奥氮平联合石杉碱甲对康复期精神分裂症患者记忆功能的影响

目的：探讨奥氮平联合石杉碱甲对康复期精神分裂症患者记忆功能的影响。方法将100例康复期精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,均口服奥氮平治疗,研究组联合石杉碱甲治疗,观察12周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,韦氏记忆量表评定记忆功能,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降,研究组治疗各时点总分及阳性症状、阴性症状因子分均显著低于对照组（ P＜0.05或0.01）;两组韦氏记忆量表的即刻、延迟、总数、再认因子评分均较治疗前显著改善（ P＜0.05或0.01） ,研究组较对照组改善更显著（ P＜0.05或0.01）。治疗12周末研究组显效率、总有效率显著高于对照组（ P＜0.05或0.01）。两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无显著性（ P＞0.05）。结论奥氮平联合石杉碱甲治疗康复期精神分裂症患者具有增效作用,能有效改善患者的记忆功能,安全性高,依从性好。     

氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症对照研究

目的：探讨氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将50例女性精神分裂症患者随机分为两组,研究组口服氨磺必利治疗,对照组口服奥氮平治疗,观察6周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前呈持续性下降（ P＜0.05或0.01）,治疗6周末研究组显效率59.1％、有效率81.8％,对照组分别为65.2％、86.9％,两组比较差异无显著性（P＞0．05）。两组总体不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0．05）,但不良反应表现形式有所不同。结论氨磺必利治疗女性精神分裂症疗效显著且与奥氮平相当,安全性高,依从性好。     

奥氮平对首发精神分裂症患者肝脏脂肪含量的影响

目的:观察奥氮平对首发精神分裂症患者肝脏脂肪含量(LFC)的影响。方法:首发精神分裂症患者20例纳入患者组,健康体检者20例纳入对照组。患者组单药使用奥氮平治疗8周,分别于治疗前、后,测定体质量指数(BMI),腰臀比(WHR),空腹血糖,甘油三酯,胆固醇及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用质子磁共振波谱分析测定LFC;并与对照组进行比较。结果:治疗后患者组BMI、WHR、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇及HOMA-IR值均较治疗前及对照组有明显升高(P0.05);治疗后患者组LFC较治疗前增高,并高于对照组(P0.05);患者组治疗前、后LFC值及治疗前后LFC变化值均与甘油三酯、胆固醇呈正相关;对照组LFC值与胆固醇呈正相关。结论:奥氮平治疗可能增加精神分裂症患者肝脏的脂肪沉积。     

奥氮平与哌醋甲酯治疗儿童多动症的疗效对比分析

目的:对比分析奥氮平与哌醋甲酯治疗儿童多动症的临床疗效差异。方法:选择多动症患儿共107例作为研究对象,并按数字表法随机分为观察组(n=55)和对照组(n=52)。其中,观察组患儿口服奥氮平进行治疗,而对照组患儿则口服哌醋甲酯进行治疗,观察并比较两种治疗方法的临床总有效率和不良反应发生率。结果:观察组显效37例,有效16例,无效2例,总有效率高达96.36%(53/55),不良反应率低至7.27%(4/55),而对照组显效12例,有效30例,无效10例,总有效率仅为80.77%(42/52),不良反应率高达30.77%(16/52),可见观察组的治疗有效性和安全性均显著优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥氮平应用于治疗儿童多动症中,可有效提高临床疗效,降低不良反应率,其效果显著优于应用哌醋甲酯治疗,该法值得在临床上推广使用。     

艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁疗效观察

目的:探讨老年精神分裂症伴抑郁症应用艾司西酞普兰联合奥氮平治疗的效果,以丰富临床治疗经验。方法:选择心理康复医院接收并确诊的老年精神分裂症伴抑郁症的患者100例,根据入院治疗顺序分为对照组与观察组,每组50例,对照组通过给予奥氮平进行治疗,观察组则通过给予艾司西酞普兰以及奥氮平同时治疗,经12周治疗后,对比两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:经治疗后,患者的临床症状均有明显的改善与缓解,观察组治疗的总有效率为86.00%,优于对照组的62.00%,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者不良反应率均超过50%;治疗4周、8周、12周以后,两组的HAMD评分显著改善,观察组HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年精神分裂症伴抑郁症应用艾司西酞普兰联合奥氮平治疗具有疗效确切,但注意及时处理不良反应症状,进一步提高临床疗效。     

奥氮平对老年慢性精神分裂症患者心电图的影响

目的讨论奥氮平对老年慢性精神分裂症患者心电图的影响。方法选取80例我院在2017年12月-2018年12月治疗的老年慢性精神分裂症的患者,根据患者的入院时间顺序分为两组,将实行利培酮的患者作为对照组,将实行奥氮平的患者作为实验组。结果实验组在治疗后第2周的阳性与阴性症状量表评分与对照组相比,差异较大(P<0.05)。实验组的第2周的心电图异常的情况与对照组相比,比较差异较大(P<0.05)。实验组治疗效果优于对照组,比较差异较大(P<0.05)。结论在老年慢性精神分裂症的患者中使用奥氮平治疗,可以有效提高治疗效果,减少心电图异常的情况,具有重要的临床价值。     

精神分裂症患者血脂水平与奥氮平血浆浓度之间的关系研究

目的对精神分裂症患者血脂水平与奥氮平血浆浓度之间的关系进行研究。方法研究对象为在本院进行治疗的100例精神分裂症患者,其中50例患者为血脂水平正常的患者列为对照组,其余50例患者均为高脂水平患者列为观察组,对2组患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平进行检测,并对2组患者的奥氮平浓度以及奥氮平剂量进行检测,同时对患者的肝、肾功能指标尿素量、肌酐、白蛋白以及天冬氨酸转氨酶(AST)等水平进行检测。结果2组患者服用的奥氮平量差异并无统计学意义,但观察组患者的奥氮平血浆浓度高于对照组,2组患者的肝、肾功能差异无统计学意义,观察组患者的血脂TG、TC以及LDL-C水平均低于对照组,但HDL-C水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症患者血脂水平能够在一定水平上降低患者奥氮平血浆浓度。     

奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果

目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果。方法:选取80例伴自杀意念抑郁症住院患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用氟西汀治疗,研究组在对照组基础上联合奥氮平治疗。比较两组的抑郁量表(HAMD-17)评分、自杀意念(BSSI量表)评分、认识功能(MoCA量表)评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗2周、4周、8周后,两组HAMD-17评分和BSSI评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组MoCA总分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为55.00%,与对照组的42.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者,可降低抑郁评分和自杀意念评分,提高认识功能和治疗总有效率,效果优于单纯氟西汀治疗效果。     

CYP1A2基因多态性对精神分裂症患者奥氮平血药浓度的影响

目的 探讨细胞色素P450 1A2(CYP1A2)基因多态性对精神分裂症患者奥氮平血药浓度的影响,为奥氮平的个体化给药提供参考。 方法 选取2017年6月—2018年12月期间在杭州市第七人民医院使用奥氮平治疗的226例精神分裂症患者为研究对象,采集血液,应用超高效液相色谱-串联质谱法测定奥氮平血药浓度,采用多重高温连接酶检测反应技术检测CYP1A2*1C和CYP1A2*1F基因多态性,并根据这2个基因多态性位点把CYP1A2基因型分为高活性型(HA)和低活性型(LA),比较不同基因型之间奥氮平血药浓度的差异。 结果 GG/AA、GG/CA、GA/AA型患者奥氮平血药浓度明显低于野生GG/CC型[(2.17±0.79)ng/(mL·mg)、(2.53±1.10)ng/(mL·mg)、(2.44±0.79)ng/(mL·mg) vs.(2.99±1.00)ng/(mL·mg),F=3.312,P<0.05];GG/CC、GA/CA、AA/AA型之间以及GG/AA、GG/CA、GA/AA型之间血药浓度差异无统计学意义(P>0.05);HA型血药浓度明显低于LA型[(2.43±0.96)ng/(mL·mg) vs.(2.91±1.06)ng/(mL·mg),t=3.561,P<0.05],并且CYP1A2酶活性与血药浓度呈负相关(r=-0.232,P<0.05)。 结论 CYP1A2基因多态性可影响奥氮平血药浓度,GG/AA、GG/CA、GA/AA型患者用奥氮平治疗时血药浓度偏低,临床医生用药时应适当予以关注。      

银杏叶片治疗精神分裂症患者脂代谢紊乱的疗效

目的 探讨银杏叶片对服用奥氮平的精神分裂症患者脂代谢紊乱的影响。方法 选取住院的精神分裂症患者共80例,随机平均分为2组:单用组给予奥氮平(15±5)mg/d治疗,联合组给予奥氮平(15±5)mg/d+银杏叶片1.2 g/d治疗,共治疗8周。于治疗前及治疗第2、4、8周末分别对2组患者进行血脂监测。结果 与治疗前对比,单用组第4周和8周末甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)均显著升高(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)显著降低(P<0.05);与治疗前对比,联合组8周末LDL和HDL无明显变化(P>0.05),TG和TC显著升高(P<0.05),但是8周末时联合组TG和TC显著低于单用组(P<0.05)。结论 服用奥氮平的精神分裂症患者会存在不同程度血脂水平的改变,而加用银杏叶片后能改善奥氮平所致的血脂异常。