·mL^-1·h;AUC0-∞为36.01±8.90,56.94±15.12和81.33±24.34ng·mL^-1·h。结论静脉给予左西孟旦注射液后,C0和AUC与剂量呈良好的相关性,但与性别无关。     

左西孟旦注射液治疗充血性心力衰竭的疗效评价

目的评价左西孟旦(Levosimendan)治疗充血性心力衰竭(CHF)临床疗效及不良反应。方法选取缺血性心肌病和扩张型心肌病病人50例(超声心动图证实左室射血分数≤40%),其中实验组26例,给予左西孟旦治疗;对照组24例,给予多巴酚丁胺治疗。观察两组用药前后生命体征、呼吸困难程度、射血分数及血生化指标的变化。结果用药前两组比较,其基本生命指标无统计学差异。用药后,部分病人与用药前做了自身对照,左西孟旦在提高射血分数和每搏量指标方面有显著差异(P<0.05)。用药有关的不良反应实验组9例(占34.62%),停药2例;对照组6例(占25.00%),停药4例。结论左西孟旦可引起CHF病人呼吸困难程度下降,全身状况改善,射血分数提高。